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血清和肽素、BNP 水平与心力衰竭及治疗的相关性分析
目的：探讨血清和肽素（CPP）及 B 型脑钠肽（BNP）与心力衰竭（HF）病情及治疗效果的相关性。方法：以80例健康体检者为对照组，以184例 HF 患者作为观察组，对比两组 CPP 及 BNP 含量水平差异。同时根据 NYHA 分级将观察组分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组及心功能Ⅳ级组，对比三组间 CPP 及BNP 含量水平差异，并探讨治疗前后 CPP 及 BNP 含量差值与心功能改善程度的相关性。结果：观察组 CPP 及BNP 含量水平明显高于对照组（P ＜0.05），同时观察组三组间，心功能Ⅳ级组 CPP 及 BNP 含量水平高（P＜0.05）。此外，治疗前后 CPP 及 BNP 含量差值与心功能改善程度间存在直线相关性（P ＜0.05）。结论：HF患者 CPP 及 BNP 含量水平显著升高，且可作为评价 HF 患者心功能及临床治疗效果的重要指标。
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影响非体外循环下冠状动脉旁路移植手术预后的多因素分析
目的：探讨影响非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者预后的危险因素，如术前 B 型脑钠肽（BNP）、C 反应蛋白（CRP）、动脉血乳酸等，为判断预后提供依据。方法回顾性分析我院心外科2011年7月～2014年10月非体外循环下冠状动脉旁路移植手术50例资料，术前1周内行超声检查测定左室射血分数、左心房内径，术前1天进行静脉血 BNP、CRP、动脉血乳酸检测。根据术后住院时间是否超过3周或死亡，将患者分为预后良好组和预后不良组，对可能影响预后的因素如冠脉病变情况、术前 BNP、C 反应蛋白、乳酸、左室射血分数、左心房内径等进行单因素分析。并对 P ＜0．05的因素进一步做 logistic 回归分析。结果单因素分析显示，与预后良好组相比，预后不良组术前 BNP 高[（169．97±67．72）ng ／L vs．（101．89±37．47）ng ／L，t ＝4．765，P ＝0．000]，CRP 高[（17．51±7．72）mg ／L vs．（7．79±3．85）mg ／L，t ＝6．590，P ＝0．000]，乳酸高[（1．85±0．32）mmol ／L vs．（1．43±0．35）mmol ／L，t ＝4．701，P ＝0．000]，左心房内径大[（35．60±0．97）mm vs．（32．99±1．80）mm，t ＝6．470，P ＝0．000]，左室射血分数低（46．58％±2．26％ vs．52．84％±3．50％，t ＝－7．782，P ＝0．000），差异有显著性。经 logistic 回归分析，上述指标均为影响非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者预后的因素（OR ＝1．026、1．381、30．664、8．947、0．317，P ＝0．001、0．000、0．000、0．002、0．000）。结论术前 BNP、CRP、乳酸对非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者的预后评估有一定的临床价值。
关键词： B 型脑钠肽 C 反应蛋白 乳酸 冠状动脉旁路移植手术 -
BNP在心原性哮喘鉴别诊断中的价值
目的:探讨脑钠肽(BNP)在心原性哮喘鉴别诊断中的价值.方法:选取2004年1月～2007年1月我院收治的心原性哮喘和支气管哮喘患者各35例,采用电化学发光免疫测定技术检测患者急性发作期和病情缓解后72 h血浆中BNP的含量.结果:急性发作和缓解后72 h时心原性哮喘与支气管哮喘患者血浆中的BNP含量间差异有统计学意义(P＜0.01).即心原性哮喘患者血浆BNP含量明显高于支气管哮喘.病情缓解后72 h心原性哮喘患者血浆BNP含量显著降低(P＜0.05),而支气管哮喘患者无显著变化(P＞0.05).结论:血浆BNP水平检测有助于快速准确地诊断呼吸短促患者是否有充血性心力衰竭,即心原性哮喘,值得临床推广.
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血清B型脑钠肽及超敏C反应蛋白对急性左心衰竭患者预后的评估价值
目的：探讨血清B型脑钠肽(BNP)及超敏C 反应蛋白(hsCRP)含量水平对急性左心衰竭患者预后的评估价值。方法172例急性左心衰竭患者按预后情况不同分成预后良好组、预后不良组、死亡组三组，与同期体检的健康对照组对比外周血血清BNP、hsCRP的含量情况。结果健康对照组患者的血清BNP、hsCRP含量低于预后良好组患者，预后良好组血清BNP、hsCRP 含量低于死亡组，预后不良组患者血清BNP、hsCRP 含量低于死亡组，差异均有统计学意义。结论血清BNP、hsCRP含量水平可作为急性左心衰竭患者预后的预测因子，患者的血清BNP、hsCRP含量水平越高，提示患者的预后则越差。
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2型糖尿病合并心功能不全联合检验BNP、HCY、Cys-c的意义
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并心功能不全患者血清中BNP、Hcy以及Cys-c的水平变化情况和关系；方法：随机选取我院收治的单纯T2DM患者46例作为A组，另选取T2DM合并心功能不全早期患者50例作为B组，合并心功能不全晚期患者54例作为C组，对比3组患者间的BNP、Hcy以及Cys-c的水平及变化情况；结果：B、C两组的BNP、Hcy以及Cys-c水平明显高于A组患者，并且C组检测水平高于B组，P<0.05，具有统计学意义；结论：BNP、Hcy及Cys-c联合检验在诊断T2DM合并心功能不全时有着重要的意义，通过联合检验能够有效的评估出T2DM合并心功能不全的风险及预后。
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美托洛尔联合通心络对冠心病心功能不全患者血清超敏 C 反应蛋白及血浆 N 末端 B 型钠尿肽原水平的影响
目的：探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病患者血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）及血浆 N末端 B 型钠尿肽原（NT-proBNP）水平的影响。方法将84例冠心病患者按照数字表法随机分为观察组及对照组各42例，对照组给予美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗，4周为1疗程，持续治疗3个疗程。分别于治疗前后对两组患者行超声心动图检查，采用免疫反射法测定两组血清 hs-CRP 水平，采用酶联免疫法测定两组血浆 NT-proBNP 水平。结果观察组总有效率、不良反应率分别为95．24％、4.76％，对照组分别为76．19％、23．81％，两组差异均有统计学意义（χ2＝3．46、4．22，均 P ＜0．05）。与治疗前相比，两组患者治疗后室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDD）、左心室收缩摸内径（LVSD）显著改善（P ＜0．05），而观察组治疗后 IVST、LVEF、LVDD、LVSD 改善效果优于对照组，差异均有统计学意义（t ＝3．996、4．123、3．852、4．256，均 P ＜0．05）。观察组治疗后血清 hs-CRP 及血浆 NT-proBNP 水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝5．225、7．856，均 P ＜0．05）。结论美托洛尔联合通心络胶囊能有效改善患者心功能，降低血清 hs-CRP 及血浆 BNP 水平，提高患者临床疗效。
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冠心病并糖尿病糖化血红蛋白与脑钠肽的相关性
目的：探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白与血浆脑钠肽（BNP）相关性。方法选取2013年2月至2014年10月在郑州大学第四附属医院心血管内科住院的冠心病心力衰竭患者100例，其中冠心病合并糖尿病50例，单纯冠心病50例，检测两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）及 BNP 水平，探讨两者的相关性。结果冠心病合并糖尿病组血浆 BNP 水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且 BNP 与糖化血红蛋白具有相关性（r =0.48，P ﹤0.05）。结论 HbA1c水平与糖尿病心力衰竭的发生关系密切，检测 HbA1c 水平对防治糖尿病并心力衰竭患者有重要指导价值。
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检测血浆B型脑钠肽在糖尿病心力衰竭患者中的临床意义
目的：探讨血浆B型脑钠肽与糖尿病心力衰竭患者的心功能分级、右心室内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数的相关性，以明确检测血浆 BNP 对糖尿病心力衰竭患者的临床意义。方法：以2013年12月－2014年12月广东省揭阳市揭东区人民医院内二科收治的糖尿病心力衰竭75例为糖尿病心衰组，以同期收治的单纯糖尿病患者75例为糖尿病单纯组，同期在本院进行体检的健康者75例为对照组，比较三组血浆 B 型脑钠肽、右心室内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数的变化及其相关性。结果：糖尿病心衰组血浆 B 型脑钠肽明显高于糖尿病单纯组和对照组（P 均＜0．01），且随着心功能的恶化显著增高，但糖尿病单纯组和对照组无明显差异（P ＞0．05）；糖尿病心衰组血浆 B 型钠尿肽与右心室内径、左心室舒张末内径呈明显正相关（P 均＜0．05），而与左心室射血分数呈显著负相关（P ＜0．05）。结论：检测血浆B 型脑钠肽可作为糖尿病心力衰竭早期诊断及严重程度的辅助生化指标，建议临床推广应用。
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丹参注射液对高血压合并左心室心力衰竭患者B型脑钠肽的影响
目的：探讨丹参注射液对高血压合并左室心力衰竭患者的 B 型脑钠肽的影响，为临床治疗提供实验室依据。方法选取2015年2月至2016年2月该院80例高血压合并左室心力衰竭患者，随机分为2组，40例患者采用常规治疗（对照组），40例患者在常规治疗的基础上增加丹参注射液（实验组）。比较2组患者治疗前后 B 型脑钠肽水平、炎性因子水平、临床疗效。结果治疗前，2组患者的 B 型脑钠肽、超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）、N 末端前脑利钠肽（NT‐proBNP）水平差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，实验组患者 B 型脑钠肽明显低于对照组（P ＜0．05）；左心室射血分数、左心室质量指数比对照组明显升高（P＜0．05）；左心室容积指数比对照组显著降低（P＜0．05）。实验组患者治疗后显效和总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；无效率比对照组明显降低（P＜0．05）。结论丹参注射液对高血压合并左心室心力衰竭患者疗效显著，明显改善患者 B 型脑钠肽水平，具有临床价值。
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快速B型脑钠肽检测在心力衰竭诊断中的价值
目的：探讨快速 B 型脑钠肽（BNP）测定及应用在心力衰竭诊断中的临床价值。方法选择济宁市第一人民医院2012年2月至2014年2月收治的44例心力衰竭患者为观察组，按照美国纽约心脏病协会（NYHA）分级进行分级，另选择44例健康人群作为健康对照组。受检者空腹抽取静脉血3 mL ，晨尿中段尿5 mL 。采用全自动生化仪测定 BNP 水平。比较两组患者的检测结果。结果心力衰竭患者随 NYHA 分级等级的升高，血浆及尿BNP 水平也随之升高，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者不同 NYHA 分级中血浆及尿 BNP 水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BNP 对早期诊断及鉴别诊断心力衰竭患者有着积极作用，其浓度也是评价心力衰竭患者愈后好坏、病情危重程度、检测治疗效果的重要生化指标。
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生脉活血方治疗急性冠状动脉综合征30例的疗效观察
目的：探讨生脉活血方对急性冠状动脉综合征（ACS）的疗效。方法选择在2011年1月至2012年3月住院治疗的 ACS 患者60例，按数字表法随机分为对照组与治疗组，对照组30例，治疗组30例，对照组患者给予常规西药治疗，治疗组患者在对照组用药的基础上加用生脉活血方治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率（93．33％）高于对照组（76．67％），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后治疗组患者血清 B 型脑钠肽（BNP）水平低于对照组（P＜0．05）。结论生脉活血方可提高 ACS 的临床疗效，而且 BNP 水平降低表明其可改善患者心功能及短期预后。
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B 型脑钠肽与老年慢性心力衰竭的相关性研究
目的：探讨研究老年慢性心力衰竭（CHF）与 B 型脑钠肽（BNP）水平变化的相关性。方法：随机选取我院收治的100例老年 CHF 患者为研究对象，根据 NYHA 心功能分级将所有患者分为 I 组、II 组、III 组、IV 组，应用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定四组患者的血浆 BNP 浓度水平，并将检测结果进行对比分析探讨其与患者心功能的相关性。结果：四组患者的 BNP 水平两两对比，差异均具有统计学意义（P ＜0．05），且随着患者年龄不断增大以及 NHYA 心功能分级的增加，患者的 BNP 水平也相应升高。结论：BNP 水平与老年 CHF 患者的心力衰竭严重程度呈正相关性，可客观反映患者的心功能，对于 CFH 患者的诊断、心力衰竭严重程度分级具有较高的应用价值，且 BNP 检测简便、快速，值得在临床上广泛应用推广。
