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高血压从心论治初探
心脑血管病已成为中国人的首要死亡因素,其中高血压是第一危险因素,且高血压患者以每年1000万增长,防治高血压形式严峻.中医无高血压病名,属“眩晕”、“头痛”范畴,传统认为与肝脾肾三脏有关.祖国医学文献中关于此病的记载有很多,如《素问·至真要大论》中记载:“诸风掉眩,皆属于肝”;朱丹溪则从痰论之,提出:“无痰不作眩”;《灵枢·海论》述:“髓海不充则脑转耳鸣,胫酸眩晕,目无所见”,分别论述了眩晕与肝脾肾相关.
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腹部创伤死亡危险因素分析
目的 探讨腹部创伤患者的主要死亡原因,为提高救治成功率提供依据.方法 回顾性分析我院2003年1月-2007年12月收治的腹部创伤病例,分组对比死亡组与存活组在年龄、性别、受伤到急诊就诊时间、受伤主要机制、开放或闭合性损伤、受累器官数目、检查阳性率、平均出血量、院前休克例数、损伤严重程度、手术方法 等方面的差异.结果 与存活组患者比较,死亡组患者在交通事故受伤比例高(P＜0.001)、腹外器官损伤数多(P＜0.001)、平均出血量多(P＜0.01)、院前休克例数多(P＜0.001)、损伤严重程度高.结论 受伤机制、受累器官数目、休克、损伤严重程度、手术方法 的选择等都是腹部创伤死亡危险因素.
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ICU中创伤死亡相关问题的研究现状
重症监护室(ICU)是提高严重创伤患者救治效果的重要场所,了解与患者死亡相关的危险因素对于提高创伤的救治水平具有重要意义.目前ICU中创伤患者的病死率为10.4%~19.0%.创伤的严重程度直接影响患者的病死率,但至今还没有非常理想的创伤评分系统.患者的基础条件如肥胖和过度消瘦等是导致预后不佳的危险因素.血糖管理、创伤后感染的防控等治疗相关措施也影响患者的预后.此外,ICU内创伤患者的自动出院问题容易被忽视,会影响创伤救治效果的正确评估,需要引起重视.
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探讨多发伤合并不稳定型骨盆骨折的死亡因素及早期救治策略
目的 探讨多发伤合并不稳定型骨盆骨折的死亡影响因素及早期救治策略.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院急诊外科2010年1月~2014年12月收治的79例多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者的临床资料,其中男性53例,女性26例;平均年龄(37.6±9.8)岁.致伤原因:道路交通伤41例,高处坠落伤26例,重物砸伤7例,其他5例.非手术治疗43例,介入治疗16例,手术治疗24例.根据患者是否死亡,分为存活组(68例)和死亡组(11例).比较两组患者的临床参数,分析死亡影响因素;并根据患者治疗方案的选择探讨早期救治策略.结果 79例患者中死亡11例,单因素分析发现患者的死亡原因、年龄(t=0.926,P=0.357)、伤后至入院时间(t=0.009,P=0.993),存活组与死亡组无明显差异,但是患者是否合并休克(χ2=9.050,P=0.003)、损伤严重度评分(ISS)(t=5.225,P=0.000)、输血量(t=3.820,P=0.000)及损伤部位数(t=2.976,P=0.008)是患者死亡的影响因素;进一步多因素分析显示,ISS(OR=1.179,95%CI:1.027~1.353,P<0.05)和输血量(OR=0.730,95%CI:0.596~0.894,P<0.05)是患者死亡的独立危险因素.结论 休克、ISS、输血量及损伤部位数是影响多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者死亡的因素;早期确定性止血是患者救治的关键.
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2009-2015年合肥市孕产妇死亡分析及对策
目的 回顾性分析合肥市2009-2015年孕产妇死亡资料,了解死亡构成,为控制孕产妇死亡提供有效的干预措施.方法 收集合肥市2009-2015年孕产妇死亡资料,对相关信息进行回顾性分析.结果 7年来孕产妇死亡共40例,平均死亡率10.17/10万,前3位死因依次为产科出血、羊水栓塞、肺栓塞;52.5％的孕产妇文化程度为初中及以下,40％的职业为家务或无业;有34名孕产妇接受过产前检查,其中35.3％的孕产妇产前检查次数＜5次;从死亡评审结果看,可避免死亡占67.65％.结论 进一步提高医疗保健机构产科综合服务能力和技术水平,加强围产保健宣教,是降低孕产妇死亡的关键.
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伊宁县孕产妇死亡因素的研究及分析
目的:对伊宁县孕产妇死亡的因素进行分析研究.方法:选取2011年1月-2016年1月伊宁县16例死亡孕产妇作为本次研究对象,对这16例死亡孕产妇的临床资料进行分析,分析导致孕产妇死亡的原因.结果:孕产妇死亡原因包括妊娠期高血压等痰病、妊娠并发内科疾病、产科出血等,其中妊娠期高血压等疾病与其他导致孕产妇死亡的原因相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);孕产妇死亡影响因素包括家庭、个人、居民团体以及医疗保健系统,其中的主要因素为知识技能、态度、资源等,家庭、个人、居民团体以及医疗保健系统中的知识技能与其他因素相比,差异显著(P＜0.05);死亡评审结果显示10例孕产妇的死亡结果可以避免,存在6例孕产妇的死亡结果不可避免,孕产妇可避免死亡的例数与不可避免死亡例数相比,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:导致伊宁县孕产妇死亡的主要原因为产科出血,主要因素为知识技能,加强对孕产妇的社会、经济、知识等相关支持,可以避免孕产妇出现死亡的情况.
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急性百草枯中毒患者死亡危险因素分析
目的:分析探讨急性百草枯中毒死亡危险因素,从而为临床上治疗急性百草枯中毒提供参考.方法:选取2017年2月至2018年3月经检查,患有急性百草枯110例,采用中心自动分组系统将其划分为2个组别,例数均等.其中一组分为存活组,另外一组分为死亡组.比较110例患者百草枯的剂量以及一些常规实验室检查指标.采用回归分析得到方式分析影响急性百草枯中毒的死亡威胁因素.结果:患者服用百草枯的剂量以及血液灌流和乳酸以及尿百草枯的浓度等因素是影响患者中毒死亡的危险因素.实验数据比对结果区别十分明显(<0.05).结论:临床证明,百草枯的剂量以及乳酸和血清肌酐和尿百草枯的浓度可以有效判断急性百草枯中毒病情的程度.
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计算机辅助CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效与死亡因素的分析
目的分析计算机辅助CT引导下立体定向术治疗高血压脑出血的疗效和死因.方法收集两院从1993年以来,利用本方法治疗高血压脑出血患者185例,Glasgow计分,3～5分79例,6～12分106例,其中死亡24例.结果年龄≥65岁死亡率31.71%,＜65岁死亡率7.64%;意识状态(Glasgow计分)3～5分者死亡率22.78%,6～12分者死亡率5.66%;血肿量≥60ml者死亡率47.06%,＜60ml者死亡率9.52%;血肿破入脑室者死亡率23.81%,未破入脑室者死亡率9.79%;出血至手术时间＞12h死亡率16%,≤12h的死亡率9.41%;术后有合并症的死亡率28.77%.结论死亡率与年龄、意识状态、血肿量、手术时机、血肿破入脑室、术后的并发症等有关.
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围产儿死亡81例临床分析
目的：探讨引起围产儿死亡的相关因素及预防对策。方法对我科2008年1月～2013年12月分娩围产儿死亡81例病例进行回顾性分析。结果围产儿死亡原因位于前三位的分别是：胎儿先天畸形、早产低体重、脐带因素。结论出生缺陷是围产儿死亡的首位原因，加强对高危妊娠的监测和产前诊断，并应用超声、生化等手段进行早期筛查，及时发现异常进行干预。
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下呼吸道感染患者痰培养和药敏结果分析
下呼吸道感染是住院患者常见的疾病和并发症,也是我国主要的死亡因素之一.尽管新的抗生素不断的开发和应用于临床,但近年来呼吸道感染菌群的变迁及其耐药性仍呈不断增高趋势.
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兔激素性股骨头坏死造模中死亡因素与对策
目的:在激素性股骨头坏死造模的文献筛选出三类造模方法,分别实施后来统计实验中死亡动物的一般情况.总结、分析可能的致死原因.方法:选择同龄健康新西兰大白兔为实验动物48只,雌雄各半,按体重随机分为4组,每组各12只.A组代表空白对照组;B组代表单纯激素组;C组代表内毒素加激素组;D组代表马血清加激素组.A组(空白对照组)与其他组同时间点注射等量生理盐水;B组(单纯激素组)同时间点兔臀肌注射地塞米松(DXM) 2.5mg/(kg·d),连续注射9周;C组(内毒素加激素组)第1天于兔耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素(LPS)20μg/kg,间隔24h再次注射LPS,在第2次注射完大肠杆菌内毒素后随即肌肉注射甲基强的松龙20mg/(kg?d),共3次,间隔24小时.每次注射前均重新称重后计算剂量.D组:(马血清加激素组)兔耳缘静脉注入马血清共10m l/(k g?次),共2次,间隔2周.第2次马血清注射后2周,连续3天臀部注射甲基强的松龙40mg/(kg?d).每天所有动物臀部肌注庆大霉素8万U/周,连续1周,以预防感染.用药后第3、6、9周随机各处死2只兔子取双侧股骨头行标本,常规组织病理学切片,观察股骨头病理学改变确定是否造模成功.观察并记录各组动物的一般行为学,死亡率.结果:注射后C、D组9周DR片示股骨头有轻度骨坏死,结合病理切片示造模成功.A组,B组,C组和D组动物死亡率分别为8.33% (1/12),25%(3/12)42%(5/12),33.33%(4/12),差异有统计学意义(P<0.01).
