VIVID 5彩超维修心得体会

我院在2002年购买了GE公司推出VIVID 5 高档心脏应用彩超;该机卓越的心脏实时三维超声诊断系统及多维成像,能对心肌运动做出直观、准确、量化的测量与分析,被临床广泛用于心脏局部和整体功能的评价.

二维超声结合实时三维在胎儿足内翻中的诊断价值

目的 探讨二维超声结合实时三维超声在诊断胎儿足内翻中的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年5月至2016年5月在我院产前超声诊断为胎儿足内翻的27例孕妇的临床资料,产前均行二维超声结合实时三维检查,并与出生或引产后的结果进行对照,统计诊断符合率.结果 产前二维超声结合实时三维超声诊断胎儿足内翻27例孕妇中3例为假阳性,产前超声诊断符合率为88.89％.结论 二维超声结合实时三维诊断胎儿足内翻诊断准确性高,且简捷无创,对临床具有重要的指导意义.

实时三维超声心动图评价围生期心肌病左心室收缩的同步性

目的:利用实时三维超声心动图评价正常孕妇和围生期心肌病(PPCM)孕妇左心室收缩的同步性.方法:选取12例围生期心肌病孕妇(PPCM组)与15名正常孕妇(对照组)的标准心尖位左室流出道切面,四腔心切面,两腔心切面及实时三维经胸超声心动图,得到左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心电图Q波起始点距离16节段和12节段小容积点时间间隔的标准差(Tmsv16-sD、Tmsv12-sD)及其大差(Tmsv16-Dif、Tmsv-12Dif).结果:PPCM组左心室心肌的组织速率、应变率及实时三维超声心动图的容积-时间曲线交错紊乱,同步性差;PPCM组Tmsv16-sD、Tmsv12-sD、Tmsv16-Dif、Tms-12Dif、Ts-SD、Tsr-SD与对照组相比差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:实时三维超声心动图能够评价围生期心肌病左心室心肌收缩的同步性,实时三维超声心动图的检测方法快速、简便、准确.

基于GPU编程的超声实时三维成像系统

超声实时三维处理技术已广泛应用于临床诊断领域,其软件处理技术在近几年得到了迅速的发展.本文介绍了一种基于图形处理器(GPU)编程的超声实时三维成像处理技术,并对其中的数字扫描变换(DSC)、三维重建、光照模拟和图像平滑等关键技术的实现过程做了一般性的描述.

一种扇形扫描三维超声成像系统三维重建方法

三维超声成像技术恢复了二维超声图像成像过程中丢弃的空间位置信息,提供了比二维超声图像更为丰富的临床诊断信息,已广泛应用于临床诊断领域.本文介绍了基于一维换能器阵列的超声三维重建过程,针对扇形扫描三维超声成像系统提出了一种减少三维重建环节的处理方法.

宏集大成云启安康--SIUI“宏云”系列产品开创彩超应用技术新方向

在中国，没有哪家彩超企业像SIUI如此传奇。SIUI从1963年研制出中国第一台能够批量生产的A型超声仪器开始，便踏上了超声仪器的远征之路。一路走来，SIUI在中国创造了多项第一：中国第一台黑白B超；中国第一个拥有高性能全身彩超规模化生产能力的厂家；中国第一个自主拥有实时三维（4D）核心技术的厂家；中国第一家自主研发成功弹性成像技术；全球首家拥有彩超图像无线传输技术……

实时三维超声心动图的应用现状及前景展望

实时三维超声心动图是超声医学领域内新近发展起来的一项新技术,它将在心血管疾病的诊断和治疗中发挥巨大作用.本文将就其扫描方式、检查方法、临床应用及其发展前景等问题进行探讨.

汕头超声CTS-5000C实时三维超声诊断仪/高清影像源自V10

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的效果评价

目的 探讨经阴道实时三维超声造影(RT 3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对154例不孕症患者共300条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,其中79例共152条输卵管与腹腔镜下美兰通液结果进行对照.结果 152条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞真阳性32例、假阳性6例、真阴性106例、假阴性8例.诊断敏感性80.0％、特异性94.6％,诊断符合率90.8％.一致性检验Kappa值为0.759(P＜0.01),一致程度较好.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性安全、简单、可靠,可作为了解不孕症患者输卵管通畅性的主要筛查手段.

实时三维超声心动图临床应用及其进展

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)临床应用价值.方法:复习近国外关于RT-3DE临床应用的研究文章,进行总结归类.结果:RT-3DE可从不同的角度观察心内结构的立体形态,更直观地显示心内结构及其毗邻关系,实时显示心脏正常与病变结构的立体形态及动态变化,从而为临床疾病诊断与治疗提供更为丰富的诊断信息,尤其对心脏空间立体构型改变诊断价值更大.结论:RT-3DE能够较好鉴别诊断常见的先天性心脏病、常见的瓣膜疾病、评估心脏腔室容积以及检测心脏肿物等,值得进一步深入研究和推广应用.

实时三维超声心动图定量评价心功能不全患者左室收缩同步性的初步研究

目的 初步探讨了实时三维超声心动图及其定量技术分析评价心功能不全患者左室心肌收缩同步性的可行性与临床应用价值.方法 使用Philips iE33采集40例各种病因所致心功能不全患者与30例健康志愿者的组织多普勒(Doppler tissue imaging,DTI)与左室全容积图像.使用系统自带的Qlab软件获取左室17节段时间-容积曲线,自动计算达到小收缩容积的时间Tmsv,并分别计算出16节段、12节段、6节段Tmsv的标准差和大差值(即Tmsv16-SD,Tmsv16-Dif,Tmsv12-SD,Tmsv12-Dif, Tmsv6-SD和Tmsv6-Dif).并与DTI的12节段速度达峰时间标准差Ts-SD进行相关性分析.结果 心衰组的收缩不同步指标均显著高于正常组(P＜0.05).心功能重度减低组的收缩不同步显著高于轻度减低组(P＜0.05).上述各指标与Ts-SD均呈明显正相关(r=0.612～0.825,P＜0.05).结论 实时三维超声心动图及其定量分析软件能在同一心动周期内检测左室整体的收缩同步性,并可由17节段时间-容积曲线直观地反映出来,为临床评价心衰患者左室内不同步性提供了简便、直观、有效的新方法.

主动脉窦部结构参数改变对轻度主动脉瓣反流影响的三维超声研究

目的 采用经食管实时三维超声心动图(real time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)技术测量轻度主动脉瓣反流(aortic regurgitation,AR)患者主动脉窦部结构参数,探讨其在轻度AR机制中的作用.方法 对76例轻度AR患者和32例无AR的对照组行RT 3D TEE检查,测量左、右、无冠窦面积(Al、Ar、An),冠窦顶到窦部的高度(Hls、Hrs、Hns)及冠窦容积(Vl、Vr、Vn),并纳入Logistic回归模型,对进入Logistic回归的参数绘制ROC曲线.结果 轻度AR组Al、Ar、An、Hls、Vl、Vr和Vn的增大是不均衡的.Hls、Sr和Vl进入Logistic回归方程(P=0.048、P=0.012、P=0.040),在ROC曲线下面积均＞50％.结论 冠窦容积的不均衡改变使主动脉窦空间结构失常,冠窦面积和窦顶高度亦发生不均衡的改变,导致轻度AR的发生.

实时三维超声心动图对完全性左束支传导阻滞患者左心室运动同步性的评价

目的 通过实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block,CLBBB)患者左室内运动的同步性情况.方法 选取14例完全性左束支传导阻滞患者和正常对照组20例受检者进行实时三维超声心动图检查,获取全容积图像,应用QLAB软件进行分析,得到左室整体及17节段时间-容积曲线,记录左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)及左室16、12、6节段小容积点时间标准差(Tmsv-16-SD％、Tmsv-12-SD％、Tmsv-6-SD％)和大时间差(Tmsv-16-Dif％、Tmsv-12-Dif％、Tmsv-6-Dif％).结果 与正常对照组比较,CLBBB组患者LVEDV、LVESV均较增大,差异有统计学意义(P＜0.05)；LVEF较对照组减少,差异有统计学差异(P＜0.05); LVSV与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).左室运动同步性指标指数中,CLBBB组中Tmsv-16-SD％、Tmsv-12-SD％、Tmsv-6-SD％、Tmsv-6-Dif％、Tmsv-16-Dif％、Tmsv-12-Dif％均较正常对照组明显增大,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中Tmsv-16-SD％差异较为显著(P＜0.01).结论 实时三维超声心动图能够直观、准确评价CLBBB患者左室运动同步性情况,可为临床提供准确的可靠信息并指导治疗.

经食管实时三维超声心动图在二尖瓣手术中的应用价值

目的 探讨经食管实时三维超声心动图(Live-3D-TEE)监测在二尖瓣手术治疗中的应用价值.方法 24例二尖瓣病变拟行二尖瓣手术治疗患者,在手术室分别于手术前后即刻进行Live-3D-TEE检查,男13例,女11例,平均(47.14±11.64)岁,平均体质量(64.67±10.52)kg.结果 全组无1例死亡,术前Live-3D-TEE清晰显示二尖瓣瓣叶病变部位,补充诊断3例(12.5%),2例由二尖瓣成形术改为人工瓣膜置换术.术后即刻观察成形术效果或评价人工瓣膜功能,1例(4.2%)经Live-3D-TEE检查后指导外科医师重新手术修复.结论 Live-3D-TEE操作简便、实时采集、快速成像,可同步显示三维立体影像,分辨率高,图像质量好,在二尖瓣外科手术治疗中应用前景广阔.

经食管实时三维超声心动图评价房颤患者左心耳机械功能及峰值速度的研究

目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)评价房颤(AF)患者左心耳(LAA)机械功能与峰值速度的变化及两者之间的相关性.方法 30例AF患者及23例窦性心律(SR)患者行RT-3D TEE检查,应用二维面积法、三维面积法及三维容积法分别测量LAA的排空分数(EFA 2D、EFA 3D、EFV 3D),应用脉冲多普勒测量LAA的峰值速度(PEV).结果 53例患者中LAA为单叶6例,2叶28例,3叶14例,4叶5例;AF组较SR组排空分数及峰值速度均减低,差异有统计学意义(FEFA-2D=7.569,P=0.000;FEFA-3D=3.625,P=0.000;FEFV 3D=11.340,P=0.000;FPEV=4.891,P=0.028),53例患者LAA排空分数与峰值速度呈正相关(FEFA-2D=0.462,P=0.000;FEFA-3D=0.553,P=0.000;FEFV-3D=0.465,P=0.000).结论 RT-3D TEE能定量评价AF患者左心耳机械功能及峰值速度.

实时动态三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床研究

目的 探讨实时动态三维超声在胎儿肢体畸形产前诊断中的应用价值.方法 应用GE Voluson730 Expert RAB2-5L容积探头对346例高危妊娠产妇行二维及三维超声检查,并与引产或生产结果对照.二维超声检查后直接完成动态三维数据采集,由另一名医师在未知二维超声结果的前提下独立分析动态三维图像并做出诊断.结果 实时三维超声产前诊断胎儿肢体畸形的敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值为83.87%,97.93%,95.97%,83.33%,97.53%,其中敏感度及阳性预告值明显优于二维超声.结论 实时三维超声可明显提高胎儿肢体畸形产前诊断的敏感性及准确度,其图像生动逼真,有利于临床医师及患者全面系统地理解胎儿肢体的解剖结构及畸形状况,为临床方案的制定提供较为客观的依据.

实时三维经食管超声心动图在测量房间隔缺损大径的应用价值

目的 探讨实时三维经食管超声心动图在测量房间隔缺损大径的应用价值.方法 对67例房间隔缺损患者于封堵术前分别应用经胸二维超声、经食管三维超声测量缺损大径,比较两种方法的测量结果并分析其与封堵器大小的相关性.结果 经食管三维超声测量房间隔缺损大径大于经胸二维超声(P＜0.001),与封堵器大小的相关性(r=0.979)高于经胸二维超声(r=0.927).结论 经食管三维超声能准确测量房间隔缺损大径,对指导封堵器选择有重要应用价值.

经食管实时三维超声心动图评价非瓣膜病性房颤患者二尖瓣的结构和功能

目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)对非瓣膜病性房颤(NVAF)患者的二尖瓣进行定量研究,探讨NVAF对二尖瓣结构及功能的影响.方法 选取20例窦性心律的健康对照组(A组),39例阵发性房颤(PaAF)组(B组)及15例持续性房颤(PeAF)组(C组)行RT-3D-TEE检查,测量并分析左房前后径(LAD)、瓣环左右径(DAlPm)、前后径(DAP)、高度(H)、周长(C3D)、面积(A2D)、瓣环非平面角度(NPA)、对合面积、对合指数.结果 与A组比较,B组DAlPm、C3D、A2D、LAD增大(P＜0.05),C组DAlPm、DAP、C3D、A2D、LAD增大,对合指数减小(P＜0.05).B组与C组比较,各参数及LAD差异均无统计学意义(P＞0.05).LAD与DAlPm、DAP、C3D、A2D呈显著正相关(r=0.718,P=0.000;r=0.347,P=0.004;r=0.602,P=0.000;r=0.548,P=0.000),与对合指数呈显著负相关(r=-0.319,P=0.008).结论 左房大小与二尖瓣参数显著相关,RT-3D-TEE技术能够定量评价NVAF患者的二尖瓣结构及功能.

实时三维超声心动图与组织多普勒速度成像评价左室收缩不同步的一致性研究

目的 探讨实时三维超声心动图在评价左室收缩不同步方面的临床应用价值.方法 对22例慢性心力衰竭(心衰)患者和30例无心脏疾病患者同时进行组织多普勒和实时三维同步化分析.选取组织多普勒测定的左室12节段收缩期速度达峰时间标准差(Ts-SD)和大时差(Ts-Dif)、三维测定的左室12节段收缩期容积达峰时间标准差(Tmsv-SD)和大时差(Tmsv-Dif)作为左室内不同步指标.以对照组各测定指标的均值+2.3标准差为单侧99%上限值.心衰组各测定指标大于该值判定为存在左室内不同步.将2种方法评价心衰组左室不同步的结果进行比较(X2检验、Kappa检验).结果 Tmsv-SD与Ts-SD、Tmsv-Dif与Ts-Dif对心衰组左室不同步的检出率无显著性差异(P值分别为0.250、0.500),检测左室不同步有较好的一致性(Kappa值分别为0.73、0.81).结论 实时三维超声心动图测定的Tmsv-SD和Tmsv-Dif可作为临床评价左室心肌收缩不同步的有效指标.

实时三维超声心动图评价右室不同部位起搏对左室收缩功能及同步性的远期影响

目的 探讨右室不同部位起搏对左室收缩功能及同步性的远期影响.方法 回顾性分析49例植入DDD起搏器术后2年的患者及20例正常人的RT-3DE图像,得到左心室舒张末期容积(LEDV)、左心室收缩末期容积(LESV)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室16节段达小收缩容积所用时间的大差值(Tmsv16-Dif)及平均时间标准偏差(Tmsv16-SD).结果 A方案:病例组间各参数比较差异无统计学意义.B方案:近心尖组LEDV (P＜0.05)及SV、LVEF (P＜0.01)均小于高位间隔组,Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD均大于高位间隔组(P＜0.01).结论 右室高位间隔部起搏的优势显著,是较好的右室起搏部位.