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浅议医院制剂成本的管理与核算
笔者就医院制剂的成本管理与核算作如下探讨.1医院制剂成本上升的主要因素1.1制剂定价方法的变化及原料药品价格的上涨,使医院制剂的利润率呈下降趋势.
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药房托管与医院监管
药房作为医院重要窗口科室,肩负着创造经济效益的重任,担负着宣传医院的使命.近年来,社会大药房(药品超市)竞相开办,药品价格大幅度下调,冲击和影响医院药房收入,在此情景下,医院决定吸纳社会资金,引入竞争机制,通过与多家药业公司酝酿、谈判,在上级纪检监察、药品采购中心等部门监督指导下,公开竞标,医院与中标企业签订了<托管合同书>.
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医院门诊药房用药知识咨询分析
随着卫生体制改革,患者自我药疗范围逐步扩大,自我保护意识逐渐增强.为了适应这种新的市场需求,医院药房开设用药知识咨询窗口十分必要.院用药咨询,根据患者的提问类型主要分为药品供应情况、药品价格、药品使用过程情况.现对患者提及药品使用情况作一分析.
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降低药品价格、规范医疗机构用药行为的几点思考
近年来,老百姓普遍反映"看不起病",其主要原因之一是药品费用过高,并且这也是造成医疗费用快速增长的主要原因.文章通过对药品市场的调查,找出并分析了药品价格虚高的原因,分析了医疗机构收入与药品收入之间、医疗机构用药行为与药品价格之间的必然联系,并提出了如何降低药品价格、规范医疗机构用药行为的几点看法.
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合理控制药品价格提高医疗服务质量
2002年9月20日,《新疆都市报》第六版公布了自治区卫生厅面向乌鲁木齐市地区万名市民进行的民主评议卫生服务调查的结果.
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信息不对称条件下我国药价改革的委托代理模型分析
目的:分析我国药品价格改革中利益主体间的信息不对称,以解决公众反映的“看病难、看病贵”问题.方法:通过建立委托-代理模型,分析政府与医药利益集团、医疗机构与患者之间的委托代理关系.结果:我国药品价格改革中存在一些问题,政府监管不到位,医药利益集团规避社会责任,药品定价机制不完善等.结论:为改变现状,完善我国药品价格改革,应加强政府监管,加大财政补偿力度,完善药品定价机制,推进“三医”联动,提高公众的自我认知能力.
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创建面向小康社会的文明卫生行业
党的十六大提出了提高全民健康水平、全面建设小康社会的奋斗目标,南京市卫生系统以党的十六大精神为动力,以“三个代表”重要思想为指导,积极开展了创建文明卫生行业活动,旨在通过进一步提升服务水平,进一步提高医疗质量,进一步降低药品价格,进一步优化人才结构,进一步改善就诊环境,全面推进卫生系统两个文明建设,努力提供优质的医疗卫生服务,构建与小康社会相适应的医疗卫生服务体系。主要做法是:……
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基于利益相关视阈下我国药品价格治理实证分析
药品治理是医疗卫生保障体制改革的关键,也是近年来医改工作的重点.《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中,着重提出取消药品加成以推进药品价格朝着可及性、公平性方向发展.然而近年来“药价高、看病贵”问题依旧存在,部分药品零售价高于成本十倍以上,药品价格矛盾依旧尖锐.基于利益相关者理论,分析药品价格相关利益主体,发现政府主导的政策管制对药价治理已无明显积极作用,应放开管制发挥市场机制在资源配置中的决定性作用,并通过提高医生待遇,减少医院医生的双向垄断优势减少道德风险;同时,由于患者信息知识等多重不足容易发生羊群效应,不仅会加剧药价攀升,还阻碍其接受药品服务的公平可及性,应加速药品信息公开平台建设.
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放开政府定价后我国药品价格调整方向与国际经验借鉴
药品是保障民众健康的关键因素,除了安全性和有效性之外,影响其发挥作用的还有药品可及性,价格则是影响药品可及性的重要因素.在“新经济”阶段的要求下,市场决定资源配置,把握市场环境、合理的药品定价对保障有效药品可持续的供应具有重要意义.文章就当前我国药品定价放开之后,药品市场存在的一些问题,借鉴国外市场经济国家药品定价经验,提出适合我国药品市场的药品定价策略,为推动新医改药品定价思路提供有益的借鉴.
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药品市场自由定价背景下政府有效监管机制探讨
目的:分析我国药品市场自由定价的原因,探究医改进入深水区背景下,政府有效监管药品价格的理论与方法.方法:依据新规制经济学的理论与方法,监管我国药品市场价格行为与政府行为,优化我国药品价格行为管制的实践.结果与结论:设计激励相容机制用于企业价格行为规制,发挥第三方社会组织监管作用,有利于监管企业价格行为,减少合谋行为.
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不同机构类型视角下农村地区基本药物销售价格与利润率比较研究
目的:了解江西省农村地区不同类型基层医疗机构间基本药物价格与利润率的差别.方法:借鉴世界卫生组织标准方法,利用多阶段抽样方法抽取乡镇卫生院、零售药店和村卫生室各80个,现场调查40种药品的购进、销售价格.结果:乡镇卫生院药品价格、仍然高于零售药店和诊所,而不同单位间价格变异度差异没有意义;乡镇卫生院药品利润率明显低于零售药店与村卫生室,但仍有部分卫生院未做到零差率销售.讨论:卫生院药品院价格仍然偏高,公益性有待继续完善;巨大价格变异使医疗机构具备通过销售高价药牟利的空间,因此需要选择合适的药事服务费支付方式;高额的利润使得村卫生室基本药物制度改革财政压力增大,因此需要考虑村卫生室基本药物制度改革的方式方法和村卫生室的运行方式改革;仍然有不执行零差率销售的公立单位,必须加强基本药物制度实施过程的监督.
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基本药物制度下药品价格实证分析
为了解基本药物制度实施后药品价格状况及存在的问题,参照世界卫生组织(WHO)和国际健康行动机构(HAI)的标准调查方法,对社区卫生服务中心和私营药店的药品价格进行调查.从公立医疗机构与零售药店药品价格的差异、品牌药与仿制药价格水平的差异以及浙江与国际参考价格的差异等方面进行比较.提出需进一步提高药品尤其是品牌药采购效率、完善药品定价机制、对招标关键环节重点监管等建议.
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药物价格虚高现状的政府责任及对策研究
我国的药价虚高问题长期以来一直困扰着广大患者,成为医患关系冲突的主要原因,越来越引起社会的广泛关注.文章通过对目前医疗市场的调查、患者对药物价高的关注、从政府监管的角度分析药价虚高原因,结合我国医疗市场的实际情况,提出了加强政府职能、减少药品流通环节、发展现代物流、转变卫生系统内部体制等控制药品价格的综合性措施,以逐步促进我国药物市场的正常发展.
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建立开放型药品市场的构想
药品生产企业生产什么药品,生产多少国家已经放开(除局麻毒限药品外),由企业自主决定,药品价格则仍然由政府统一定价,没有放开,因此,当前我国的药品市场是半开放型的.市场经济体制下是不是应该建立全开放型的药品市场、药品价格要不要放开、如何放、放开有什么好处?文章就这方面的问题进行探讨.
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药品改革面临的问题和对策
随着人口增长,疾病谱的改变和科学技术的发展,人们对卫生服务的需求日益增长.医疗高新技术及新药的广泛使用,卫生费用特别是药品费用的急剧增长,受到了许多国家政府部门的关注.其中药品的过度使用已经成为我国卫生费用上涨速度过快的重要原因之一,药品价格过高已成为当今社会关注的焦点问题.在我国,药品费用占卫生费用的比例高达50%左右,说明药品价格高低对控制医疗费用起着举足轻重的作用.因此,对药品使用进行合理性监督和评估在医院的日常管理、提高医疗质量及医院用药行为管理中显得日益重要.
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治理药价虚高的几项措施
近几年来,药品价格是人们议论较多的热门话题,病人在诉说"看不起病、吃不起药"的同时,企盼多的莫过于药品降价.然而,近年来,尽管有关部门从减轻群众负担、改善人民生活出发,多次对药品价格进行整改,但收效甚微.治理药价虚高是一项复杂的工作,我们认为应该采取以下几方面的措施.
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药品招标采购的实践与体会
医院药费贵是当前反映的焦点问题之一,而医药购销领域中的不正之风、药品采购的暗箱操作,是药费贵、药价高的根本原因."机制存在,现象难免",国家给医院的"业务亏损卖药补"的政策,使进好药、开大处方、用贵药成为医院补偿与获利的主要方式,加重了患者的负担.除此以外,一些药品批发商大限度地利用药品销售让利空间、使用不规范竞争和不正当促销手段牟取暴利使药品价格居高难下,严重损坏了医院在人民群众心目中应有的形象.根据社会这一普遍现象,结合医院反腐倡廉的经验教训,针对医院药品供应厂家繁多、进药渠道乱、透明度低、随意性强、采购成本高以及购销暗箱操作等问题,展开讨论,转变观念,后医院与石河子市人民医院达成共识:药品集中招标采购是规范购药行为的有效手段,并于2000年8月11日进行了药品公开招标的新举措.
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探索建立医疗保险部门与药品供应商的药品价格谈判机制
当前,"看病贵,看病难"已经成为社会大众广为诟病的一个问题,医药卫生体制改革成为社会各界争论的焦点.在中国,药品费用占医疗卫生费用的比重过大,"吃不起药"成为看病贵的主要表现之一.文章从医疗保险部门合理管控药品费用出发,在现时可行性分析的基础上,探索了建立医疗保险部门与药品供应商的药品价格谈判机制,以期能对合理控制药品费用产生一定的影响.
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实行药品顺加作价管理面临的问题和对策
为了规范医疗机构药品集中招标采购的价格行为,进一步降低药品价格,切实减轻社会医药费的负担,调整医疗机构医药收入结构,逐步扭转当前"以药养医"的局面,从2004年开始,浙江、广东等地对医疗机构药品集中招标采购的价格管理办法进行了改革,实行顺加作价,差别差率.以浙江省为例,从2004年1月1日开始,浙江省所有县及县以上人民政府主办的非营利性医疗机构经营的药品,必须根据规定的购销差率实行顺加作价销售.改革的目的主要是通过控制医院药品高零售价和高购销差率的办法,与规范药品招标采购相结合,来达到降低药价的目的,让利于病人.改革实行半年多以来,药品价格有了较大幅度地下降,群众实实在在从中得到了好处,但同时也带来了许多问题.理想与现实的反差,值得认真研究.
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论计算机信息管理在医院管理中的应用
信息技术的飞速发展和广泛的应用,已成为当今世界的主要特征,它已经和正在深刻地改变着社会生活的方方面面,把我们带进一个以信息为中心的信息社会.医疗保健事业和人民的生活息息相关,而随着我国医疗体制的改革,医院自身的发展需要不断提高管理水平和竞争能力,需要有一个处理量大、种类繁多、关系复杂的信息机构.医院自身有财务、药品、药品价格、病案、人事、设备、物资、各种手术和治疗项目收费标准的管理;医院与外界的联系又要及时掌握药品和设备的价格变动、新的医学、药学理论知识以及医院和医院之间的横向联系(如会诊等).继国务院大力推广三金工程以来,卫生部也在95年提出了"金卫工程",确立了卫生行业信息化的目标.