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肝动脉插管灌注抗生素治疗肝脓肿
肝脓肿在早年死亡率较高,随着医学的进步,近年来诊治水平有了很大提高,死亡率已下降至11%~12%,但多发性肝脓肿的发病率有增高的趋势,其死亡率仍高达20%~100%。近两年来我院外科共收治10例肝脓肿,其中5例行脓肿引流(包括剖腹切排和穿刺引流)、静脉输注抗生素疗法,效果良好;但另5例引流失败(脓肿未完全液化)或无法作引流……
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35例复发性大肠癌的治疗体会
大肠癌是常见的内脏恶性肿瘤之一,本文收集1990~1998年我院收治的35例复发性大肠癌病例,并对复发的原因、再次手术和综合治疗等方面进行探讨,对局部复发的肿瘤行切除术或根治性手术,肝转移行肝动脉插管灌注化疗后再手术行转移瘤切除,即使不能切除的腹腔内广泛转移的复发性大肠癌也行腹腔内置管术后灌注化疗.现分析如下.
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选择性肝动脉插管治疗滋养细胞肿瘤肝转移8例
1 引言妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)发生肝转移并非罕见,文献报道其发生率占所有GTT的6.3%至20%.GTT发生肝转移时预后多较差,其治疗一直为妇科肿瘤医师所关注.本文对北京协和医院1985年至1998年期间,采用选择性肝动脉插管灌注化学药物或肝动脉栓塞术联合全身静脉化疗的8例GTT肝转移患者的疗效进行了总结,报道如下.
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华蟾素联合肝动脉插管灌注治疗中晚期肝癌的临床研究
[目的]探讨肝动脉插管灌注化疗栓塞与华蟾素联合治疗中晚期肝癌的效果.[方法]对64例中晚期原发性肝癌采用经肝动脉插管灌注化疗栓塞(TACE)联合华蟾素进行治疗(A组);同时对64例相同患者单纯进行肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗(B组).[结果]①A组部分缓解率为71.9%(46/64),高于B组部分缓解率50.0%(32/64)(P<0.01).②A组中位生存期为21.3月,B组为16.1月,两组对比有显著差异(P<0.01);1年、2年生存率A组分别为68.8%(44/64)和53.1%(34/64),均高于B组的46.9%(30/64)和31.2%(20/64)(P<0.05).③A组CD3、CD4、CD4/CD8比值均有不同程度升高,sIL-2R水平下降,而B组则相反.[结论]TACE与华蟾素有协同治疗中晚期肝癌的作用,不但明显提高治疗效果,而且明显提高患者的免疫功能.
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静脉滴注联合肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌的临床应用
原发性肝癌的治疗,从理论上说,手术切除为一般首选治疗手段,肝动脉结扎、插管、冷冻、激光等姑息性外科治疗也有一定疗效,但我国临床发现的肝癌大多数为中晚期,且多合并肿瘤早期播散,能获得手术治疗机会的病例仅占20%左右,而原发性肝癌切除术后1年复发率为41%,效果不能令人满意,因此对大多数肝癌患者,特别是中晚期肝癌的患者非手术治疗仍不失为主要的治疗方法,近年来采用肝动脉插管灌注化疗药物和栓塞肿瘤供血血管治疗肝癌取得了良好的效果,其疗效明显优于单纯全身化疗.由于肝脏的双重供血,同时进行动-静脉联合化疗可提高疗效[1],静脉滴注化疗可预防肝转移的发生率,对肝转移性肿瘤有一定疗效[2],在此基础上,本文通过对82例中晚期肝癌分组采用动-静脉联合给药栓塞治疗及单纯动脉给药加栓塞治疗方法进行对照比较,并对其治疗方案及近期疗效进行临床观察和评估.