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CT诊断巨型动力性尿路积水一例
患者男性45岁,因腹部包块入院,既往20年前有颈部外伤史.查体:被动体位,腹部巨大囊性包块,高位截瘫体征.B超腹部检查:右肾盂积水及腹腔两侧巨大囊性肿物.为进一步明确囊肿性质,申请CT腹部检查.CT腹部轴位扫描示:腹部两侧均见巨大分叶状囊性水样密度块影,其间有不完整线状分隔,大径线右侧为18×11 cm,左侧19×16 cm,双侧上界均达胸椎10平面,右侧下界为腰4、5间隙,左侧下界为骶1、2间隙平面.下腰段脊柱前方两侧均见直径约2 cm边缘清楚之圆形水样密度影.膀胱明显增大,占据整个盆腔,外缘有多个小囊状突出,内缘有短棘状线样影.诊断意见:双肾巨大积水,双输尿管及膀胱扩张,考虑为截瘫所致的动力性尿路积水.
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低场强MR对尿路积水及其病因诊断价值的初步探讨
关于MR在尿路积水及其病因诊断方面的文献不少,但低场强MR机在该类疾病的技术应用及检查结果与其他影像学检查深入比较分析的不多.自80年代Henning等[1]应用重T2快速序列诊断泌尿系积水以来,MR技术日益成熟与完善.
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尿路积水MR泌尿系成像的技术和应用
目的:探讨磁共振尿路造影(MRU)技术对尿路积水的诊断价值。方法: 对14例尿路积水的病人采用快速自旋回波重T2加权技术,进行MRU检查,经大信号强度投影(maximize intensity pro jection,MIP )取得图像。结果:MRU技术不仅能取得与IVU及CT增强相似的图像,而且还能更好地显示积水尿路及梗阻原因、梗阻部位及狭窄程度,准确性较高。结论:MRU作为一种安全的非创伤性影像学检查技术,不使用造影剂,即能较好地显示尿路积水。
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尿路积水4种影像学检查方法的对照研究
目的:评价常规静脉尿路造影(IVU)、改良IVU、CT尿路造影(CTU)、磁共振尿路水成像(MRU)4种检查方法对肾与输尿管的显示能力.方法:行常规IVU检查中,当肾盂积水或不显影者、输尿管不显影或显影不良时,立即施行改良IVU检查60例,其中55例在IVU 30 min内直接行CTU检查,47例行MRU检查.由3名专职放射科医生分别进行双盲法阅片,对肾脏和输尿管的显影情况按照相同的评价标准分别评价,取平均值作为分析结果,并对不同影像学检查方法的肾脏和输尿管显影结果进行统计学分析.结果:改良IVU检查对输尿管的显影效果明显优于常规IVU检查.而MRU检查对输尿管的显影效果佳.IVU 30 min内直接行CTU检查,对输尿管的显影效果明显优于改良IVU检查.结论:改良IVU较常规IVU检查对输尿管的显影效果好,方法简单易行,值得推广应用.MRU检查和IVU 30 min内直接行CTU 检查,能提高对输尿管的显示能力,可作为IVU不显影者有效的检查手段.
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立位片在静脉尿路造影中的应用
在常规静脉尿路造影(IVU)后加摄尿路立位片,可使扩张的输尿管,特别是扩张远端的病变部位及形态得以清楚显示,从而提高了IVU的造影价值,现将经验介绍如下.1 资料和方法收集1998-05~2000-05常规IVU中有尿路积水,且加摄尿路立位片的X线和完整临床资料28例进行比较分析.其中男18例,女10例,年龄14~55岁.