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不同疗法治疗神经根型颈椎病效果比较
目的 探讨不同治疗方法对神经根型颈椎病(CSR)的治疗效果.方法 将94例CSR患者根据治疗方法不同分为两组,对照组(n-44)采用拔罐联合中频治疗,观察组(n=50)给予曲度牵引联合中频治疗,比较两组患者治疗效果.结果观察组总有效率(90.00％)明显高于对照组(70.45％),治疗后观察组患者疼痛积分和颈椎活动度积分分剐为(0.84±0.52)、(0.71±0.45)分,对照组分别为(2.04±0.87)、(1.13±0.69)分,观察组患者疼痛积分和颈椎活动度积分均明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者的神经功能评分和肌力评分的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 相比拔罐联合中频治疗CSR,曲度牵引联合中频治疗CSR疗效更好.
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颈椎病家庭牵引的健康指导
颈椎病在我国的发病率高达15.9%,颈椎病的治疗方法很多,家庭颈椎牵引是颈椎病保守疗法中常用而安全可靠的治疗方法,常被作为颈型、神经根型和交感型颈椎病的首选疗法,也常常配合其他疗法一起治疗.因此,指导患者正确牵引及给予疾病的相关知识宣教对患者的康复有重要意义.
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660例神经根型颈椎病患者中医证候分布规律研究
目的:探索神经根型颈椎病的证候分布规律,为进一步确定本病的中医证候标准和更好地指导临床诊疗提供依据.方法:采用临床流行病学调查方法,设5个调查点对660例神经根型颈椎病患者进行中医辨证及证候指标调查.结果:660例神经根型颈椎病患者中,居于前5位的中医征型依次是:风寒阻络27.7％、气滞血瘀21.8％、肝肾不足14.7％、痰湿阻滞10.3％、气血亏虚9.8％；次为痰瘀交阻、湿热蕴阻、脾肾亏虚、气虚寒凝；男女患者之比为1∶1.90,以女性患者居多；肝肾不足、气血亏虚型患者的平均年龄居高,显著高于其他证型患者；气滞血瘀、肝肾不足型患者的平均病程较长,分居第一、二位,并且显著长于其他证型患者；脑力劳动者和大专及以上高学历人员居多,分别占73.5％和75.2％,分别显著高于体力劳动者和中专及以下低学历层次人员.结论:神经根型颈椎病以风寒阻络、气滞血瘀、肝肾不足、痰湿阻滞、气血亏虚证型常见.
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芪蛭通络方配合经筋排刺法对神经根型颈椎病患者生活质量的影响
目的:观察芪蛭通络方配合经筋排刺法对神经根型颈椎病患者生活质量的影响.方法:将150例患者随机分为治疗组80例,对照组70例.治疗组口服自拟芪蛭通络方配合经筋排刺法,对照组口服根痛平,均治疗2周.观察2组临床疗效;应用健康状况调查问卷(SF-36中文版)评价2组患者的生活质量;随访3个月,统计复发率及复发次数.结果:治疗组总有效率为93.75％,对照组为78.57％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组SF-36各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组复发率及复发次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪蛭通络方配合经筋排刺法治疗神经根型颈椎病有显著临床疗效,能明显提高患者生活质量,远期疗效较好.
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颈椎病(神经根型)中医证候测评量表编制及信度测试
目的:考察颈椎病(神经根型)自制中医证候测评量表的信度.方法:以40例该病患者为对象,用受试者先后2次接受测评所得结果之间的Spearman相关系数表示重测信度,用2名医师对受试者测评所得结果之间的Spearman相关系数表示评定者之间信度,用Cronbach's α系数表示各因子及总量表的内部一致性,用Spearman相关系数表示各因子与总量表间的一致性.结果:各条目、各因子和总量表重测Spearman相关系数在0.373～0.894之间,P值均为0.000;各因子、总量表评定者之间测评Speraman相关系数在0.327～0.797之间,其中颈部活动度分量表的P＞0.05,其余P值均为0.000;各因子及总量表的Cronbach's α系数在0.5042～0.8606之间,各因子分与总量表分之间的Spearman相关系数在0.344～0.801之间,P＜0.01,或P＜0.05.结论:本量表的信度总体满意.
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热敏灸治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:观察热敏灸疗法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将60例患者随机分为热敏灸疗组(n=30)和传统艾灸组(n=30).热敏灸组在颈背部及上肢区域寻找热敏穴,实施灸疗,每日1次,每次20分钟,共7次;传统艾灸组施温和灸夹脊穴、风池、肩外腧等穴位,每日1次,每次20分钟,共7次.观察治疗前后VAS评分、血清IL-6水平变化及临床疗效.结果:经治疗1周后,热敏灸组显愈率63.3％;传统艾灸组治疗显愈率为40.0％,差异具有显著性意义(P＜0.05).两组患者治疗后疼痛指数评分和血清IL-6较治疗前降低具有显著性意义(P＜0.05),且热敏灸疗组优于传统灸疗组(P＜0.05).结论:热敏灸疗法对神经根型颈椎病患者有明显治疗作用,值得临床进一步推广.
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神经松动手法治疗神经根型颈椎病30例临床观察
目的:观察、比较神经松动手法与传统推拿手法对神经根型颈椎病的疗效.方法:随机分为两组,神经松动手法组和推拿手法组,统计分析比较两组治疗后疗效.结果:两组治疗疗效经统计分析差异有统计学意义(P＜0.05),VAS评分差值比较,治疗组较对照组降低更明显(P＜0.01).结论:神经根型颈椎病神经松动手法治疗组和推拿手法对照组比较有明显疗效优势.
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针刺手法配合牵引治疗神经根型颈椎病临床研究
目的:观察针刺手法配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组:治疗组60例,给予针刺手法配合牵引治疗;对照组60例,单纯给予针刺治疗.各组均每日治疗1次,5次为1个疗程,休息2d后,进行下一个疗程.4个疗程后,评估疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为95.0％、71.6％,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗前后中医症状积分比较,治疗组有非常显著性改善(P＜0.01),对照组则有显著性改善(P＜0.05);在治疗前后中医症状积分差上,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).提示针刺手法配合牵引治疗疗效优于单纯针刺治疗.结论:针刺手法配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得在临床推广应用.
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颈椎病神经根型手术前后护理1例
2003年10月我科收治1例重症颈椎病(神经根型)病员,经精心治疗护理,痊愈出院,现报告如下.1病例介绍患者,女,52岁,因颈部不适10+年,左上肢麻木、疼痛2+年,加重2+月入院.入院后在气管插管静脉复合麻醉下行"经颈前路颈5/6、6/7椎间盘切除,颈6/7神经孔减压,植骨融合、钢板内固定术".术后抗炎、对症、支持治疗,密切观察神志及生命体征,去枕平卧,颈部两侧沙袋固定,保持呼吸道通畅,加强基础护理,预防并发症.术后24天,病情痊愈出院.
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颈椎病(神经根型)证候测评量表编制及效度初步考察
目的 考察颈椎病(神经根型)自制证候测评量表的效度.方法 用神经根型患者(40例)的测评结果做因子分析考察其结构效度;用神经根型患者(40例)和椎动脉型患者(25例)的测评结果作非参数Mann-Whithey U检验考察其区分效度.结果 因子分析所提取的6个公因子中的条目存在着量表本身内在逻辑关系,其累计方差贡献率为71.76%.神经根型和椎动脉型患者测试结果的比较分析显示,一些神经根型特征性条目如颈肩肢痛程度、频度、持续时间及上肢麻木、臂丛神经牵拉试验、上肢肌力、上肢感觉等的测试得分与椎动脉型患者有显著性差异,P＜0.01,或P＜0.05;而其余与椎动脉型共有的条目分则无显著性差异,P＞0.05.结论 本量表的效度总体满意.
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非典型平山病误诊为神经根型颈椎病的回顾性分析
病例 男性,20岁,因“左环指、小指麻木、活动受限1个月余”,于2015年6月3日入院.患者自诉于2015年5月无明显诱因出现左环指、小指一过性麻木感,左小指背伸功能轻度受限.近1年来麻木感逐渐转变为持续性麻木,左小指背伸功能明显受限,为求进一步诊治来本院住院治疗.入院查体:颈部Lhermitte试验、Spurling试验(+)左环指、小指轻度麻木感,余查体未见明显异常.颈椎X片、MRI、左上肢神经-肌电图检查无明显异常,初步诊断为“神经根型颈椎病”.予以颈椎病保守治疗15d后,症状无明显缓解,患者自行要求出院.出院半年后,于2015年12月再次入院就诊,并述近半年内左小指开始出现弯曲畸形,伸直位时伴震颤,左小指已不能背伸,并自觉左手及左上肢无力感.体格检查:双手伸直位时(背侧)见双手不对称,左小指明显弯曲畸形并伴震颤,左手骨间背侧肌轻度萎缩(图1A),握拳时见左手第1骨间背侧肌萎缩明显(图1B),双手伸直位时(掌侧)见左小指向掌侧弯曲,双手对称,未见明显大小鱼际肌等掌部肌群萎缩改变(图1C).
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中西医结合治疗神经根型颈椎病40例疗效观察
我科目2005年以来,对40例神经根型颈椎病采用中西医结合疗法,收到很好的效果.现报告如下:
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枕颌牵引联合青鹏膏外敷治疗神经根型颈椎病的疗效观察
目的:观察枕颌牵引联合青鹏膏外敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将70例神经根型颈椎病患者随机分为两组,均采用枕颌牵引治疗,治疗组加用青鹏膏外敷;两组均以10d为1疗程,治疗2个疗程后评价疗效.结果:治疗组有效率为100%,对照组有效为88.57%.结论:枕颌牵引联合青鹏膏外敷治疗神经根型颈椎病疗效满意.
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中西医结合治疗神经根型颈椎病急性期65例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗神经根型颈椎病急性期65例临床疗效.方法 将125例神经根型颈椎病急性期患者随机分为2组,治疗组65例,对照组60例;治疗组在对照组输液治疗的基础上加颈椎牵引、针灸、中药熏蒸.2组均每日治疗1次,10 d为1疗程,1疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率96.9％,对照组总有效率78.3％,2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗神经根型颈椎病急性期能取得更好的疗效.
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热敏灸疗法对神经根型颈椎病患者IL-6的影响
目的 观察分析热敏灸治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 选取本院2015年2月-2016年2月收治的60例神经根型颈椎病患者,运用双色球随机分组法分为观察组30例和对照组30例,对照组患者给予传统艾灸治疗,观察组患者实施热敏灸治疗,讨论2组患者治疗情况.结果 观察组患者治疗总有效率90.00％,与对照组的83.33％比较无明显差异(P＞0.05),观察组愈显率63.33％,明显高于对照组的40.00％(P＜0.05);治疗后观察组患者IL-6水平和VAS评分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对神经根型颈椎病患者,采用热敏灸治疗,可缓解临床症状,提高治疗有效率,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
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综合治疗神经根型颈椎病28例疗效观察
神经根型颈椎病是颈椎病的常见类型之一,具有病程长,易复发的特点.笔者采用综合疗法治疗神经根型颈椎病28例,取得一定疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料所有病例均来自地方及部队住院患者28例,其中男11例,女17例;年龄26~67岁,平均52岁.病程3个月~6 a,合并有不同程度基底动脉供血不足者6例;合并交感神经受累2例;有劳损及伏案工作史者26例;全部病例均有颈、肩部酸痛不适症状,部份伴后枕及颈项部疼痛,颈部活动障碍,1例肩背及上肢放射痛及麻木,可扪及颈部肌肉僵硬或融及条索状硬结;3例上肢肌力减弱或肌肉萎缩;21例臂丛神经牵拉试验阳性;2例压顶试验阳性;全部病例X线片均显示不同程度颈椎生理屈度变直或反弓,钩椎关节增生,椎间隙狭窄,环枢关节错位,环齿间距左右不对称及枢椎棘突偏歪,椎间孔狭窄,或见骨质增生,韧带钙化.
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新医正骨疗法配合民族药治疗神经根型颈椎病54例临床观察
神经根型颈椎病,是颈椎病的一种常见类型.应用手法治疗有舒筋通络,理筋整复,活血祛瘀作用,是本病的主要治疗手段之一,配合药物内服可提高疗效.笔者自2008年1月～2008年8月,采用新医正骨疗法配合民族药治疗神经根型颈椎病54例,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
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新医正骨法治疗神经根型颈椎病90例
神经根型颈椎病,是颈椎病的一种常见类型.以颈项僵硬,肩背酸胀痛,上肢放射性酸麻疼痛,甚至手指麻木等为特点.近年来发病率有上升和发病年龄年轻化的趋势,严重影响了人们的生活和工作.
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龙氏正骨手法合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:观察龙氏正骨手法结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取神经根型颈椎病患者40例,将其随机均分为两组.对照组运用针灸结合牵引进行治疗;治疗组运用龙氏正骨手法结合牵引进行治疗.对比两组临床疗效.结果:对照组总有效率为75%,治疗组为90%,治疗组疗效优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:龙氏正骨手法结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效较好,值得临床推广.
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颈项旋扳法结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病30例
目的:观察颈项旋扳法结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采取颈椎牵引治疗,治疗组采取颈项旋扳法结合颈椎牵引治疗,治疗1个疗程后对治疗效果进行评价,并观察两组治疗前后颈椎相关功能障碍评分(NDI)变化.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为80％;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)治疗后两组颈椎相关功能障碍评分对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈项旋扳法结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病,可明显改善患者颈椎功能障碍,有临床推广应用价值.
