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心脏外伤修补术20例护理体会
心脏外伤致心跳骤停,术前紧急准备、术后护理是复苏成功的主要因素之一,现将我院20年来20例心脏外伤破裂致心跳骤停,实施开胸心脏修补术术前紧急准备、术后护理体会报告如下.
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16例心脏外伤救治体会
目的 探讨心脏外伤的诊治要点.方法 回顾分析16例心脏外伤的救治临床资料.结果 急诊手术16例,死亡2例,成功14例,无后遗症,总生存率87.5 %.结论 及时诊断并紧急开胸和准确操作是心脏外伤获救的关键.
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心脏外伤的诊治
目的 探讨心脏外伤的诊断及治疗方法.方法 分析2000年7月至2006年9月收治的7例心脏外伤患者资料,男性6例,女性1例,年龄18~37岁,其中刀刺伤5例、胸部挤压伤2例、急性心包填塞6例.损伤部位:右心室3例、左心室2例、室间隔破裂1例、单纯急性心包填塞1例.结果 急诊手术6例,保守治疗1例,没有死亡病例.结论 早期快速诊断、积极抗休克治疗、紧急开胸手术是成功抢救心脏外伤的关键.
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穿透性心脏外伤的诊断与治疗
穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起.心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见.2003年5月至2009年3月我院共收治穿透性心脏外伤病人11例,现临床资料报告如下:
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心脏刺伤的救治体会(附28例报告)
目的 探讨心脏外伤的诊治要点.方法 回顾性分析28例心脏外伤病人救治的临床资料.结果 心脏破裂急诊手术28例,抢救成功24例,手术效果满意,无明显后遗症,死亡4例.结论 早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、止血是成功抢救心脏外伤的关键.
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心脏外伤手术的抢救配合及体会
心脏外伤分为心脏穿透伤及心脏闭合伤,病情危重,临床主要表现为失血性休克和心包填塞.笔者配合手术抢救成功 3例,现报告如下.
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心脏外伤21例救治体会
目的 探讨如何加强心脏外伤的早期诊断及心脏外伤抢救治疗的关键.方法 对笔者所在医院1999~2008年收治的21例心脏破裂患者的早期诊断及手术治疗资料进行分析.结果 根据患者病史、临床症状、CT及心脏超声等辅助检查均能早期诊断,并均急诊给予手术治疗,除3例并发其他脏器严重损伤,两例术前心脏已停跳死亡外,其余16例患者均治愈出院.结论 迅速准确的诊断、积极抢救失血性休克和尽快实行手术治疗是心脏外伤抢救成功的关键.
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开放性心脏外伤的救治-附9例临床分析
开放性心脏外伤是临床中极为凶险的疾病,死亡率高.本文总结9例心脏外伤病例,提出在心脏外伤救治过程中,快速、准确的诊断及果断的手术治疗,为救治心脏外伤的重要环节.依据病人受伤部位,循环指标的改变,一俟怀疑心脏外伤,即应果断实施手术,不可因为繁杂检查而延误手术抢救时机.如病情允许进行检查,进行简便、有效、迅速有明确目的的检查,且在检查中随时做好胸部手术准备.心脏外伤的救治在术中、术后的动态心电监测,连续的心肌酶谱检查及动态连续的超声及X线检查为常用、有效的监护措施,可为心脏外伤的救治提供可靠的动态数据,为临床用药和预测愈后提供可靠的依据,心肌的保护是心脏外伤手术后需要首先重视的问题,应在实验室检查的数据、心电监测及动态超声、 X线检查的基础上合理用药,注意保护全身其它各主要脏器功能,慎用强心药物.
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心脏外伤患者的急救护理
目的:探讨心脏外伤的急救及护理方法。方法:总结2010年5月~2013年5月我院19例心脏外伤患者的急救要点及护理措施。结果:心脏外伤患者急诊手术16例,保守治疗3例;抢救成功17例,死亡2例。结论:早期正确的诊断及术前急救预案的启用以及尽早的手术是抢救成功的关键。
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1例穿透性心脏外伤的急救与护理
穿透性心脏外伤可引起大量失血或急性心包填塞而导致死亡[1].我院2006年11月21日成功救治1例穿透性心脏外伤的患者,现报道如下.
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心脏外伤手术中的抢救配合与护理
目的:总结心脏外伤抢救的手术配合及体会,提高抢救成功率.方法:术前接到通知后立即准备好各种手术用物,检查各种仪器运作情况,通知血库准备足量的血液,术中准确、快捷地配合麻醉医生和手术医生,密切观察生命体征变化.结果:12例中仅1例因心室、心房大范围横贯伤死亡外,其余11例均康复出院.结论:伤后快速诊断,及时手术,正确的手术入路, 准确、快捷的操作和配合,有效的心肺复苏,避免遗漏合并伤,能显著提高伤者的抢救成功率.
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心脏外伤致非梗死性Q波1例
1 病例资料患者男性,30岁.主因颈部、胸腹部及左下肢多处刀刺伤后半小时入院.查体:T:37°C,BP:9.5/4.0kPa,P:130次/min.心前区无隆起,心尖搏动不明显,心尖部被创口贯穿,有活动出血,未触及震颤,心浊音界向下扩大,约达第6肋,心脏听诊不满意.随即行心脏修补手术治疗.术中可见:心尖左室部有11.5cm刀口,深达心肌全层.于手术后12d做心电图检查,PⅡ、Ⅲ、aVF直立,PaVI倒置,P-R间期0.14s,HR:82次/min,I、V 4-5呈QS型,、V6呈Or型,aVL、V3呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈窄而深的qR型,V2-6导联ST段呈弓背向上抬高0.1~0.7mV,T波正负双相.ECG示:窦性心律,非梗死性Q波,心肌损伤性ST-T改变.心脏彩色多普勒超声示:于心尖四腔心切面见:心尖部及左室前壁上1/3运动幅度减低.患者于术后1个月复查心电图,未见明显变化.
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心脏外伤心包填塞6例治疗体会
目的 探讨和总结心脏外伤心包填塞的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2010年3月——2013年3月6例心脏外伤的临床资料.结果 全组病人均急诊开胸探查心脏修补,无死亡病人,效果满意,无明显后遗症.结论 早期正确的诊断,迅速积极开胸心脏修补是抢救心脏外伤心包填塞成功的关键,可明显降低患者的死亡率.
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6例穿透性心脏外伤病人急救手术的护理配合
[目的]总结穿透性心脏外伤病人急救手术的护理配合.[方法]对6例穿透性心脏外伤病人行急救手术,同时加强护理配合,早期及时开胸止血、缝合心脏伤口;围术期严密观察病情变化,防止并发感染;术后重症监护护理,促进病人早日康复.[结果]5例病人康复出院,心脏功能恢复良好,1例抢救无效死亡.[结论]加强穿透性心脏外伤病人急救手术的护理配合是手术成功的保证.
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闭合钝性伤致心脏破裂病人的急救护理
心脏外伤是危急的病症,病人常因来不及抢救而死亡.闭合性钝性伤致心脏破裂的报道很少见[1,2].近年来,我院成功抢救闭合钝性伤致心脏结构损伤伴心源性休克2例.现报告如下.
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心包填塞术救治26例心脏外伤体会
山西省临猗县人民医院1995年6月-2005年6月共施行心脏外伤心包填塞抢救治疗26例,其中18例胸心外伤合并急性心包填塞,8例心脏外伤合并心包填塞,均得到合理诊治,临床效果满意.
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心脏外伤诊治14例分析
目的 探讨心脏外伤的诊治要点.方法 回顾性分析14例心脏外伤病人救治的临床资料.结果 心脏破裂急诊手术14例,抢救成功12例,手术效果满意,无明显后遗症,死亡2例.结论 早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、止血是成功抢救心脏外伤的关键.对于极度危重,尤其是濒死或心脏已停跳的病人,主张行急诊室剖胸术.
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11例急性心脏外伤诊断和手术治疗体会
目的:探讨和总结心脏外伤诊断与治疗方法.方法:回顾性分析2005年1月~2010年5月11例心脏外伤的临床资料.结果:全组病人均急诊开胸探查心脏修补,1例死亡,其余心脏修补效果满意,无明显后遗症.结论:早期正确的诊断,迅速积极开胸心脏修补是抢救成功的关键,避免严重后果发生.
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严重心脏刀刺穿透伤抢救成功1例
患者男,28岁,于1 h前被人用尖刀刺入左侧胸部,伤后即感疼痛,呼吸困难,伤口流血.查体:呼吸30次/min,心率:160次/min,血压测不到,昏迷状态,面色苍白,四肢湿冷,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在.左锁骨中线外1.5 cm第5肋间有一长约3.5 cm新鲜锐器刺伤伤口.心前区轻度隆起,左胸部叩诊浊音.右肺呼吸音粗.实验室检查:RBC:3.2×1012/L,WBC:11.8×109/L,Hb:95 g/L.初步诊断:①严重心脏穿透伤,②血心包并心包填塞,③左肺刀刺伤,④左血气胸,⑤失血性休克.抢救治疗方法:快速输血输液的同时,在气管插管,静脉复合麻醉下行紧急手术治疗.先行左胸闭式引流,涌出大量血液,快速诱导全麻气管插管后快速消毒后经左前胸外侧第5肋间进胸,见左胸腔内有大量积血及血凝块.在左肺下叶与心包均有一约3 cm长的伤口并有血块,立即纵行切开心包减压.
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15例心脏外伤诊治体会
[目的]探讨心脏外伤的诊治要点.[方法]回顾性分析15例心脏外伤患者救治的临床资料.[结果]心脏破裂急诊手术15例,抢救成功11例,死亡4例,另有1例术后发生脓胸及胸壁感染,感染率6.7%,4年来胸壁慢性感染迁延不愈,其余手术效果满意,无明显后遗症.[结论]快速转运伤员,早期正确的诊断和迅速开胸行心脏修补止血是成功抢救心脏外伤的关键.