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内科与外科输血合理性的比较
目的 比较内科与外科输血的合理性.方法 随机抽取2016年1-8月进行输血的1 659例病历作为研究对象,根据科室不同分为内科组(867例)和外科组(792例).观察比较两组输血合理性及血小板、血浆、红细胞输血合理性.结果 内科组输血合理率高于外科手术组,差异有统计学意义(X2 =9.373,P＜0.05).外科组血小板、血浆及红细胞输血合理性比例分别为97.53％、72.10％、88.97％;内科组分别为97.84％、74.82％、93.11％,其中以血浆使用合理性低,两组红细胞输血合理性比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内科系统临床输血合理性明显高于外科系统,并且血浆的合理性低,因此临床应加强合理输血意识,采取合理科学的输血方法及措施,以提高临床合理输血发生率.
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持续质量改进在临床输血病历管理中的应用
目的:探讨持续质量改进在输血病历管理中的应用及效果.方法:对临床输血病历存在的主要问题进行分析,成立CQI小组,制定持续质量改进方案.结果:实施持续质量改进方案后,各环节与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对临床输血病历管理实施CQI,能起到规范书写、提高输血病历质量的作用,对保障医疗安全有着积极意义.
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输血病历质量现状及质控管理的分析
目的 提高电子病历管理系统在线监控输血病历的质量,分析其在临床用血中的应用及效果分析. 方法 对2013年、2014年输血病历在输血前评估、输血记录、输血后效果评价等3个方面进行对照评价,应用统计学数原理对数据进行分析,两者差异有统计学意义(P<0.05).结果 2014年输血病历符合质量评价标准率为87.32%,比2013年符合率61.35%提高了25.97%,病历质量明显提高,说明质控管理方法是有效的. 结论 对输血病历的在线检查,并采用有效管理工具,可在提高输血病历质量的同时,进一步提高临床医护人员对输血治疗认识,对规范医疗行为,保证患者用血安全合理有重要的意义.
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持续质量改进在基层医院输血病历质量管理中的应用
目的 通过输血病历质量改进,完善输血病历书写规范与质控标准,促进临床合理、有效、安全输血.方法 对2011年住院病案中输血相关记录,包括病案首页、输血医嘱、病程记录(含术中输血记录)、护理记录、输血记录单、输血知情同意书、输血前筛查、输血会诊及合理用血的各个环节进行系统检查、分析缺陷原因,制订质量改进计划,运用持续质量改进(CQI)方法指导2012年输血病历书写规范.结果 上述输血相关记录缺陷发生率2012年较2011年明显减少,两者比较有统计学差异(P值＜0.01),输血病历达标率从74.86％提高到92.26％,质量改进达到预期效果.结论 采用持续质量改进方法,能有效提高输血病历书写质量,提高医护人员法律意识,规范医疗行为,保证医疗安全.
关键词： 基层医院 输血病历 持续质量改进(CQI) 医疗安全 -
某医院临床输血病历质量缺陷分析
目的 加强临床输血病历规范化管理,提高输血病历质量,防范临床用血医患纠纷.方法 以临床输血病历的有关规定为依据,采取随机抽查的方法,对我院2012年258份输血病历按季度进行检查统计分析.结果 258份临床输血病历中缺陷病历128份,缺陷率为49.6％,其中用血医嘱不合格病历44份,占17％,临床输血知情同意书不合格病历88份,占34.1％,输血病程记录不合格病历229份,占88.8％.结论 需要加强对输血病历的质量管理,有针对地对出现的主要问题制定相应的整改措施,提高病历质量,以降低医疗风险.
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品管路径在输血病历改进中的效果评价
目的 通过对某院输血病历相关问题的分析,制定相应的整改措施.方法 通过调查某院输血病历改进前及改进后内科、外科输血病历缺陷情况,调查项目包括输血记录内容、输血知情同意书、输血前的化验单等情况.结果 改进后的输血病历缺陷次数构成比,内科为14％、外科为19.4％;明显少于改进前的输血病历缺陷次数构成比,内科为35.2％、外科为46.5％.改进后的病历甲级率内科为95.3％、外科为82.4％明显高于改进前的病历甲级率内科为66.8％、外科为52.6％.结论 推行品质管理路径,坚持持续改进,对于提升输血病历的内涵质量及避免医疗纠纷发生具有积极的意义.
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临床输血病历规范化程度调查及建议
目的:规范临床输血病历的书写.方法:采用逐份检查的方式对临床输血病历进行调查分析.结果:临床输血病历中存在着诸多问题.讨论:临床输血病历是规范医护人员输血过程操作的真实体现,也是解决输血医疗纠纷的重要依据,有必要认真书写和保存.
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输血监管对临床输血质量管理的影响
目的:分析我院临床输血监管情况,提出有效的监管措施,供行业人员和医院医疗管理部门借鉴.方法:通过对2010年1月-2012年12月未实施输血监管的输血申请单、到临床科室检查输血过程和随机抽取输血治疗病历按输血监管要求进行检查,总结、分析2010年1月-2012年12月临床用血情况、输血申请单及输血病历不合格情况,对2013年1月-2015年12月的输血患者进行输血监管,通过定期向全院公布、组织讲评和实施奖罚,以不断完善输血监管制度,提高临床科学合理输血质量.观察并比较输血监管前后输血过程中不合格情况.结果:2013年—2015年实施临床输血监管以来,红细胞和血浆的用量显著少于2010年—2012年,血小板和冷沉淀的用量明显多于2010年—2012年;2013年—2015年(%)审查输血申请单不合格率为19.45%,低于2010年—2012年审查输血申请不合格率的25.57%;2013年-2015年各项病历质量不合格百分率均明显低于2010年—2012年.结论:强化临床输血监管能规范临床成分输血,降低输血申请审查和病历质量的不合格率,可在临床上推广应用.
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血浆输注的临床分析
目的 使宝贵的血浆资源取得大的临床治疗效果.方法 对我市部分医院血浆输注病历进行随机抽样分析.结果 血浆输注适应证合理输注占57.2%,不合理血浆输注占42.8%,不合理血浆输注中组合输血占比严重偏高.结论 临床上应注意减少不合理血浆输注现象,倡导合理规范使用血浆.
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品管圈活动对降低输血病历缺陷率的效果分析
目的 探讨品管圈(QCC)活动对降低输血病历缺陷率的应用效果.方法 2016年11月曲靖市第二人民医院输血科成立QCC活动小组,通过小组讨论评价法确定"降低输血病历缺陷率"作为活动主题,分析输血病历缺陷的原因,制定对策并评价改善前后的效果.结果 对策实施后全院输血病历质量大大提高,输血病历缺陷率由实施QCC活动前的17.14%降低至4.14%.结论 通过开展QCC活动,优化了临床用血流程,降低了输血病历缺陷率,提高了输血科运用质量管理工具的能力,规范了临床用血,同时提高了输血科工作人员的团队协作能力、自信心及工作热情.
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1881份临床输血病历用血合理性分析
目的：通过对输血病历的考核来推进临床科学合理用血。方法：对我院2013年1881份输血病历按照本市《医疗机构临床输血病历考核评价标准》逐一考评,并进行统计比较分析。结果：我院2013年度成分输血率达100%,红细胞,血浆,冷沉淀,血小板各类成分血用量(U)及合理输血病历比例分别是10024.5,87.8%；8490,65.1%；2858.5,97.2%；7450,98.8%。结论：血浆输注的合理性较差,特别是手术科室。应加强临床医生输血指征和风险意识的培训,真正做到科学合理用血,节约血液资源和保证临床输血安全。
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临床输血病历检查的意义
目的 探讨在临床输血工作管理中,通过时临床输血病历的管理,防范因输血导致的医疗纠纷.方法 以国家法律法规为依据,制定医院临床输血病历的管理办法,对某院2009年～2011年临床住院患者输血病历随机抽调200份进行检查分析(其中外科病历共1115份,抽取100份；内科病历共1000份抽取100份).结果 大部分输血病历均有规范的输血表单,但存在书写记录缺项、不及时、涂改、归档不全等一般缺陷；无输血过程记录和输血护理记录；无输血不良反应回报等较严重缺陷.结论 通过时临床输血病历检查的结果反馈沟通后,医护人员对临床输血管理相关的法律法规的认识和风险意识有所增加.
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输血病历记录缺陷调查分析及对策
目的：对临床输血病历进行调查分析，不断改进和提高输血病历书写质量。方法随机抽查我院2013～2015年临床输血病历903例，每份输血病历按《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》要求进行考核。结果2013年输血病历缺陷率为39.32%，2014年缺陷率为11.26%，2015年缺陷率为24.68%，2014年较2013年下降（P＜0.05），2015年较2014年上升（P＜0.05）。护理记录、输血前检测、临床用血管理制度及输血会诊单这三个项目缺陷率逐年下降，输血指征控制情况缺陷率逐年上升。结论加强输血各环节管理，对输血病历存在问题进行持续性改进能有效降低输血病历的缺陷率，以避免输血纠纷发生。
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临床用血管理系统的设计与应用
目的:研发一套临床用血管理系统,以加强临床用血管理.方法:前台程序采用Sybase PowerBuilder 10.5编制,系统使用Oracle 8/8i数据库,采用客户端/月艮务器(Client/Server,C/S)结构编译动态链接库文件(dynamic link li-brary,DLL).在医院网络及血液信息管理系统基础上,建立涵盖输血申请、申请在线审核及二次确认、血液配合发出、输血疗效评估、评估在线审核和字典维护等功能的临床用血管理系统.结果:该系统实现了与血液信息管理系统、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)数据库内部数据信息交换以及输血申请、评估的在线审核,降低了输血申请单的不合格率,提高了工作效率,减少了人为差错.结论:临床用血管理系统的应用,可提高输血病历质量,实现临床用血实时监管,保障临床用血安全.
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1259份临床输血病历规范化情况的调查分析
目的：规范临床输血病历的书写，提高输血病历质量，避免医疗纠纷风险。方法对1259份临床输血病历分3次进行调查分析，95～100分为合格，＜95分为不合格。结果3次临床输血病历调查合格率依次为76．2％、75．6％和84．6％。3次调查合格率比较，差异有统计学意义（ P ＜0．01）；进一步对组间合格率进行比较，得出第1次与第2次调查合格率差别无统计学意义（ P ＞0．05），第3次调查合格率均高于第1次和第2次（ P ＜0．01）。结论医院相关部门应高度重视临床输血病历的规范化书写，避免医疗纠纷风险。
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240份输血病历医师考核评价建议
目的:通过对临床输血病历的评价、反馈、改进,提高临床输血的安全性,降低因输血导致的医疗纠纷.方法:抽取辖区内二级以上综合性医院输血病历进行分析.结果:240份输血病历各个环节均存在不同问题.结论:应进一步加强对医务人员临床输血相关法律法规的培训,增强输血安全性.
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临床输血病历质控浅析
输血病历作为医疗核心制度和三级甲等医院评审的核心条款之一,也是医疗纠纷或医疗事故的是非认定、责任判定与司法鉴定的依据,其记录是否规范完整就显得尤为重要.本文通过深入分析输血病历的质控现状和输血病历质量存在的问题,在传统的完整性质控基础上,采取以问题为导向的病历专项质控模式,分别从合理性、有效性、安全性、规范性四个维度十六项指标对输血病历进行评价,促使临床医师不断提高临床合理用血和安全用血水平,做好输血医疗文书的规范记录工作,减少医疗纠纷.
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输血病历分析与管理
目的:通过对临床输血病历的抽检、反馈、改进,提高临床输血的安全性,防范因输血导致的医疗纠纷.方法:以<医疗机构临床用血管理办法>、<临床输血技术规范>及<河南省供血库(输血科)规范化建设>标准为依据,制定医疗机构临床输血病历的管理办法及抽检内容,对我市18家医疗机构2006年1月-2008年12月间共抽检1 830例住院病人输血病历进行分析.结果:1 830例住院病人输血病历中,3年来合格病历逐年增加,合计为1 075例,占93.2%,不合格病历逐年减少,合计为125例,占6.8%.结论:提高了医护人员对临床输血相关法律、法规的认识,增强了风险意识.提高了临床输血的安全性,对输血引起的医疗纠纷的防范起到了积极作用.
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临床用血核查记录表的建立与运用
目的 通过建立与运用临床用血核查记录表,对临床输血病历进行核查,促进临床输血的安全性、科学性、合理性,防范输血医疗纠纷的发生.方法 以临床用血质量体系文件等为依据制定临床用血核查记录表对临床输血病历进行核查,由输血科专业人员负责.结果 2013年1-6月核查住院患者输血病为286例,合格病历257例占比89.9％.结论 通过建立临床用血核查记录表,对临床输血病历督查,促进医、护、技人员对临床输血相关文案书写规范,认识到其中的法律风险,提高医院输血安全,推动科学合理用血.
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临床输血病历质量缺陷分析及其对策
目的：探讨临床输血病历出现质量缺陷的原因及对策。方法收集我院2013年住院患者输血病历2530份，进行调查分析。结果在2530份输血病历中，符合标准的病历2024例，占80%；不符合标准的病历有506例，占20%。结论临床输血病历质量有待提高，应进一步健全组织机构，加强医务人员的法律意识、责任心和输血相关知识的培训，同时加强输血病历检查的力度。
