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影响急性心肌梗死的血运重建因素分析
目的:就影响急性心肌梗死的血运重建因素进行分析.方法:抽取选取2003年2月-2010年8月在我院收治的1000例急性心肌梗死患者,男性873例,女性127例.平均年龄为40.76±1.18岁,年龄在20~58岁之间.病程在3个月~8年,平均为4.3年.研究方法采用回顾性的方式,对发病地点、心梗部位、职业、既往病史(冠心病史、高血压、糖尿病)、吸烟史、发病至就诊时间、年龄、性别进行记录,记录他们急诊PCI状况,以及没有及时进行急诊PCI的原因.另外,再对比择期PCI患者和急诊PCI患者基本资料.结果:急性STEMI患者(78.3%)从症状发作开始到就诊时间>12h,因此失去了急诊PCI治疗的时间窗;从症状出现到就诊时间越短接受急诊PCI的机率越高(表2、3).本研究中接受急诊PCI治疗的有182例(17.9%)的患者,其中有1 7例(1.6%)的患者自溶、溶栓再通,其余817例患者(80.5%)未获急诊血运重建,118例(11.6%)药物治疗,699例(85.6%)接受择期PCI治疗.没有接受急诊PCI的患者中,主要是由于错过时间,大概有78.3%;而余下18.2%在时间窗内(<12小时)就诊患者没有进行急诊PCI治疗的有:经济因素12.5%,拒绝因素35%,医生因素45%.结论:目前急诊STEMI血运重建的不足之处,是我们改进的方向.
关键词: 心肌梗死 延误原因 经皮冠状动脉腔内介入术 再灌注 -
肺结核病例发现延误原因及防治对策
在结核病防治工作中,病例发现已成为目前防治措施中为重要的工作之一.对延误病例进行调查分析,究其原因,提出防治对策,将有助于提高病例发现的及时率,以减少正常人群免受感染机会,使结核病得到有效控制.
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三峡库区兴山段疟疾患者延迟治疗的多因素分析
1982年兴山县在三峡库区淹没区的峡口、建阳坪及高阳镇陆续设立发热病人疟原虫镜检站,至1999年累计血检发热病人36 885人次,共检出疟原虫阳性143例.这些病人的及时或延误治疗,直接影响到周围人群的疟疾传播.因此,对疟疾现症病人的延误原因作一回顾性个案调查分析,以期为三峡库区新世纪疟疾监测工作提供有价值的参考,现将结果报道如下.
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初治涂阳肺结核诊断延误原因分析
为分析初治涂阳肺结核诊断延误原因,提高病人发现率,对初治涂阳结核病人确诊前诊断情况进行回顾性调查。1 资料来源收集1998年-1999年间在我所痰涂片和X线胸片确诊的涂阳肺结核病例,从未接受抗结核药物或接受抗结核药物治疗不超过一个月者。符合选例条件者共201例。
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某三甲医院中心手术室开台时间延误原因调查与分析
精细化内涵式管理和高效率运营是医院发展的两条主线,手术室作为高成本的资本密集型科室,在精细化内涵式管理和高效率运行方面的可挖潜力逐渐成为医院管理者关注的焦点。开台时间作为手术室管理和效率的关键点,近年来迅速进入国内外研究者的视野而倍受重视。美国一流医院准时开始手术率为76%[1]。北大医学院附属三院、广东省人民医院、广州中医药大学附属一院规定第一台手术开始不得晚于8:30,北京朝阳医院、宣武医院、华西医院、湘雅医院等要求晚9:00开台。手术开台时间是手术室时间管理提高工作效率的重要指标,是反映医院管理能力和水平高低、整体协作能力和运转效率高低衡量标准之一[2]。手术开台时间的延误,不仅影响手术间的利用率,增加手术室成本,延长工作时间,也增加了患者的经济负担。本文笔者选取了近年某三甲医院的部分手术开台时间样本进行统计分析,从手术流程优化角度对各种影响手术开台效率的因素进行了分析,介绍了该医院围绕提高手术室工作效率的综合管理措施和效果,供读者讨论分析。