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急性心肌梗死PCI术后非勺型心率与预后
目的 探讨夜间非勺型心率与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生不良心脏事件(MACE)的关系.方法 根据24h动态心电监测结果将PCI术后的AMI患者分为夜间非勺型心率组(A组)及夜间勺型心率组(B组).比较两组患者随访期间主要不良心脏事件(MACE)和再次住院率.结果 A组患者的MACE、心源性死亡、靶血管再次血运重建和再次住院率分别为27.4％、8.1％、14.5％、23.4％,均明显高于B组(p＜0.05),但两组的非致死性心肌梗死发生率无显著性差异(4.8％vs 1.2％,p=0.123).结论 夜间非勺型心率有助于早期识别AMI患者PCI术后发生心脏不良事件的高危人群.
关键词： 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 非勺型心率 预后 -
PCI术后患者夜间非勺型心率与预后关系的研究
目的 探讨经皮冠脉内介入治疗(PCI)术后患者夜间非勺型心率与预后的关系,为PCI术后的防控治疗提供依据.方法 根据80例PCI术后1周内的24h动态心电监测结果分为夜间非勺型心率组(A组)及夜间勺型心率组(B组),观察两组24h心率平均值、白天心率平均值、夜间心率平均值.对两组的心率变异(HRV)指标进行比较.随访两组患者两年内再次住院率,不稳定型心绞痛、频发室性期前收缩、室速/室颤、心功能不全、心源性死亡的发生率.结果 A组24h心率平均值、白天心率平均值、夜间心率平均值均较B组增高,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).A组HRV降低,与B组比较差异有统计学意义(p＜0.05).A组两年内再次住院率、不稳定型心绞痛、频发室性期前收缩、室速/室颤、心功能不全的发生率均高于B组,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 非勺型心率严重影响PCI术后患者的预后,要重视PCI患者术后动态心率的监测,控制心率水平、恢复患者的昼夜心率节律可能成为PCI术后治疗的一个新靶点,以减少心血管不良事件的发生,改善患者预后.
