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病窦综合征患者起搏器植入术后频率应答功能对脑尿钠肽水平的影响
目的 观察起搏器植入术后应用固定起搏频率与频率应答模式的对脑尿钠肽(BNP)的影响.方法 选取因病态窦房结综合征而安置双腔心脏永久起搏器进行治疗的24例患者,术后2个月、4个月进行随访,观察具备频率应答功能起搏模式与固定起搏频率模式患者血浆BNP的差别.结果 由固定频率起搏转为频率适应起搏模式后,血浆BNP浓度明显降低(P<0.05).结论 频率适应起搏方式能明显增加患者心搏出量,改善患者心功能.
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人工心脏起搏器
人工心脏起搏器是当代心脏病治疗学的重要进展之一,医生根据病人的病情需要选择安装人工心脏起搏器的类型与方式.它不仅能使停搏的心脏产生收缩,更可作为心律失常干预性诊断、治疗的方法和工具.自1958年首次植入人工心脏起搏器以来,起搏器技术的进展速度惊人,至今全世界共有逾200万台起搏器植入人体,在美国,安装起搏器的患者已超过50万,全世界目前每年要植入约40万台起搏器,我国仅占1/40.
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VDD起搏器在儿童病例的临床应用(附4例报告)
近年来,心内膜起搏用于儿童者[1],主要仍是心室(按需)抑制型起搏(VVI)而双腔起搏的报告甚少,VDD是一种较VVI/VVIR更先进的具有频率应答特点的生理起搏方式[2,3].本文4例完全性传导阻滞(CAVB)儿童病例安装VDD起搏器,术后随访效果良好.现报告如下.
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闭环刺激频率适应性起搏器的临床应用体会
目的 通过对13例Bitronik公司生产的Inos 2/CLS和Protos DR/CLS闭环刺激双腔频率适应性起搏器的植入和随访,探讨该起搏器特点. 方法 植入后第5天开启闭环刺激频率适应功能,观察不同体力活动、情绪变化和思考活动时的频率变化. 结果 Bitronik公司的Inos 2/CLS和Protos DR/CLS在体力和脑力活动时能较好地进行频率应答.不同的活动量产生不同的频率应答. 结论 Protos DB/CLS除能适应体力活动外,尚能适应自主神经变化的生理性频率应答,是目前符合生理变化的频率应答起搏器.
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基础起搏心电图解读系列讲座（5）：解读起搏器的各种频率
结合对16个图例的分析，详细阐述了起搏器各种频率的基本概念和相应的心电图表现，如频率应答、频率回退、频率平滑、频率滞后、抗心动过缓快速起搏、抗心动过速起搏等。熟悉和掌握这些内容有助于日常起搏心电图或动态心电图的分析和判断，有助于防止误判起搏器功能异常。
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单导管双腔感知起搏器的心房电极定位
完全性房室传导阻滞(AVB)伴晕厥是起搏治疗的绝对适应证,而单导管双腔感知(VDD)起搏器则是一种较VVI/VVIR更先进的具有频率应答特点的生理性起搏方式.我院自1998年以来对5例实施了单导管VDD起搏器植入术,以探讨心房电极的定位方法.
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频率应答起搏器对病窦综合征合并冠心病患者生活质量的影响
频率应答起搏器的主要适应证是有心脏变时功能不全的病窦综合征患者, 但合并冠心病心绞痛患者,频率应答中起搏心率的增加,可能诱发或加重心绞痛发作.研究表明起搏心率增加导致心肌需氧的不利作用与在较高起搏频率通过减少左室舒张未压,随之增加心肌血流的潜在益处相抵消.频率应答起搏器不会增加心肌缺血.目前频率应答起搏器有几种感知特性,要根据患者情况,选择合适的感知特性的起搏器.
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闭环刺激起搏器治疗血管迷走性晕厥(附一例报告)
血管迷走性晕厥一般可以选用药物治疗,其中的心脏抑制型和混合型还可选用带有防止频率骤降功能的起搏器来治疗,但由于其价格昂贵,有一部分患者不能接受.也有入报道可使用普通双腔起搏器来治疗,但其效果并不肯定.我们采用Biotronik公司的INOS2+CLS闭环刺激频率应答起搏器治疗一例血管迷走性晕厥的患者,取得良好效果,现报告如下:
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闭环刺激频率应答起搏器临床应用效果观察
双腔频率应答起搏器在临床上的使用,改善了心率的变时性,从而更符合人体生理的需求.传统的频率应答起搏器是开环正反馈式的,其感知信号仅与心排出量间接相关,不能自动调节起搏器频率,并需根据每个患者的情况分别设定很多参数,程控复杂,存在着明显的局限性.闭环刺激频率应答起搏器应用自身的交感神经系统控制,实现生理性闭环负反馈控制,理论上对患者的心排出量更有利.并且无特殊传感器,对电极无特殊要求,程控上只需设定基本频率和大闭环频率.
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右室流出道起搏的临床评价
房室正常顺序的电激动和机械活动、心室的正常激动顺序和同步性以及频率应答功能是心脏电机械活动的三个生理特点[1].目前提倡的生理性起搏就是为了使起搏节律及血流动力学效果大程度地近似心脏的正常生理状态.由于起搏器已在房室同步、频率应答等生理性功能方面已取得重要进展,因此对生理性起搏的研究主要侧重于如何恢复和保持左、右室及室内电收缩的同步性[2].
