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肺动脉闭锁伴完整室间隔1例
患儿,女,1天、系第1胎第1产,足月因宫内窘迫1999年7月5日剖宫产娩出.出生体重3 800g,生后即发现其口唇,面部及四肢全身皮肤发绀,经给氧后发绀稍有好转,患儿精神欠佳,未进食,无呕吐,无呼吸困难.次日以"先天性心脏病'?转儿科治疗.入院查体:体温36.8℃,成熟新生儿貌、神萎,反应欠佳,面及全身皮肤青紫、前称稍隆起,不紧张,唇周发绀,心率156次/分,心音尚有力,律齐,可闻及Ⅲ一Ⅳ级杂音,心前区均可闻及,以收缩期杂音为著,但以Ⅲ肋间明显
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16例肺动脉闭锁伴室间隔缺损患儿的围手术期护理
回顾性探讨16例肺动脉闭锁伴室间隔缺损患儿的围手术期护理,术后关键在于维护患儿循环功能稳定,加强呼吸道管理,预防感染,合理的营养支持,密切观察有无并发症及其他病情变化以及针对家长的出院宣教和随访.
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妊娠合并复杂型先心病成功分娩1例报道
病例患者王金凤,32岁,6岁左右发现“先天性心脏病”,未曾手术治疗.无高血压史、糖尿病史等慢性病史;无肺结核史、病毒性肝炎史、其他传染病史;否认食物药物过敏史;无手术、外伤、输血史.31岁结婚,未育,配偶健康,0-0-0-0.家族中无类似患者.本次妊娠早孕期出血1次,予黄体酮保胎治疗一周,停经12+周建围产期保健卡,行唐氏筛查21三体1/504,未进一步行染色体检查,查TSH偏高,复查后仍高,予“优甲乐1片”口服.孕前心超检查:左、右心室轻度增大,左右心房不大,室壁不厚,室间隔上部回声脱失约29mm,断端清晰.主动脉前壁与室间隔连续中断.主动脉根部增宽骑跨室间隔之上.未见肺动脉瓣活动,仅见一隔膜样回声.主肺动脉狭窄,左右肺动脉尚可.于胸骨上窝探查:降主动脉与肺动脉间可见一异常通道,宽约6mm.ODFI:肺动脉瓣未见血流通过.动脉水平左向右分流.孕前右心室、主动脉造影:右心室造影示右心室腔明显扩大,肌小梁增粗,未见主肺动脉及左、右肺动脉顺行显影.主动脉提前显影,增粗、前移.主动脉弓降部显影后左右肺动脉显影,发育尚可,有融合.主肺动脉未见显影.膜间部室间隔缺损.主动脉造影示未闭的动脉导管连接于左、右肺动脉融合部,连接处重度狭窄,未见其他明显体-肺侧枝.印象:先天性心脏病.肺动脉闭锁.室间隔缺损(膜间部).动脉导管未闭.
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彩超诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损症1例
目的:探讨肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)彩超的特点及诊断要点.方法:运用超声心动图及彩色多普勒对患者进行多方位多切面的探查.结果:肺动脉闭锁伴室间隔缺损超声检查可见特征性改变.结论:彩超对肺动脉闭锁伴室间隔缺损可获得可靠诊断,无创伤无痛苦,可反复检测,但对肺循环血流供应来源的判断有局限性.
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婴幼儿室间隔完整的肺动脉闭锁术后监护
室间隔完整的肺动脉闭锁（PAIVS）是一种严重而复杂的紫绀型先天性心脏病，其发病率占先天性心脏病的1-3%[1]。本病病情复杂，外科手术治疗是PAIVS的首选治疗方法。由于婴幼儿多数脏器的功能尚处于未成熟状态[2]，对外界干扰的抵抗能力不足，在经受手术创伤及体外循环后所表现的脏器功能紊乱尤为明显。因此，婴幼儿PAIVS术后监护尤为重要。我科2001年1月至2011年12月我科手术治疗以及内外科镶嵌治疗PAIVS患儿18例，获较满意的效果，现将临床护理的特殊性总结如下。
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室间隔完整的肺动脉闭锁患儿的围手术期护理体会
目的 探讨室间隔完整的肺动脉闭锁患儿的围手术期护理体会.方法 回顾性分析自2010年1月到2014年12月期间收治的10例室间隔完整的肺动脉闭锁患儿的临床资料纳入本次研究工作,均对其围手术期护理作体会分析.结果 本次研究结果可知,有1例患儿术后死亡;有9例患儿实施右室减压术后,其右室压力/体动脉压力显著下降;有3例患儿术后紫绀显著减轻,且活动耐力明显增强,动脉血氧饱明显改善;有3例患儿预后良好;有2例患儿术后随访1-3年,接受心外管道Fontan手术治疗;有1例患儿术后发生中重度肺动脉瓣反流.结论 临床结合室间隔完整的肺动脉闭锁患儿的疾病特点以及手术方式,应加强围手术期护理干预措施,从而提高手术成功率,降低手术后并发症发生率及死亡率,利于手术预后.
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婴幼儿室间隔完整的肺动脉闭锁术后呼吸系统监护
室间隔完整的肺动脉闭锁（PAIVS）是一种严重而复杂的紫绀型先天性心脏病，外科手术治疗是PAIVS的首选治疗方法[1]。由于婴幼儿多数脏器的功能尚处于未成熟状态[2]，对外界干扰的抵抗能力不足，在经受手术创伤及体外循环后所表现的脏器功能紊乱尤为明显，特别是呼吸系统的损伤。因此，婴幼儿 PAIVS术后呼吸系统的监护具有特殊性。我科2001年1月至2011年12月我科手术治疗以及内外科镶嵌治疗PAIVS患儿18例，获较满意的效果，总结如下。
