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头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者的效果
目的 探究老年支气管扩张急性加重期患者治疗中采用头孢哌酮/舒巴坦与盐酸莫西沙星进行治疗的临床治疗效果及安全性.方法 选取2015年10月至2016年10月收治的66例老年支气管扩张急性加重患者为研究对象,采用抽签的方式将患者分为对照组和试验组,各33例,对照组给予盐酸莫西沙星进行治疗,试验组给予头孢哌酮/舒巴坦进行治疗.治疗后,对两组的临床治疗效果进行对比和分析.结果 与对照组比较,试验组的治疗总有效率明显较高,痰培养转阴率明显较高,不良反应发生率明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在老年支气管扩张急性加重期给予头孢哌酮/舒巴坦具有明显的治疗效果,且安全性高,在临床上值得应用推广.
关键词： 头孢哌酮/舒巴坦 盐酸莫西沙星 老年支气管扩张急性加重 -
替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗重症颅脑外伤患者耐药鲍氏不动杆菌感染的效果研究
目的 研究替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗重症颅脑外伤患者耐药鲍氏不动杆菌感染的效果.方法 选取2017年03月～2018年03月我院收治的重症颅脑外伤耐药鲍氏不动杆菌感染患者78例作为研究对象,按照随机分组的原则将其均划分为对照组和观察组,各39例,前者采用单纯的头孢哌酮/舒巴坦治疗;后者在前者的治疗基础上,联合替加环素治疗.对两组患者的治疗结果 进行观察和比较.结果观察组的治疗总有效率、病原菌清除率分别为92.31％(36/39)、74.36％(29/39);对照组患者的治疗总有效率、病原菌清除率分别为71.79％(28/39)、58.97％(23/39).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗重症颅脑外伤耐药鲍氏不动杆菌感染的效果较好,能够有效地清除病原菌,改善患者的症状,值得推广.
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维持性血液透析患者合并尿路感染临床与病原学分析
目的:探讨维持性血液透析合并尿路感染的病原菌分布与耐药情况.方法:收治维持性血液透析合并尿路感染患者40例,回归性分析临床资料.结果:40例患者分离出40株病原菌,其中鲍曼不动杆菌为常见,有16株(40.0%),其次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等.以鲍曼不动杆菌作为检测耐药菌种,结果显示其对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率逐渐上升.结论:维持性血液透析合并尿路感染以鲍曼不动杆菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦有很好的敏感性,为此在临床上要积极对症预防感染.
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观察呼吸机相关性肺炎患者应用头孢哌酮/舒巴坦治疗的临床效果
目的：观察使用头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选取2011年4月-2013年9月收治的呼吸机相关性肺炎患者166例，随机分为观察组与对照组，观察组使用头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）治疗，对照组使用亚胺培南/西司他汀（泰能）治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后治愈率（60.24%）、显效率（87.95%）与对照组治愈率（57.83%）、显效率（83.13%）无明显差异，观察组不良反应率（6.02%）与对照组（7.23%）没有明显差异，P＞0.05，以上差异不具有统计学意义。结论使用舒普深治疗呼吸机相关性肺炎具有良好的临床疗效，且不良反应较少，与常规药物泰能治疗效果相近，可以在临床推广应用。
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头孢哌酮/舒巴坦治疗尿毒症患者肺部感染的疗效分析
目的：探讨头孢哌酮/舒巴坦治疗尿毒症患者肺部感染的疗效和安全性。方法将60例尿毒症合并肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦和头孢哌酮,2次/d,对照组仅给予静脉滴注头孢哌酮,2次/d。对比治疗前、后两组的临床疗效变化。结果治疗组临床总有效率为83.3%,细菌清除率为92.86%；对照组临床总有效率为63.3%,细菌清除率为72.41%。治疗组疗效明显优于对照组。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗尿毒症并发肺部感染的疗效优于头孢哌酮,不良反应无明显增加,安全性高。
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左氧氟沙星治疗成人社区获得性肺炎的临床疗效评价
目的:评价左氧氟沙星在成人社区获得性肺炎(CAP)中的疗效及安全性.方法:将66例成人CAP患者随机分为两组各33例,治疗组予以左氧氟沙星注射液0.3 g,静脉滴注,1～2次/d；对照组以头孢哌酮/舒巴坦2.0g,静脉滴注,bid,阿奇霉素0.5 9,静脉滴注,qd,疗程均为7～ 14d,其他治疗相似.结果:治疗组和对照组临床总有效率分别为93.94％和96.97％；细菌清除率分别为90.91％和91.30％;不良反应发生率分别为6.06％和9.09％,两组间的差异无显著性(P＞0.05).结论:左氧氟沙星可有效、安全而又经济地用于成人社区获得性肺炎的经验性抗感染治疗.
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头孢哌酮/舒巴坦与乳酸左氧氟沙星治疗COPD急发的疗效观察
目的比较头孢哌酮(CPZ)/舒巴坦(SBT)与乳酸左氧氟沙星(LVL XL)治疗COPD急发的疗效.方法分为CPZ/SBT治疗组,LVLXL治疗组,比较临床疗效计算细菌学清除率等.结果 CPZ/SBT组与LV LXL组的临床有效率分别为87.9%和87.3%;细菌清除率分别为84.6%和84.0%;不良反应少. 结论两组治疗COPD急发的有效性和安全性并无差异(p>0.05).
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头孢哌酮/舒巴坦对ICU常见革兰阴性杆菌抗菌活性的研究
目的 了解头孢哌酮/舒巴坦对临床常见革兰阴性杆菌的抗菌活件,比较不同浓度的头孢哌酮/舒巴坦纸片药敏试验结果的差异.方法 分离自浙江大学医学院附属第二医院、浙江省人民医院、杭州市第三人民医院和杭州市中医院的临床常见381株革兰阴性杆菌用头孢哌酮/舒巴坦含量75/75(150)和头孢哌酮/舒巴坦含量75/30(105)的药敏纸片进行K-B法药敏试验,同时用标准的琼脂稀释法检测头孢哌酮/舒巴坦的低抑菌浓度(MIC),并采用WHONET 5.4软什和SPSS统计软件对实验结果进行分析.结果 头孢哌酮/舒巴坦105浓度和150浓度纸片法检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,两种浓度纸片的符合率分别为:26.3%,79.2%,83.7%和33%,用SPSS 10.0统计k-related samples检验,P＜0.05;105浓度纸片法和琼脂稀释法针对以上4种菌的比对符合率分别为77.8%,89.6%,70.9%和77%;150浓度纸片法和琼脂稀释法的比对符合率分别为:27.3%,79.2%,61.6%和30%,两种浓度纸片法和稀释法的误差率比较,150纸片的假敏感和假中介要高于105纸片.结论 105浓度纸片法的结果更接近于作为金标准的稀释法,而目前临床药敏实验使用的150浓度的纸片法提高了细菌的敏感性.
关键词： 头孢哌酮/舒巴坦 105纸片/150纸片 K-B法 琼脂稀释法 革兰阴性杆菌 -
舒普深与米诺环素对多重耐药鲍曼不动杆菌联合物敏感性研究
目的 了解天津地区鲍曼不动杆菌耐药性现状,探索头孢哌酮/舒巴坦(商品名舒普深)与米诺环素对多重耐药鲍曼不动杆菌的联合药物敏感性,为临床选择用药提供实验室依据.方法 对2007年5月至2008年12月分离自天津地区3家医院患者标本中的116株鲍曼不动杆菌进行耐药谱分析,并对其中的耐舒普深的多重耐药鲍曼不动杆菌进行联合药敏试验.结果 共分离鲍曼不动杆菌116株,其中耐舒普深的多重耐药鲍曼不动杆菌19株,联合药敏试验结果:协同作用11株(57.9％),累加作用6株(31.6％),无关作用2株(10.5％),无拮抗株.结论 目前天津地区鲍曼不动杆菌耐药情况严峻,舒普深与米诺环素联合作用于多重耐药鲍曼不动杆菌有一定的协同作用,可作为临床联合用约的备选药物.
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新生儿院内细菌感染现状及耐药分析
目的:了解新生儿院内细菌感染的病原菌及其耐药情况,查找原因以减少院内细菌感染的发生.方法:对我院新生儿病房近期收治的39例新生儿明确院内感染的病例,对其感染部位、细菌耐药情况及相关危险因素进行回顾性分析.结果:共发生院内细菌感染39例,占同期住院新生儿的11.7%,同期医院内细菌感染发生率为4.1%,两者有显著性差异(P<0.01).早产儿医院细菌感染为24.1%,明显高于同期新生儿院内细菌感染率,两者有显著性差异(P<0.05).共找到病原菌28株,阳性率为71.8%.本组全部16例革兰阴性杆菌及绝大部分革兰阳性球菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感.结论:早产儿具有发生院内感染的高危因素,加强医护人员的卫生意识,尤其注意手部消毒,可有效预防院内感染发生.如发生院内感染,考虑首选头孢哌酮/舒巴坦作为本地区医院内感染的经验性用药.
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舒普深在肾移植围手术期的临床应用
目的 评价舒普深(头孢哌酮/舒巴坦)预防和治疗肾移植围手术期感染的有效性和安全性.方法 根据肾移植术后预防感染抗生素种类将214例肾移植患者分三组,罗氏芬组(2 g,4次/d,共7 d)132例,舒普深甲组(1 g,2次/d,共5 d)46例和舒普深乙组(1 g,3次/d,共5 d)36例,出现感染予舒普深2 g,2次/d5～7 d.结果 罗氏芬组感染发生率18.9%,舒普深甲组10.9%,舒普深乙组感染率2.7%;罗氏芬组6例感染患者予舒普深,除1例合并克柔氏念珠菌感染死亡外,其余均治愈;而舒普深甲组4例感染患者剂量加至2 g,2次/d后治愈;三组均无明显副作用.结论 舒普深是一广谱强效抗菌联合制剂,在肾移植围手术期预防和治疗感染疗效确切,是一种高效和安全的抗菌药物.
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阿米卡星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗老年慢性心力衰竭合并肺部感染的疗效观察
目的 探讨阿米卡星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染的疗效.方法 纳入2009年1月至2016年12月在广州市红十字会医院接受治疗的老年CHF并肺部感染患者100例.按随机数字表法将入组患者分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予头孢哌酮/舒巴坦静脉滴注;观察组在对照组治疗基础上加用阿米卡星静脉滴注.两组疗程均为7~14d.比较两组呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、症状缓解时间、疗效及细菌清除率.采用SPSS 20.0软件进行统计分析.根据数据类型分别采用t检验或χ2检验进行组间比较.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后的呼吸、心率、PaCO2及PaO2均得到显著改善(P<0.05).治疗后,与对照组相比较,观察组患者呼吸、心率及PaCO2均显著降低,而PaO2显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者湿啰音[(4.3±1.2)vs(6.0±2.1)d]、气喘[(2.2±1.4)vs(3.5±1.7)d]、咳嗽[(5.2±1.3)vs(7.4±1.8)d]及高热[(2.4±1.1)vs(3.5±1.2)d]的缓解时间显著短于对照组(P<0.05),疗效(94.0% vs 76.0%)和细菌清除率(71.4% vs 47.4%)显著高于对照组(P<0.05).结论 阿米卡星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗老年CHF并肺部感染优于单纯头孢哌酮/舒巴坦治疗.
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替加环素不同方案治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺感染的临床分析
鲍曼不动杆菌是医院获得性感染的主要病原菌之一,可导致多种严重感染,包括呼吸及相关性肺炎、脑膜炎等[1].受抗生素广泛应用的影响,泛耐药菌株检出率逐渐提高,此类菌株仅对1～2种潜在抗不动杆菌活性药物敏感,因此受其感染的危重症患者治疗极为困难[2].体外研究显示泛耐药鲍曼不动杆菌对替加环素具有良好的药敏活性,因此目前临床多推荐应用替加环素或在此基础上联用其他抗生素,以防控鲍曼不动杆菌感染[3-7].本研究重点探讨了以替加环素为基础的不同用药方案对泛耐药鲍曼不动杆菌肺感染的临床及细菌学疗效,旨在为有效控制此类感染提供循证学依据,现报道如下.
关键词： 泛耐药鲍曼不动杆菌感染 肺部感染 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦 亚胺培南 -
延长头孢哌酮/舒巴坦输注时间治疗重症监护病房鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究
鲍曼不动杆菌为重症监护病房(ICU)常见的革兰阴性杆菌,常引起医院获得性肺炎.鲍曼不动杆菌耐药机制复杂,感染后治疗困难,药物选择压力大.由于β-内酰胺类药物与舒巴坦的复合制剂对不动杆菌具有良好的抗菌活性,临床常用头孢哌酮/舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌感染.头孢哌酮/舒巴坦为时间依赖性药物,其药效学与游离药物浓度超过低抑菌浓度(MIC)的时间百分比(％T＞MIC)密切相关,此类药物的给药目标是尽量延长药物浓度超过MIC的时间,可以通过增加给药剂量、给药次数,或延长输注时间来实现[1-2].研究表明,将头孢哌酮/舒巴坦的输注时间由30 min延长至3h时,可增加％T＞MIC,提高药效学达标概率[3].本研究采用回顾性队列研究比较延长头孢哌酮/舒巴坦输注时间与常规输注方案治疗鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效.
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药物对美罗培南抑制耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌的影响
目的 探讨体外药物对美罗培南抑制耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌的影响.方法 采用PCR法对6株耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌产生碳青霉烯酶进行鉴定;微量肉汤稀释法观察大蒜素、头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南的小抑菌浓度值(MIC),计算大蒜素、头孢哌酮/舒巴坦分别与美罗培南两药联用的部分抑制浓度指数(FIC).检测维生素C联用美罗培南和单用美罗培南的抑菌率.结果 鲍曼不动杆菌IMP、OXA-23型碳青霉烯酶基因PCR扩增阳性.大蒜素、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦对6株耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌的MIC值分别为512 mg/L、128 mg/L和1024 mg/L,大蒜素联用美罗培南的FIC值为0.25,头孢哌酮/舒巴坦联合美罗培南的FIC值为1.25.亚抑菌状态下,相同浓度美罗培南联合维生素C后,其抑菌率显著降低.结论 头孢哌酮/舒巴坦联用美罗培南对本研究组中的耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌无协同作用;大蒜素联用美罗培南对本研究组中的耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌具有体外协同作用;维生素C可降低美罗培南的抑菌率.
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哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染疗效的Meta分析
目的：系统评价头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的有效性和安全性。方法检索4个中文数据库及外文期刊数据库，共筛查到8篇比较头孢哌酮-舒巴坦与哌拉西林-他唑巴坦治疗细菌性感染疗效的随机临床试验研究，采用RevMan 5.3和Stata 12.1软件进行Meta分析。结果采用固定效应模式进行数据统计，头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的治愈率计算OR值（95%CI）为0.91（0.62～1.33），有效率计算OR值（95%CI）为1.00（0.60～1.67），不良反应率计算OR值（95%CI）为0.80（0.35～1.85），清除率计算OR值（95%CI）为1.85（1.05～3.26），合并效应量检验P值分别为0.62、0.99、0.61和0.03；Egger线性回归法得出P =0.90，95%CI：－0.59～0.66。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的有效性和安全性并不逊于头孢哌酮/舒巴坦。
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强化抗菌药物治疗对泛耐药鲍氏不动杆菌感染的治疗评价
目的：探讨泛耐药鲍氏不动杆菌感染的临床治疗策略，以控制泛耐药鲍氏不动杆菌的感染。方法选择2009年6月－2013年6月医院获得性泛耐药鲍氏不动杆菌感染患者86例，A组32例患者采用头孢哌酮／舒巴坦单药延时输注，B组33例患者采用头孢哌酮／舒巴坦联合美罗培南治疗，C组21例患者采用头孢哌酮／舒巴坦联合替加环素治疗，于第5、10天观察患者体温、血像的变化，评价延长抗菌药物输注时间和抗菌药物联用对泛耐药鲍氏不动杆菌的治疗作用。结果与治疗前比较，患者接受强化抗菌药物治疗后第5、10天肛温及血细胞计数均呈显著降低，差异有统计学意义（ P＜0．01）；患者初始治疗后第5、10天有效率分别为66．7％、83．3％；患者始末治疗有效率分别为73．9％、82．6％，经χ2检验，差异无统计学意义；C组患者第5、10天强化抗菌药物治疗有效率分别为95．2％、100．0％，显著高于 A 组的59．4％、78．1％及B组的78．8％、87．9％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论头孢哌酮／舒巴坦延时输注，能有效地改善泛耐药鲍氏不动杆菌感染的疗效，当头孢哌酮／舒巴坦联用替加环素疗效更佳，而头孢哌酮／舒巴坦联用替加环素优于联用美罗培南。
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头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性研究
目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供参考依据.方法 选取2014年12月-2016年2月医院分离的鲍氏不动杆菌92株和肺炎克雷伯菌94株,分别选用琼脂稀释法、抗菌药物浓度梯度法、纸片扩散法以及全自动微生物分析系统检测不同配比的头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌体外抗菌活性. 结果 与琼脂稀释法相比,纸片扩散法和Vitek-2法对鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌耐药率明显提高,分别可达54.35%,42.39%,39.36%,37.23%,差异有统计学意义(P<0.05);与2∶1头孢哌酮/舒巴坦相比,琼脂稀释法和纸片扩散法中1:1头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌敏感率均明显提高,可达46.74%,39.13%,44.68%,41.48;耐药率均明显下降,仅为10.87%,21.83%,11.70%,20.21%,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 在鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌敏感性检查中,纸片扩散法和Vitek 2法不宜选择,且头孢哌酮与舒巴坦的药物配比应加以说明.
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头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭患者肺部感染中的治疗效果与感染指标的控制观察
目的 观察头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果及对感染状态指标的控制作用.方法 选取2014年6月-2016年6月于医院进行治疗100例心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象,将其随机分为对照组50例和观察组50例,对照组采用头孢曲松治疗,观察组则采用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,然后统计两组患者肺部感染治疗总有效率、症状体征改善时间及治疗前后的感染状态相关指标.结果 观察组患者的肺部感染治疗总有效率高于对照组,症状体征改善时间短于对照组,治疗后的感染状态相关指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦在心力衰竭合并肺部感染患者的临床效果较好,对于感染状态相关指标的控制作用较为明显,因此在心力衰竭合并肺部感染患者的应用价值较高.
关键词： 头孢哌酮/舒巴坦 心力衰竭合并肺部感染 临床效果 感染状态指标 -
替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗重症颅脑外伤患者耐药鲍氏不动杆菌感染的效果研究
目的：探讨头孢哌酮／舒巴坦联合替加环素治疗耐药鲍氏不动杆菌感染危重患者中的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法择取2013年1月－2015年6月重症颅脑外伤耐药鲍氏不动杆菌感染的患者300例，分为观察组和对照组，各150例；观察组使用头孢哌酮／舒巴坦联合替加环素治疗，对照组只给予头孢哌酮／舒巴坦治疗，比较两组患者的临床疗效，病原菌清除率和安全性，数据采用SPSS 16．0软件进行统计分析。结果患者治疗总有效率观察组为91．3％，明显高于对照组的75．3％；观察组耐药鲍氏不动杆菌清除率为70．7％，高于对照组的54．7％；不良反应发生率观察组为3．3％、对照组为10．7％，两组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论头孢哌酮／舒巴坦联合替加环素对重症颅脑外伤耐药鲍氏不动杆菌感染患者的治疗有良好效果，值得在临床上推广和应用。
