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经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理
资料与方法2006年4月~2008年10月收治腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿20例,男14例,女6例,年龄38~69岁,平均55岁.病程2个月~5年,有患侧腰部胀痛症状10例,无临床症状于体检B超偶然发现6例,伴高血压4例,囊肿直径32~33cm/74cm+81cm,左侧10例,右侧6例,双侧4例.囊肿位于肾脏上级10例,中部6例,下级2例,多发性2例,所有病例均经泌尿系B超、KUB、IVU及肾脏CT检查.
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经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的护理
临床资料2007年5月~2009年5月应用输尿管镜(URS)行气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者51例,男34例,女17例.年龄25~76岁.结石位于输尿管中段23例,下段28例.左侧结石32例,右侧18例,双侧1例.多发性结石11例.ESWL治疗失败20例,伴息肉1例.输尿管末端囊肿并结石4例.结石大小0.4cm×0.8cm~1.0cm×3.0cm,其中>1.0cm×1.0cm结石29例;肾盂扩张<2.0cm34例.患者结石均经KUB、IVU及B超检查证实.KUB阳性结石39例,B超准确定位41例.
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腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期护理
资料与方法2000年3月~2008年9月共行经腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术25例,其中男20例,女5例,年龄25~42岁,平均33岁.所有病例术前均行彩超、IVU、CT及X线胸片检查,肿瘤位于左肾上腺17例,右肾上腺8例.
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静脉尿路造影术与MR水成像技术在泌尿系统疾病检查中的对比分析
目的:评价静脉尿路造影技术(IVU)与低场强磁共振泌尿系水成像技术(MRU)在泌尿系统疾病检查中的应用价值.方法:对20例(正常5例,输尿管结石8例,输尿管移行细胞癌1例,输尿管中下段狭窄、扭曲2例,肾囊肿2例,肾透明细胞癌2例)泌尿系统疾病患者,均行IVU与MRU检查,并进行对比分析.结果:IVU和MRU检查均能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位正确率100%,而定性正确率MRU高于IVU,且对输尿管梗阻的病变显示较佳,但MRU不能直接观察肾脏的分泌功能.结论:泌尿系统疾病患者应首选IVU检查,以观察其功能和形态,而对输尿管有梗阻或肾脏有占位性病变的患者应选用MRU,对儿童及不能耐受IVU检查的患者MRU也可作为首选.
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原发性膀胱印戒细胞癌二例报告
例1,男,57岁.因间歇性肉眼血尿2个月于2006年12月8日入院.查体:未见阳性体征.尿潜血(++).KUB加IVU检查上尿路未见异常.B超检查示膀胱右侧壁3.3 cm×4.7cm肿块,部分向膀胱腔内凸起,大部分向腔外凸起,形态不规则,边界不清,回声不均.
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后腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管四例报告
2009年6年至2009年11月,我们采用俯卧位背侧入路后腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管患者4例,效果良好.现报告如下.对象与方法 本组4例.男3例,女1例.年龄19 ~ 49岁,平均28岁.2例有间断右侧腰痛病史,病程分别为2、3年;无临床症状2例,超声检查发现右侧肾积水.4例术前均行超声、IVU或多层螺旋CT尿路成像和逆行造影检查.2例无症状者行同位素肾图检查.
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经皮肾镜取石术穿刺肾盏颈术后狭窄二例报告
2008年3月至2010年1月我们收治PCNL患者穿刺肾盏颈术后狭窄2例,行狭窄肾盏颈切开治愈.对象与方法 例1,女,18岁.因反复左侧腰痛3年,B超及IVU检查发现左肾多发结石,大者2.8 cm ×1.6 cm;双肾功能良好;尿培养阴性;术前诊断:左肾结石.例2,男,38岁.
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肾输尿管结石的16-MDCT低剂量筛查方案研究
泌尿系结石的诊断在我国主要仍依赖于腹平片和IVU,有报道已经尝试使用低剂量CT技术进行尿路结石的诊断,但仅浅尝即止,没有一个比较优化的技术方案[1-4].本研究使用16层螺旋CT进行低剂量技术优化,以适应更大范围的应用.
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ESWL对肾与输尿管结石开放取石术后残存结石合并漏尿的处理
目的提高对ESWL治疗开放取石后残存结石进入输尿管内合并漏尿的肾与输尿管结石的治疗水平.方法采用ESWL术治疗34例开放取石后残存结石合并漏尿的肾与输尿管结石,其中8例X线下难以定位的低密度及透光结石,采用大剂量延时法IVU可辅助定位碎石.结果34例全部碎石成功、结石排净和肾功能恢复.结论FSWL是治疗开放取石后残存结石合并漏尿的高效、安全、并发症少的首选方法,也是避免再次开放手术、或腔内治疗失败、再手术的方法,有临床推广价值.
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闭合性输尿管损伤的诊断(附4例报告)
我科1988年9月~2001年12月收治因腹部钝性伤所致的闭合性输尿管损伤4例,漏诊2例,造成严重后果.现就其临床诊断体会报告如下.
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ESWL对肾与输尿管结石开放取石术后残存结石合并漏尿的处理
目的:提高对ESWL治疗开放取石后残存结石进入输尿管内合并漏尿的肾与输尿管结石的的治疗水平.方法:采用ESWL术治疗26例开放取石合并漏尿的肾与输尿管结石,其中5例X线下难以定位的低密度及透光结石,采用大剂量延时法IVU可辅助定位碎石.结果:26例全部碎石成功,结石排净和肾功能恢复.结论:ESWL是治疗开放取石合并漏尿的高效、安全、并发症少的首选方法,也是避免再次开放手术或腔内治疗失败、再手术的方法,有临床推广价值.
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肾盂输尿管连接部梗阻尿路造影分析
目的:通过对肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻的临床表现及病因分析,提出了PUJ梗阻的病因诊断.方法:对15例PUJ梗阻患者均行静脉尿路造影(IVU),10例进行了逆行尿路造影(RGU),3例行经皮肾穿造影.结果:PUJ狭窄8例,迷走血管3例,纤维束带1例,肾旋转不良1例,输尿管高位附着1例,输尿管瓣膜1例.结论:IVU、经皮肾穿造影和RGU是常用及有效的诊断方法.
关键词: 肾盂输尿管连接部梗阻 IVU 经皮肾穿造影 RGU -
后腹腔镜手术治疗输尿管结石26例报告
2004年1月~2007年12月,我们采用后腹腔镜手术成功治疗26例输尿管中、上段结石,疗效满意.现报告如下.临床资料:本组男18例、女8例,年龄24~65岁、平均45岁;其中输尿管上段结石19例,中段结石7例;左侧10例,右侧15例.16例术前行体外冲击波碎石术(ESWL),没有效果;2例行输尿管镜取石术失败;8例术前未行其他治疗.结石直径12~24 mm、平均16.5 mm.病程2~24个月、平均6个月.患者均有不同程度的患侧腰部疼痛,查体患侧肾区有叩击痛.B超及静脉尿路造影(IVU)均显示肾脏、输尿管不同程度积水,IVU及逆行肾盂造影(RP)显示结石远端尿路通畅.
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IVU法定位碎石治疗输尿管阴性结石
1989-10~2000-10我们采用静脉泌尿系造影(IVU)的方法定位,对102例输尿管阴性(透X线)结石患者行ESWL治疗,现总结报告如下.
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儿童异位输尿管口17例报告
2009年3月~2011年3月我科收治17例异位输尿管口,其中1例为双侧重肾双输尿管畸形.本组主要采用IVU结合B超诊断定位,获得较好的诊断效果.
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B超在肾血管平滑肌旨肪瘤诊断中的价值
我院几年来救治了12例经手术及病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤病人.为探讨B超在肾错构瘤诊断中的价值,我们对IVU、CT和B超的检查结果进行了分析,现报告如下.
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静脉尿路造影诊断小儿膀胱输尿管反流的价值
膀胱输尿管反流(VUR)可由多种原因引起,与泌尿系感染(UTI)可互为因果.VUR可在反复UTI的基础上持续数年且逐渐加重,进一步可引起反流性.肾病、肾衰竭等.因此,UTI患儿应尽早行相关检查以确定有无VUR存在,早期采取干预措施防止其恶化.传统检查法患儿不易接受.我们采用静脉尿路造影(IVU)观察UTI患儿VUR的发病情况,探讨其在诊断小儿VUR中的应用价值.
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重复肾、重复输尿管畸形的CT尿路成像诊断及与B超、静脉泌尿道造影的对比
目的:探讨 B 超、静脉泌尿道造影(IVU)和 CT 尿路成像术(CTU)在重复肾、重复输尿管畸形诊断中的应用价值。方法:对我院85例重复肾、重复输尿管畸形病例的B 超、IVU及CTU检查结果进行回顾性分析。结果:B超、IVU和CTU对重复肾、重复输尿管畸形的诊断符合率分别为44.7%、60.0%、100%。CTU检查及影像后处理能够清晰显示重复肾、重复输尿管扩张或梗阻部位和程度。结论:CTU检查及影像后处理诊断重复肾、重复输尿管畸形的正确率高于B超和IVU ,能够准确做出诊断结果,可指导临床术式选择。
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肾盂小细胞癌1例
患者女,61岁,因间歇、无痛性全程肉眼血尿6个月于2003年3月5 日入院.无尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,无腰痛.B超显示:右肾盂3.0 cm×2.0 cm低回声肿物,右肾盂积液;CT增强扫描显示:右肾盂内实质肿物,3.0 cm×2.0 cm,平扫CT值为28~32 Hu,增强后肿物强化,CT值为86~92 Hu;IVU示:右肾及右输尿管未显影.膀胱镜检查见右侧输尿管口喷血,逆摄显示右侧肾盂内充盈缺损改变.肾盂尿查瘤细胞未见异常.
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尿路积水4种影像学检查方法的对照研究
目的:评价常规静脉尿路造影(IVU)、改良IVU、CT尿路造影(CTU)、磁共振尿路水成像(MRU)4种检查方法对肾与输尿管的显示能力.方法:行常规IVU检查中,当肾盂积水或不显影者、输尿管不显影或显影不良时,立即施行改良IVU检查60例,其中55例在IVU 30 min内直接行CTU检查,47例行MRU检查.由3名专职放射科医生分别进行双盲法阅片,对肾脏和输尿管的显影情况按照相同的评价标准分别评价,取平均值作为分析结果,并对不同影像学检查方法的肾脏和输尿管显影结果进行统计学分析.结果:改良IVU检查对输尿管的显影效果明显优于常规IVU检查.而MRU检查对输尿管的显影效果佳.IVU 30 min内直接行CTU检查,对输尿管的显影效果明显优于改良IVU检查.结论:改良IVU较常规IVU检查对输尿管的显影效果好,方法简单易行,值得推广应用.MRU检查和IVU 30 min内直接行CTU 检查,能提高对输尿管的显示能力,可作为IVU不显影者有效的检查手段.