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肺栓塞诊断中常见误诊原因分析
目的:分析肺栓塞诊断方法及误诊、误治后果.方法:根据31例肺栓塞患者的首发症状、初步诊断、辅助检查等分析误诊原因.结果:31例肺栓塞当日诊断仅7例,3日内诊断10例,1周内诊断4例,2周内诊断2例,延识诊断8例,而当日拟诊缺血性心脏病占35.5%,肺部其它疾病占25.8%.结论:延误诊断与死亡率呈正相关.早期诊断正确治疗可以减少死亡率.
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20例先天性肺囊肿临床分析
先天性肺囊肿是一种较常见的肺发育畸形,与肺部其他疾病如肺结核、支气管扩张症、肺包虫病等较难鉴别,易误诊误治.2000～2004年解放军第477医院共收治先天性肺囊肿20例,均行手术治疗并经病理证实,现分析如下.
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X 线与 CT 扫描诊断肺癌26例
肺癌的早期诊断已成为改善其远期疗效的关键.肺癌与肺结核病在临床症状、X 线及 CT 影像学上极易混淆,当肺内同时并存多种疾病时诊断更为困难.为了对肺癌、肺结核及肺内其他球形病灶的诊断与鉴别诊断提供依据,我们对我院1996年以来资料完整的肺癌26例 X 线与 CT 影像学进行回顾性分析.
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探讨腮腺混合瘤的CT诊断及误诊分析
目的 提高对腮腺混合瘤CT诊断的准确性及其鉴别诊断.方法 回顾分析16例经手术病理证实证实的腮腺混合瘤的CT影像特点及误诊分析.结果 腮腺混合瘤部分有钙化,16例中有7例,有坏死囊变者5例,术前误诊为粘液表皮样癌3例,误诊为咽旁肿块1例,误诊为Warthin瘤1例,误诊为腺样囊性癌1例.结论 腮腺混合瘤有一定的CT影像特点,对误诊的分析有助于提高对该病的CT诊断正确率.
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甲状腺功能亢进性心脏病46例误诊分析
甲状腺功能亢进性心脏病是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的常见合并症之一,部分患者由于临床表现不典型或发病年龄偏大,易与冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、心脏瓣膜退行性变等中老年心血管疾病相混淆而造成误诊,笔者对2000年以来收治的甲亢性心脏病207例中的46例误诊患者分析如下.
关键词： 甲状腺功能亢进性心脏病 误诊分析 -
3例症状不典型心肌梗死患者误诊分析
急性心肌梗死(AMI)典型性患者一般都伴有剧烈的胸痛感，诊断不难。然而在我国有33%的患者症状很不典型，无疑增加了此类患者的误诊漏诊的风险［1］。为了引起广大临床工作者的重视，降低不典型心肌梗死患者的误诊率。本文就本院近年来误诊漏诊的3例症状不典型心肌梗死患者的临床资料报告如下。
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小儿气道异物8例误诊分析
气道异物属儿科急症,若延误诊断,则后果严重.我院2007年9月至2011年8月误将8例小儿气道异物者收住内科,后经我科取出异物所证实.现总结分析如下.1 临床资料8例中男5例,女3例;年龄小4个月,大5岁,以1～3岁多,为6例;病儿均来自农村;病程1d至半年;就诊时能提供可疑误吸史5例,入院后反复启发家长追忆有误吸史3例,仅1例始终不能回忆异物吸入;主要症状为阵发性剧咳,气急,呼吸困难,窒息,发热等.2例以往有咳喘发作史.入院前7例胸部X线检查:3例无改变,2例肺炎,单纯性肺不张、气胸各1例;入院后胸透、胸片复查:局限性肺气肿伴纵隔摆动3例,单纯性肺气肿1例,有1例3次复查肺部均无改变,据体检时发现喉部拍击音而明确诊断.入院诊断为支气管肺炎2例,支气管肺炎合并心衰1例,一侧或节段性肺炎1例,支气管炎1例,左下肺气肿1例,右侧气胸1例,脑外伤1例;异物均为植物性(瓜子、花生米、黄豆、蚕豆);异物部位于气管1例,右支气管2例,左支气管4例,1例住院期间异物随咳嗽自左侧移至右侧.
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浅谈阑尾炎与克罗恩病的临床体会
目的 分析克罗恩病误诊急性阑尾炎的原因及相关临床分析.方法 回顾性分析本院1例克罗恩病误诊急性阑尾炎临床情况.结果 对于有些轻症或不具有"转移性右下腹痛"特点的阑尾炎,须与克罗恩病作仔细鉴别,而对于因"右下腹痛"就诊的患者,临床医生首先会想到阑尾炎,且与胃肠道穿孔、输尿管结石及某些妇产科疾病的鉴别考虑较多,容易忽略与克罗恩病的鉴别,从而导致误诊.结论 对于克罗恩病,临床医师需要仔细询问患者病史,多查阅资料掌握其临床症状和体征,并结合临床肠内镜病理结果、消化道钡餐造影等检查结果,进行综合分析,做出正确的诊断,及时给予正确的治疗,以降低误诊给患者带来的伤害.
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老年急性心肌梗死3例误诊分析
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞.临床上并不少见,因临床表现形式多样,病情凶险、病死率高,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率,改善预后至关重要.典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图等检查诊断并不困难.但非典型心肌梗死往往由于临床表现不典型,而易使早期心肌梗死误诊,以致延误治疗者亦非罕见.文献报道,误诊率高达25%[1].一般在急性心肌梗死患者中非典型心绞痛型达1/6～1/3,而在老年急性心肌梗死病例中,非典型心绞痛型的发病率可为30.2%,无症状型更是高达42%,而典型心绞痛型仅占20%[2].说明在老年人急性心梗患者中,非典型心绞痛型是一较明显的特点之一.
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3例老年不典型急性心肌梗塞误诊分析
回顾分析了我院3例老年人不典型心肌梗塞病例的误诊情况,结果表明,老年人的不典型心肌梗塞临床表现比较特殊发病急,症状不典型；易造成误诊,应特别注意；近年来老年人急性心梗发病率和死亡率增加,症状又不典型,尤其未能及时确诊而延误治疗,为了减少误诊,降低死亡率,现将我院2009年1月至2009年12月在我院就诊的3例患者的误诊分析如下.
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小儿局限性回肠炎误诊分析(附28例报告)
局限性回肠炎(regional ileitis,RI)[1]是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道各部位.对小儿局限性回肠炎国内报道较少,临床医师缺乏对本病的认知,加之本病症状的多样性,致使RI误诊较为普遍[2,3].我们自1993年1月至2004年3月共收治RI 40例,其中误诊28例.就误诊原因进行探讨,报告如下.
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多发性骨髓瘤5例误诊分析
多发性骨髓瘤是骨髓中浆细胞恶性增生性疾病,临床表现多样化,极易造成误诊.本文笔者对该院5例多发性骨髓瘤患者就该病误诊分析进行了探讨.
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小儿结核性脑膜炎误诊分析
我院儿科2003年9月至2008年9月共收治结核性脑膜炎150例,误诊30例,鉴于总结经验和教训,提高对不典型结核型结核性脑膜炎(简称结脑)的认识,减少误诊率,下面对误诊的病例进行回顾分析.
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小儿急性阑尾炎临床诊治探索
目的 总结小儿阑尾炎的临床诊治经验.方法 对我院外科手术治疗小儿阑尾炎进行回顾性分析和总结.结果 术前诊断与术后诊断均为阑尾炎者为76.5%.术前诊断与术后诊断不相符误诊率23.5%.结论 详细了解病史、全面体格检查、合理运用辅助诊断、综合分析是减少误诊误切的有效方法.
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带状疱疹11例误诊分析
带状疱疹是门诊常见病,多发病,典型病例诊断不难,由于病毒可以侵犯多部位的神经节,而皮肤症状出现较晚,此时就容易误诊为其它疾病.
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老年双侧慢硬膜下血肿6例误诊原因分析
总结了6例误诊的老年双侧慢性硬膜下血肿,发现高龄患者无典型临床表现,多以双下肢无力或头晕、耳鸣、记忆力减退及反应迟钝为首发症状,因常伴有老年性疾病致误诊和漏诊.本文结合文献,对其有关问题进行探讨.
