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妊娠期低甲状腺素血症的诊治进展
甲状腺激素(TH)是人体生长发育中非常重要的内分泌激素,其可以促进钙磷代谢、骨骼生长,促进新陈代谢和生长发育,提高神经系统的兴奋性,尤其对神经系统的发育及功能影响非常大.已有大量文献证明妊娠期间TH水平的降低会对母婴造成严重后果,妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、流产、早产、死胎、胎盘剥离、产后出血、低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症与胸苷酸合成酶(TS)降低密切相关[1].
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参芪十一味联合多糖铁复合物治疗妊娠期贫血
目的 观察参芪十一味与多糖铁复合物联用治疗妊娠期贫血的临床疗效.方法 将84例患者随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予多糖铁复合物口服,1次/d,1片/次,治疗组在对照组基础上加用参芪十一味颗粒口服,3次/d,1包/次,每2周复查血常规,疗程1个月,评估2组血红蛋白、红细胞计数和血清铁蛋白水平,后分析2组疗效差异.结果 治疗后2组血红蛋白、红细胞计数和血清铁蛋白浓度值明显优于治疗前,治疗组明显优于对照组.治疗组42例,痊愈6例,有效35例,总有效率为97.62%,明显优于对照组的85.7%,均有统计学意义.结论 参芪十一味能补气养血,填精生髓.改善孕妇体质,多糖铁复合物可有效补充铁元素,参芪十一味颗粒的联用可明显增强多糖铁复合物对于妊娠期贫血的治疗作用.
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721例妊娠期贫血患者的临床分析
目的:分析妊娠期贫血对产妇和胎儿的危害,探讨预防和治疗的方法.方法:回顾性分析2010年1月至2012年7月入院分娩的1415例孕妇,其中,妊娠合并贫血者721例,分析其临床概况,以同时期住院的无贫血孕妇为对照.结果:721例妊娠期贫血孕妇与694例无贫血孕妇比较:前者的产前并发症发生率明显增高;分娩时异常事件发生率明显增多;产后出血及感染等事件明显增多;围产期胎儿窘迫等事件显著增多;低体重儿(<2500g)明显增多.结论:妊娠期贫血对妊娠、分娩、及胎儿的危害很大,采取有效的预防措施可以降低妊娠期贫血的发病率,这对降低孕产妇和围产儿死亡率有非常重要的意义.
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妊娠合并贫血对妊娠结局的影响情况分析
目的了解妊娠中、晚期贫血的发生率及其对产科结局的影响.方法对2 265例孕妇产前及产后血红蛋白(Hb)检测结果与产科结局的关系进行回顾性分析.Hb<100g/L的孕妇为贫血组,Hb≥100g/L的孕妇为正常对照组,分别对孕中期及孕晚期贫血与产科结局进行对照分析.结果孕中期贫血导致晚期贫血、产后贫血、早产、胎盘功能欠佳发生率增加(P<0.05).孕晚期贫血导致产后贫血、早产、产后出血、低体重儿的出生、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生率增加(P<0.05),孕晚期贫血可增加妊高征、死胎、胎膜早破的发生率(P<0.05).结论妊娠中、晚期贫血对产科结局有不良影响,应加强妊娠期贫血的防治,从妊娠中期常规补铁,降低妊娠期贫血的发生率,保障母婴健康.
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不同妊娠期贫血类型的血常规检验结果及分布特点研究
目的:研究并探讨不同妊娠期贫血类型的血常规检验结果及分布特点.方法:于2015年10月-2016年10月选取1000例孕妇作为研究对象,对其进行血常规检验,根据血常规检验结果将孕妇分为妊娠期贫血孕妇、健康孕妇,分别设置为观察组、对照组,根据血红蛋白、红细胞平均体积对贫血孕妇进行划分,将其分为小细胞性贫血、大细胞性贫血,比较其与对照组的血常规检验指标,并比较两种贫血孕妇的孕周情况.结果:1000例孕妇中共检出215例妊娠期贫血孕妇,包括123例小细胞性贫血、92例大细胞性贫血.两种贫血孕妇血红蛋白浓度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),红细胞分布宽度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),红细胞计数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量方面,小细胞性贫血孕妇明显低于对照组,大细胞性贫血孕妇明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).大细胞性贫血孕妇孕周明显晚于小细胞性贫血孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),小细胞性贫血多发生于孕早中期,而大细胞性贫血多发生于孕晚期,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期孕妇开展血常规检验,可对其贫血情况予以准确反映,还可区别其贫血类型,有利于为妊娠期贫血的治疗提供科学指导.
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上海市妊娠期妇女缺铁性贫血患病率调查
缺铁性贫血是孕妇常见的营养缺乏性疾病,对母婴均有不良影响,且与胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征等发病相关[1].由于上海市近年来没有现成的大样本妊娠期贫血患病率可查阅,是上海市妇女发展纲要和儿童发展纲要(简称"两个纲要")的缺口指标,为填补这个空缺,上海市统计局和上海市卫生局联合委托上海市妇女保健所进行了这次调查.
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硫酸亚铁缓释片加食补治疗孕妇缺铁性贫血的临床观察
贫血是妊娠期较常见的合并症,属高危妊娠范畴,其中缺铁性贫血占妊娠期贫血的95%.贫血在妊娠各期对母、儿均可造成一定危害,在某些贫血较严重的国家和地区,是孕产妇死亡的重要原因之一[1].因此,积极治疗孕妇贫血,尤其在贫血的早期,采取合理有效的治疗,阻止病情进一步发展,是治疗孕妇贫血的关键.近3年,笔者收集并观察硫酸亚铁缓释片加食补治疗缺铁性贫血的孕妇(轻症患者)60例,疗效较满意,报告如下.
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妊娠妇女血清铁蛋白、叶酸和VitB12的检测意义
国内资料表明,妊娠期合并贫血发生率达30%以上,这是因为妊娠期妇女血容量比非孕期增加30%,其中血浆增加约45%,红细胞增加约30%,出现血液稀释现象,易引发贫血.妊娠期贫血以缺铁性贫血为常见,约占68%,其次为巨幼细胞贫血,其余类型则少见.本文测定妊娠期血清铁蛋白、叶酸和VitB12的含量,为预防和治疗妊娠贫血提供实验依据.
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上海市孕产妇贫血情况的调查
贫血是孕产期常见并发症之一.发达国家孕妇贫血的发生率为10%~20%,以缺铁性贫血为主,但我国还少有这方面的报道.由于孕妇贫血对母儿有不同程度的危害[1,2],如可使早产、低出生体重发生率增加,所以对妊娠期贫血的防治也是围生期保健工作的重要内容.为了解上海市孕产妇贫血的发生情况,我们对511例孕产妇进行了回顾性调查.
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长春西部地区妊娠合并贫血患病及相关因素调查
目的 调查分析妊娠期妇女贫血发生相关的影响因素,统计出长春西部地区妊娠合并贫血患病率,从而提出预防与控制妊娠期贫血的干预措施,以降低孕产妇及新生儿死亡率,提高产科医疗质量.方法 现场问卷调查,包括个人社会文化与经济因素、个体产科因素、血常规检查结果.现场回收,分析调查结果.结果 (1)发出问卷548份,回收513份,回收率93.6%.长春西部地区孕妇贫血患病率达20.9%,以缺铁性贫血为主.(2)孕妇的年龄、体重指数、教育程度、职业、家庭月收入、月经初潮年龄、月经持续时间、月经周期、产次等与贫血发生的危险因素进行单因素分析,发现月经初潮时间、家庭月收入、新生儿出生体重的影响差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 妊娠期贫血的发生与多种因素有关,通过正规的围产期保健可以降低该病的发病率.
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妊娠期贫血与早产、低出生体重关系的meta分析
目的为了验证贫血与早产、低出生体重的关系,对已发表的文献进行了meta分析.方法通过MEDLINE.CBM和人工检索,检索了1975~1999年间有关贫血与早产、低出生体重关系的14份研究(发展中国家2份,发达国家12份).按贫血诊断时的孕龄,将贫血与早产、低出生体重的比数比(OR)综合.结果妊娠早期贫血可轻微增加早产、低出生体重的危险,两者的综合ORs和95%可信限(CI)分别为1.45(1.16~1.82)和1.76(1.47~2.09);妊娠晚期贫血与早产、低出生体重无关,综合ORs:早产为0.92(0.69~1.22),低出生体重为0.77(0.50~1.17).结论妊娠早期贫血可轻微增加早产、低出生体重的危险,妊娠晚期贫血不增加早产、低出生体重的危险.但尚需深入的研究以证实这些结论和澄清存在的问题.
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哈萨克族产妇妊娠期贫血的情况调查
目的:调查哈萨克族产妇妊娠期贫血的发生率及原因.方法:回顾性分析住院分娩的哈萨克族产妇妊娠期贫血患者685例的临床资料.结果:住院分娩的哈萨克族产妇共1 208例,其中合并贫血685例,贫血发生率56.7%,其中中度以上贫血占56.4%;贫血产妇中93.1%有缺铁,80.0%有叶酸缺乏;无贫血产妇中79.3%合并缺铁,72.4%合并叶酸缺乏.结论:哈萨克族产妇合并贫血发生率高,中、重度贫血发生率高;不管是否合并贫血,大部分产妇存在铁和叶酸缺乏.对于哈萨克族孕妇建议常规给予铁剂和叶酸的预防性补充.
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围生期孕妇贫血与心功能指数的相关性研究
目的:研究不同程度贫血围生期孕妇左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)和全血脑钠肽(BNP)的变化,探索其心功能与贫血的相关性.方法:对129例孕期28周至不足42周的孕妇进行血常规、全血BNP检验和心脏彩超检查.根据血红蛋白水平分为对照组(无贫血)、轻度贫血组、中度贫血组和重度贫血组.结果:各组BNP水平的差异有统计学意义(P<0.01),重度贫血组BNP(258.60±187.62 pg/mL)高于对照组(35.39±7.90 pg/mL),差异有统计学意义(P<0.05).LVEF中度贫血组(74.31±3.95)%、轻度贫血组(69.39±3.10)%大于对照组(64.51±3.79)%,中度贫血组大于轻度贫血组,差异均具有统计学意义(P<0.05),重度贫血组低于中度贫血组,差异具有统计学意义(P<0.05).各组LVEDD的差异有统计学意义(P<0.01),中度贫血组(49.58±5.01 mm)、重度贫血组(52.01±6.82 mm)大于对照组(44.79±3.41 mm),重度贫血组大于中度贫血组,差异均有统计学意义(P<0.05).贫血组全血BNP、LVEF、LVEDD、BNP均与血红蛋白相关(P均<0.01).结论:贫血与围生期孕妇心功能指数、心脏结构大小相关,重度贫血孕妇全血BNP与LVEF提示有心功能失代偿表现,需要及时干预.
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孕妇贫血状况与新生儿低出生体重关系研究
贫血是妊娠期常见的合并症.妊娠期间由于孕妇对铁的需求量增加,而普通饮食中含铁量难以满足需求,故缺铁性贫血是妊娠期常见的营养缺乏性疾病[1].妊娠期贫血对母婴均可造成一定的危害.为了解海盐县孕妇贫血发生状况及其与新生儿低出生体重的关系,现对1287名围产保健孕妇贫血状况进行分析.
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68例妊娠期贫血孕妇的营养治疗效果分析
目的:探讨营养治疗妊娠期贫血的疗效.方法:对2009年6月~2010年6月在本院产前门诊检查的孕中、晚期妊娠期贫血孕妇68例进行营养治疗,观察效果.结果:68例妊娠期贫血孕妇营养治疗4周后比治疗前Hb及RBC计数增加(P<0.05),营养素的摄入量达到RNI值的人数高于治疗前,差异有显著性(P <0.05).结论:营养治疗对妊娠期贫血患者疗效显著,不良反应少,提高了孕妇铁营养水平,改善了缺铁性贫血症状.
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晚孕妇女贫血的临床分析
妊娠期贫血是孕妇常见的合并症.由于妊娠期血容量增加,且血浆增加多于红细胞的增加,血液呈稀释状态,所以孕妇往往表现贫血.贫血在一定程度上对母儿造成危害,在贫血严重的国家和地区,也是孕产妇死亡的重要原因之一.为早期指导孕妇健康知识,我们将2004年来我院产科查体的晚孕妇女贫血情况进行分析,现报道如下:
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妊娠贫血宜食补
有一些妇女在妊娠前并无贫血病史,妊娠后出现贫血现象,称为妊娠期贫血.据统计,孕妇妊娠期贫血的发病率约占20%左右.其中以缺铁性贫血为常见.怀孕后,孕妇血容量增加,以及胎儿的生长发育、胎盘的发育,均需要铁的参与,使孕期铁的供应量相对不足,致使孕妇易于缺铁.
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妊娠期贫血要早防治
关键词: 妊娠期贫血 -
产褥期贫血对母婴影响715例临床分析
贫血是孕产妇常见并发症之一,世界卫生组织资料表明妊娠期贫血在发达国家为10%~20%;在发展中国家高达30%~60%[1].
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应用福施福(Forceval)预防妊娠期贫血34例
目的:观察妊娠早期补充复方叶酸-铁制剂即福施福(Forceval),在预防妊娠期贫血中的疗效,并观察治疗过程中的副反应.方法:筛选孕早期符合条件的研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予福施福(Forceval)8周后,比较对照组血红蛋白,血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力,转铁蛋白饱和度.结果:治疗8周后,治疗组血清铁及转铁蛋白饱和度皆高于对照组.结论:孕早期补充福施福(Forceval)可有效增加血清铁水平,有利十预防妊娠期贫血的发生,且无副反应,依从性较好.