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尼莫通、川芎嗪治疗93例外伤5性脑梗塞临床分析
自从CT扫描应用于颅脑疾病的诊断以来，外伤性脑梗塞已成为颅脑外伤的一种常见并发症，其致残率及死亡率均较高，往往要采取综合治疗，方能取得一定疗效。我院于1995～2000年应用尼莫通、川芎嗪治疗外伤性脑梗塞93例，疗效显著，现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组共93例，其中男64例，女29例；年龄8～83岁，平均年龄34．7岁。全部病例均经CT确诊，大部病例合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血或颅内血肿，梗塞灶大小0．5～8．3cm，大于4cm以上19例；脑梗塞位于额叶17例，颞叶27例，顶叶11例，枕叶4例，额颞叶6例，颞顶叶13例，颞枕叶5例，下丘脑及脑干7例；多发性梗塞3例。临床表现为意识障碍47例，偏瘫43例，单瘫4例，视力下降2例，视野缺损1例，精神异常13例，癫痫发作8例。1.2 给药方法：除17例合并颅内血肿行开颅手术外，全部病例均早期应用尼莫通、川芎嗪及脱水、对症处理等综合治疗。在伤后24小时内开始给药，尼莫通10mg加5％葡萄糖250ml缓慢静滴，每12小时1次，3～7天后改用尼莫通片30mg鼻饲或口服，每天3～4次。磷酸川芎嗪120～160mg加入低分子右旋糖苷500ml静滴，每天1次，14天为一疗程(儿童用量酌减)。1.3 疗效：本组根据神经系统检查、神经系统症状与体征，结合颅脑CT检查情况，参考GCS积分标准划分治疗结果，共分4级：(1)好：神经系统的症状与体征消失，颅脑CT梗塞灶吸收大于2／3，能正常参加工作或就学，本组49例占52．7％。(2)显效：神经系统症状与体征明显改善，颅脑CT梗塞灶吸收大于1／3，肌力恢复达Ⅲ级以上，生活能自理，本组18例占19．3％。(3)有效：神经系统症状与体征改善，颅脑CT梗塞灶部分吸收，生活需他人照顾，本组9例占9．7％。(4)无效：死亡或植物人状态，本组植物生存1例，死亡16例占18．3％。
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大鼠脑血栓溶解和亚低温联合治疗的研究
选用纯种健康雄性Spraque-Dawley大白鼠,行双肾双夹肾动脉狭窄术.双肾动脉狭窄术后高血压持续8～10周以上,血压达24 kPa或以上,从未出现脑卒中神经系统症状的肾血管性高血压大鼠(RHRSP)用光化学法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,在MCAO后0.5、1、2、3小时应用尿激酶静脉溶栓,结合亚低温治疗,用TTC染色和HE染色,观察溶栓治疗和亚低温联合治疗对梗塞灶大小的影响以及溶栓复流后脑出血情况.
