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低分割立体适形放疗老年非小细胞肺癌疗效观察
目的:探讨低分割立体适形放疗老年非小细胞肺癌的疗效.方法:对48例70岁以上非小细胞肺癌患者实施立体适形放疗(3DCRT),5～6Gy/次,隔日一次,总量45～55Gy.结果:CR 15例(31.3%),PR25例(52.1%),NC 4例(8.3%),PD 4例(8.3%),RR40例(83.4%).1、2年生存率分别为60.4%、43.7%.结论:低分割立体适形放疗对老年非小细胞肺癌是一种安全有效,治疗时间短,易于被患者接受的治疗措施.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 放射疗法 适形 老年人 -
放疗联合NP方案同步或序贯化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究
目的:为了比较放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步或序贯化疗治疗IIISJ~N,细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:将60例Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组,同步放化疗组(30例):放疗第1天即同时开始化疗;序贯放化疗组(30例):入组后先予化疗2个疗程,冉单独予放疗,放疗结束后再化疗2～3个周期.结果:近期有效率(CR+PR)同步放化疗组为76.7%,序贯放化疗组为53.3%(x2=3.590,P=0.058).1、2,3年生存率同步放化疗组70%、43.3%、20%,序贯放化疗组53.3%、20%、10%.2组生存率差异无统计学意SL(x2=3.774,P=0.052).同步放化疗组血液学毒性与放射性食管炎较序贯放化疗组严重,P＞0.05;但经治疗后,患者大多能耐受.结论:放射治疗联合NVB加DDP同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应增大但可耐受,值得进一步研究.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 非小细胞肺/化学疗法 长春瑞滨 -
局部晚期肺癌同步放化疗临床分析
目的:分析局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗及序贯放化疗疗效及不良反应的差异.方法:将64例随机分为A(同期放化疗)和B(序贯放化疗)两组.统计学分析两组疗效及不良反应.结果:A组和B组的有效率分别为66.67%和58.06%(P＞0.05);A组3级以上的放射性食管炎及骨髓抑制分别为6.06%及12.12%;B组分别为6.45%和9.68%(P＞0.05).结论:采用局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗及序贯放化疗降低了放射性食管炎的发生率,提高了患者的耐受性.减少了不良反应.
关键词： 肺肿瘤/药物疗法 肺肿瘤/放射疗法 癌 非小细胞肺/药物疗法 非小细胞肺/放射疗法 人类 -
早期冲击放疗和常规分割放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察
目的 探讨两种方法治疗非小细胞肺癌的放射治疗效果.方法 将68例非小细胞肺癌患者分成冲击放疗组和常规放疗组放射治疗.结果 在放射总剂量相同时,冲击治疗组比常规治疗组效果出现早,完全缓解率高,并且不良反应不会明显增加.结论 早期冲击放疗非小细胞肺癌,近期疗效较好,不良反应小.
关键词： 肺肿瘤/放射疗法 癌 非小细胞肺/放射疗法 -
后程适形放疗加同步化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察
对我院2001-01～2003-10非小细胞肺癌常规放疗加后程立体定向放射治疗(3DCRT)及同步化疗22例总结如下.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 非小细胞肺/放射疗法 放射疗法 适形 肺肿瘤/药物疗法 -
后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析
目的:探讨后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效.方法:NSCLC患者130例随机分为观察组和对照组各65例.对照组常规放疗,观察组采用后程立体定向放疗的方法,比较两组疗效及急性放射副反应.结果:观察组有效率90.7%;对照组有效率67.7%,差异有显著性.结论:后程立体定向放射治疗是中晚期非小细胞肺癌是非手术治疗较好的选择.
关键词： 肺肿瘤/放射疗法 癌 非小细胞肺/放射疗法 -
支气管动脉化疗加超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗联合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:67例局部晚期NSCLC患者,信封法随机分两组.观察组32例,予泰素、顺铂BAI化疗3～4个疗程后行超分割放疗,总剂量72 Gy;对照组35例,静脉滴入泰素、顺铂化疗3～4个疗程后行常规放疗,总剂量60 Gy.结果:观察组的有效率、1年生存率分别为65.6%(21/32)和68.8%(22/32),对照组分别为51.4%(18/35)和54.3%(19/35),差异无统计学意义,P>0.05.两组中位生存期分别为14和12.5个月.观察组2年生存率、KPS评分增高率、放射性肺损伤发生率分别为31.2%(10/32)、71.9%(23/32)和9.4%(3/32),对照组分别为11.4%(4/35)、40.0%(14/35)和28.6%(10/35),差异均有统计学意义,P<0.05.结论:两组有效率相当,支气管动脉化疗加超分割放疗的远期生存率及生存质量更高,放射性肺损伤发生较低,显示一定的临床优越性.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 非小细胞肺/放射疗法 输注 静脉内 支气管动脉 -
主动呼吸控制方法在非小细胞肺癌精确放疗中的应用
目的:评价主动呼吸控制方法(activebreathing control,ABC)在非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)精确放疗中的应用及其在减小放射性肺和脊髓损伤方面的作用.方法:对10例周围型NSCLC患者在适形放疗定位时分别在自由呼吸(free breathing,FB)状态下常规轴位扫描及ABC时螺旋CT快速扫描采集图象,将两套图象传输至计划系统,分别制定适形放疗计划,计算和比较2个计划的大体靶区(gross tumor volume,GTV)、临床靶区(clinical target volume,CTV)、计划靶区(planning target volume,PTV)、双肺V20、平均受量(D…n)和脊髓大受量.结果:ABC计划的GTV、CTV、PTV、V20、Dmean和脊髓大受量比FB计划均要小,差异有统计学意义,P＜0.01,(P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.001).结论:相对于FB常规放疗计划,在NSCEC精确放疗中使用ABC可以有效地减少周围型NSCLC正常组织的受照体积和剂量,减少肺和脊髓放射性损伤的发生率.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 放射疗法 适形 呼吸运动 -
三维适形放疗和同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的:比较三维适形放疗与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:64例ⅢA/ⅢB期NSCLC随机分成两组,三维适形放疗组采用三维适形放疗技术,每次3～6 Gy, 1次/d,照射10～20次,肿瘤灶总生物有效量为80～90 Gy.普通放疗组放疗量在60～66 Gy.两组同时给予长春瑞滨25 mg/m2,放疗开始的d1、d8、d29、d36、d57、d64、d85、d92静脉滴入;卡铂 300 mg/m2,放疗开始的d1、d29、d57、d85静脉滴入.结果:三维适形放疗组有效率96.88%(31/32),其中CR为17例,PR为14例.普通放疗组有效率为81.25%,其中CR为9例,PR为15例.三维适形放疗组的有效率明显高于普通放疗组,P＝0.019.三维适形放疗组和普通放疗组的1、2年生存率分别为84.38%、40.63%和78.13%、23.56%,中位生存时间分别为19个月、16个月,其差异有统计学意义,P=0.018 9.适形放疗组III度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为6.25%(2/32)、3.13%(1/32),低于普通放疗组的46.9%(15/32)和18.8%(6/32),两组间差异有统计学意义,P＝0.000,P＝0.001.结论:三维适形放疗和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段,值得进一步临床研究.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 非小细胞肺/药物疗法 综合疗法 -
Ⅲ期NSCLC化疗加前程累及野后程适形放疗的临床研究
目的:观察前程累及野后程适形放疗联合健择/去甲长春花碱加顺铂(GP/NP)方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法:64例NSCLC前瞻性随机分成对照组和试验组,各32例,均同时放、化疗.对照组用EP方案化疗(依托泊苷100 mg/m2,d1～d3;顺铂30 mg/m2,d1～d3),21 d为1个周期,放疗采用常规外照射,DT 2 Gy/次,每周5次,总DT 50～60 Gy.试验组用GP/NP方案化疗(健择1 000 mg/m2,d1、d8;去甲长春花碱25 mg/m2,d1、d8;顺铂30 mg/m2,d1～d3),21 d为1个周期,放疗采用前程累及野后程适形放疗,DT 1.8～2.0 Gy/次,每周5次,总DT 55～64 Gy.结果: 对照组总有效率56.3%(18/32),试验组总有效率87.5%(28/32),1、2年生存率分别为37.5%(12/32)、21.9%(7/32)和71.9%(23/32)、46.9%(15/32),差异有统计学意义,χ2=4.62,P=0.030.结论:前程累及野后程适形放疗联合GP/NP方案化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效,其远期疗效须进一步观察.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 非小细胞肺/药物疗法 存活率 肺肿瘤/放射疗法 肺肿瘤/药物疗法 -
Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗射野累及器官捣派渌鹕搜芯靠
目的:探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)适形放射治疗中累及野照射组(involved-field irradiation,IFI组)提高靶区剂量的同时,放射损伤是否高于预防照射组(elective node irradiation ,ENI组).方法:将200例Ⅲ期NSCLC患者随机分为IFI组和ENI组,IFI组处方量为68～74 Gy/34～37次,ENI组为60～64 Gy/30～32次,比较两组的近期疗效和放射损伤.结果:IFI组和ENI组的CR率分别是35%和27%,其差异无统计学意义,χ2=1.50,P=0.23;但总有效(CR+PR)率分别是90%和79%,其差异有统计学意义,χ2=4.62,P=0.03.IFI组骨髓抑制和心脏损伤低于ENI组,但差异无统计学意义,P值分别为0.14和0.52;IFI组和ENI组放射性食管炎发生率相同(1～2级和3级的P值分别为0.59和0.71);IFI组和ENI组急性放射性肺炎发生率分别为17%和29%,差异有统计学意义,χ2=4.06,P=0.04.根据剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)分析,全肺接受≥20 Gy的体积(V20)与放射性肺炎发生率的关系如下:V20<20%者为10.8%(13/120),V20为20%～25%者为32.1%(17/53),V20为25%～30%者为52.3%(11/21),V20≥30%者为83.3%(5/6).结论:IFI治疗Ⅲ期NSCLC,患者耐受性好,总有效率高于ENI组,放射损伤发生率并未增加,放射性肺炎的发生率低于ENI组,即IFI提高靶区照射剂量的同时不增加放射损伤,有望提高患者的长期生存率.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 累及野 放射损伤 回顾性研究 -
192 Ir内放疗增加肺癌动脉化疗和外照射疗效的临床研究
目的:初步研究192 Ir(铱)高剂量率支气管腔内后装放射治疗(HDR-IBB)联合支气管动脉灌注化疗(BAI)和外照射(RT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的临床价值.方法:68例肺癌患者随机分成三联组和二联组进行治疗.结果:治疗后三联组卡氏评分提高16例,二联组卡氏评分提高6例.三联组卡氏评分提高经统计学分析,差异有显著性(P<0.05).三联组近期有效率为90.3%,二联组近期有效率67.5%,两组差异有显著性(P<0.05).三联组1年生存率为72.8%,而二联组1年生存率为44.8%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:BAI、RT及HDR-IBB三者联合治疗是NSCLC综合治疗的有效方法之一.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 非小细胞肺/药物疗法 铱 放射性同位素/治疗应用 综合治疗 -
艾迪注射液加放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的:观察艾迪注射液加放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:1999年1月-2000年7月进行了用艾迪注射液加放疗治疗NSCLC的研究.50例随机分为2组:治疗组为放疗加艾迪注射液治疗,对照组为单纯放疗.两组照射剂量为60～70 Gy.结果:近期疗效:治疗组完全缓解24%,部分缓解48%,总有效率72%;对照组完全缓解12%,部分缓解28%,总有效率为40%.两组比较差异有显著意义.1年的生存率分别为24%、20%,P>0.05.结论:艾迪注射液加放疗治疗NSCLC能提高肿瘤缓解率,改善生存质量,具有放射增敏作用.
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非小细胞肺癌大体靶区勾画差异对正常组织并发症概率的影响
目的:评价不同医生勾画的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)大体靶区(gross tumor volume,GTV)差异对正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)的影响.方法:选取5例拟行三维适形放疗的NSCLC患者,由5名医生独立勾画GTV,然后以不同医生勾画的GTV为基础,制定适形放射治疗计划,时间剂量分割模式为每次2 Gy,每周5次,肿瘤总剂量为60 Gy.按Kutcher的算法计算肺脏和心脏的NTCP.结果:不同医生勾画的5例患者的GTV大差异小为1.28倍,大为2.94倍,虽然基于不同医生勾画的GTV计算的各脏器的NTCP差异无统计学意义,但某些患者其NTCP的差异非常大.结论:部分NSCLC大体靶区勾画的差异所导致的肺脏和心脏NTCP的变化不容忽视.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 辐射剂量 放射疗法/方法 -
放疗及同步EP方案化疗治疗不能手术切除非小细胞肺癌的疗效分析
60例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)随机数字表法分为2组,A组为常规放疗+同步化疗组(30例),B组为单纯放疗组(30例).A组采用直线加速器8 MeV X线,DT 66～76 Gy/33～38 F;Vp-16 100mg,静脉滴入,d1～d5;DDP 40 mg静脉滴入,d1～d3;化疗3周重复1次,共进行3次.B组仅做常规放疗,方法、剂量、时间同A组.结果:A组CR 8例,PR17例,总有效率为(CR+PR)83.3%(25/30),B组CR 5例,PR11例,总有效率为53.3%(16/30).两组差异有统计学意义,P＜0.05;不良反应两组差异无统计学意义,P＞0.05.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 非小细胞肺/药物疗法 综合疗法 -
同期化疗合并后程加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
将52例局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者随机分为化放组和单放组,每组26例.化疗方案为紫杉醇135 mg/m2,d1、d22;顺铂20 mg/m2,d1～d5、d22～d26,化疗同步60Co体外照射,常规分割照射DT 40 Gy时缩野行加速超分割照射,DT 1.5 Gy/次,2次/d,2次间隔＞6 h,每周5 d,照射9 d,DT 27 Gy,总剂量DT 67 Gy/6 w.化放组CR、PR、NC和PD分别为34.6%(9/26)、53.8%(14/26)、7.7%(2/26)和3.9%(1/26),有效率CR+PR为88.4%(23/26);单放组CR、PR、NC和PD分别为19.2%(5/26)、46.2%(12/26)、23 1%(6/26)和ll.5%(3/26),有效率CR+PR为65.4%(17/26),P＜0.05.化放组1、2年生存率及中位生存时间分别为69.2%、38.5%和19个月,单放组分别为46.1%、19.2%和12个月,P＜0.05.化放组白细胞减少发生率88.5%(23/26),脱发发生率100%,放射性食管炎34.6%(9/26),放射性肺炎23.1%(6/26);单放组白细胞减少发生率30.8%(8/26),放射性食管炎30 8%(8/26),放射性肺炎19.2%(5/26).初步研究结果提示,紫杉醇/顺铂同期化疗合并后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC能提高近期疗效,毒副反应可以耐受.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 非小细胞肺/放射疗法 综合疗法 存活率 -
放射治疗同时化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:评价放疗同时化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及并发症.方法:68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为放疗+化疗组(A组)和单纯放疗组(B组).放疗采用累及野照射,2.0 Gy/次,1次/d,5 d/周.总DT(66～68)Gy/(6.6～7.0)周.化疗方案为鳞癌采用EP方案,腺癌采用MVP方案.结果:总有效率化放组为76.5%,单放组为52.9%:两组差异有显著意义,χ2=4.121,P=0.044.两组1、2、3年生存率分别化放组为70.6%、50.1%、35.3%,单放组为52.9%、26.5%、14.7%:两组间差异有显著意义,P＜0.05.两组毒副反应相似,患者均能耐受.结论:以顺铂为主联合化疗加放疗同时治疗晚期NSCLC可以增加局控率,减少远处转移率,从而提高远期生存率.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 非小细胞肺/放射疗法 随机分配 综合疗法 预后 -
适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例
目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用.方法:72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗.A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例.三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5个周期.结果:A组有效率(CR+PR)43.3%,B组有效率70%.0,C组有效率83.3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P＜0.05;1年生存率:A组40.0%(8/20),B组为66.7%(12/18),C组为100.0%(4/4).B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0.03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0.16.急性放射性肺炎:A组56.7%,B组33.3%;C组16.7%.A组与C组差异有统计学意义,P=0.031.结论:在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 非小细胞肺/药物疗法 综合疗法 -
化疗和放射治疗非小细胞肺癌的顺序与时机
目的:通过局部晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)先化疗后放疗(序贯疗法)和放化同步治疗(相伴疗法)两组的疗效比较,探讨NSCLC化疗和放疗的顺序与时机.方法:40例Ⅲ期NSCLC患者分两组.先化疗后放疗组(序贯组,20例)和放疗与化疗同步治疗组(同步组,20例).序贯组为先诱导化疗3个周期后开始放射治疗,放疗结束后再化疗1个周期.同步组治疗方式为于第1周期化疗的同时开始放射治疗.两组患者放射治疗技术和剂量相同,总剂量60 Gy/6周,照射野包括原发灶、肺门和纵隔,少数患者加照双侧锁骨上区.化疗方案:NP方案,即去甲长春花碱(NVB)+顺铂(DDP),NVB 25 mg/m2,d1、d8;DDP 20 mg/m2,d1～d4,共4个周期.结果:治疗后序贯组、同步组的缓解率分别为75%和80%,两组近期疗效差异无统计学意义,χ2=0.00,P=1.000.1、2和3年生存率序贯组分别为65%、25%和15%;同时组分别为70%、40%和30%,差异无统计学意义,χ2=0.98,P=0.322.中位生存期分别为16和18个月,f=0.986,P=0.331.3～4级骨髓抑制发生率同时组高于序贯组,但均可耐受.结论:放化同时相伴治疗NSCLC是一种较好的治疗方式.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 非小细胞肺/药物疗法 综合疗法 -
同步化疗加后程加速超分割治疗晚期非小细胞肺癌
目的:研究诺维本(NVB)/顺铂(DDP)同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:按信封法随机分成两组,一组(21例)采用NVB/DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗(化放组),另一组(21例)采用后程加速超分割放射治疗(单放组).结果:总有效率、中位生存期和1、2年生存率:化放组分别为95.2%、17个月、71.4%、38.1%;单放组分别为85.7%、12个月、47.6%、19.1%,2年生存率两组间差异有显著意义,χ2=3.859,P<0.05;白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎发生率:化放组分别为90.5%(但持续时间短,无Ⅳ度白细胞减少)、19.1%、76.2%;单放组分别为33.3%、14.2%、33.3%.结论:NVB/DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期疗效,在rhGM-CSF等支持治疗下,患者耐受性好,但总的治疗费用明显增加.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 非小细胞肺/放射疗法 随机分配 药物疗法 联合
