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替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌引起血流感染患者的疗效分析
目的 分析替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌引起血流感染患者的临床疗效.方法 选取多重耐药鲍曼不动杆菌引起血流感染患者50例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例.2组均给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素治疗.疗程均为8d.比较2组临床疗效、细菌学疗效、住院时间、住院费用、生命体征(体温、心率、呼吸频率)、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞(WBC)]、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、不良反应发生情况及病死率.结果 观察组总有效率、细菌有效清除率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间较对照组明显缩短,住院费用、不良反应发生率及病死率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前体温、心率、呼吸频率、血清PCT、CRP、TNF-α水平及WBC计数、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后体温、心率、呼吸频率、血清PCT、CRP、TNF-α水平及WBC计数、APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌引起的血流感染疗效确切,能够减轻机体全身炎性反应,降低病死率,值得临床推广应用.
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦 血流感染 -
乳酸左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年肺部感染的疗效观察
目的 探讨乳酸左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦在治疗老年肺部感染方面的效果.方法 对我院老年肺部感染患者的临床资料进行分析,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组50例和治疗Ⅱ组50例.结果 治疗Ⅱ组和治疗Ⅰ组老年肺部感染患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均无明显差异,P＞0.05.结论 乳酸左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗均可以明显地改善老年肺部感染患者肺功能,提高患者的生活质量,值得临床借鉴.
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肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效研究
目的：本研究主要就肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎（ SBP）患者的临床研究展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2008年4月---2013年4月所收治的82例SBP患者作为研究对象，利用随机分层法将其分成对照组与观察组，对照组的42例患者给予左氧氟沙星治疗，观察组的40例患者给予头孢哌酮/舒巴坦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为76％，对照组患者的治疗总有效率为52％，两组患者的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者进行临床治疗时，采用头孢哌酮/舒巴坦来进行治疗可以在一定程度上提高患者的治疗效果，其安全性也相对较高，以此可以将其作为治疗肝硬化并SBP的首选药物，在临床中值得大力推广并普及使用。
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头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抗菌作用
目的:讨论头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抗菌作用.方法:从2006年8月到2008年1月在我院临床分离的449株鲍曼不动杆菌用琼脂扩散法进行药敏试验,按照美国国家临床实验室标准委员会NCCLs1999年判断标准判断结果.结果:449株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮,舒巴坦的敏感率达到95.8%.优于其他抗菌素.
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头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽治疗耐药肺炎克雷伯菌肺炎的临床效果
目的:探究头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽治疗耐药肺炎克雷伯菌肺炎的临床效果.方法:选取本院2015年6月～2016年6月收治的耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者66例,分为观察组和对照组,每组33例,对照组实施头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组实施头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,观察组的C-反应蛋白及降钙素原的降低程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:耐药肺炎克雷伯菌肺炎实施头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽治疗,效果明显,能够调整细胞炎症因子达到平衡.
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头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重临床比较
目的:探讨老年支气管扩张急性加重采用环丙沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗的临床效果.方法:按照治疗方法的不同,将2015年12月～2016年12月本院收治的92例老年支气管扩张急性加重患者分为研究组(头孢哌酮/舒巴坦,n=46)与对照组(环丙沙星,n=46).对比两组治疗效果.结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组白细胞、中性粒细胞水平均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在老年支气管扩张急性加重治疗中,采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,能获得较环丙沙星更为理想的效果,值得推广.
关键词： 头孢哌酮/舒巴坦 环丙沙星 老年支气管扩张急性加重 -
头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星应用于肺部多药耐药杆菌感染的疗效评价
目的：评价头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗肺部多药耐药杆菌感染的疗效。方法：将90例肺部多药耐药杆菌感染患者随机分为观察组和对照组，分别采用头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗和单独头孢哌酮/舒巴坦治疗，比较两组临床疗效。结果：①观察组治疗后咳嗽咳痰改善时间、肺部体征消失时间、胸片异常影像消失时间以及住院时间均显著低于对照组（均P﹤0.05）；②观察组总有效率（91.1%）明显高于对照组（77.8%）（P＜0.05）。结论：头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗肺部多药耐药杆菌感染疗效显著，具有推广价值。
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革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率的变迁
目的 调查革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率变化.方法 收集2004年1月至2007年12月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-60全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,采用K-B法对头孢哌酮/舒巴坦进行药敏试验,对结果进行回顾性调查.结果 肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为1.7%,7.7%和5.8%.嗜麦芽窄食假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为27.6%、38.0%、2.3%、23.5%和4.8%.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率从2004年的35.1%和23.7%下降至2007年的12.4%和0.4%.结论 头孢哌酮/舒巴坦对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈下降趋势.
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左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察及护理
目的 探讨左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦联合应用对重症监护病房患者发生呼吸机相关性肺炎的临床效果和安全性评价,并分析护理干预的重要性.方法 选择我院重症监护病房行机械通气48 h后发生呼吸机相关性肺炎的患者100例,给予左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦联合治疗,并给予特别护理干预,通过临床症状、体征、实验室和影像学检查评价临床治疗效果及安全性.结果 左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦联合治疗原发疾病为支气管哮喘的临床有效率为91.30％,和治疗急性呼吸窘迫综合征、重症肌无力危象和心肺复苏术后的临床有效率(57.89％、50.00％和41.18％)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);痰细菌实验共培养出95株致病菌,主要为革兰阴性菌.左氧氟沙星联合头孢哌酮/舒巴坦对假单胞菌属的清除率较差(51.72％),对葡萄球菌属、肠球菌属和其他革兰阴性杆菌的清除率均为100.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);所有患者均未发生明显的不良反应.结论 重症监护病房发生呼吸机相关性肺炎的患者应用左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦联合治疗并配合护理干预,能有效降低病原菌的感染,临床和护理效果显著,安全性较高,建议推广.
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利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的疗效
目的：探讨利奈唑胺治疗老年白血病化疗后患者合并革兰阳性（ G＋）球菌感染的临床疗效。方法选择54例老年白血病（≥60岁）确诊G＋球菌感染患者，随机分为治疗组26例，对照组28例，对照组常规抗感染治疗，治疗组在对照组的基础上，加用利奈唑胺治疗对比两组的临床治疗效果。结果经抗感染治疗，治疗组总有效率（92．31％）高于对照组（64．29％）（P＜0．05）；治疗组的平均用药时间〔（8．19±2．08）d〕短于对照组〔（11．85±2．75）d〕（P＜0．05）。结论利奈唑胺治疗老年白血病患者合并G＋菌感染的疗效显著，安全性高。
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美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度医院感染肺炎的临床评价
目的评价美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度医院感染肺炎(HAP)的有效性和安全性.方法美罗培南为治疗组,头孢哌酮/舒巴坦为对照组,随机对照观察两组药物治疗老年重度HAP的疗效和安全性.结果入选81例病例,治疗组41例,对照组40例,美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度HAP的总有效率分别为90.2%和87.5%,痊愈率为39.0%和35.0%,不良反应发生率为12.1%和10.0%,实验室异常发生率为 9.7% 和7.5%(P＞0.05).两组共分离细菌102株,细菌清除率分别为98.1%和62.5%,对铜绿假单胞菌的清除率分别为 94.7%和36.3% (P＜0.05).结论美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度HAP疗效确切且安全,美罗培南抗菌活性比头孢哌酮/舒巴坦更强,尤其对铜绿假单胞菌.
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替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效
目的：探讨联合应用替加环素和头孢哌酮／舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效。方法选择老年重症肺炎患者54例随机分为治疗组（27例）和对照组（27例），治疗组患者应用替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦进行治疗，对照组患者应用米诺环素联合头孢哌酮／舒巴坦进行治疗。评估两组患者的治疗效果、细菌清除效果及治疗前后急性生理与慢性健康（ APACHE）Ⅱ评分，检测治疗前后降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）浓度，记录患者感染控制窗出现时间、抗生素应用时间、住ICU时间及不良反应。结果治疗组患者临床疗效和细菌清除效果率均显著高于对照组（P＜0．05）。治疗组治疗后PCT、CRP和APACHEⅡ评分分别为（0．70±0．41）g／L、（83．56±7．38）mg／L和（11．31±2．73）分，均低于对照组治疗后〔（1．16±0．38）g／L、（104．27±6．91）mg／L和（14．94±2．65）分，P＜0．05〕。治疗组患者机械通气时间、感染控制窗出现时间和住ICU时间分别为（3．14±0．29）d、（5．37±0．68）d和（6．30±0．39）d，均低于对照组〔（4．58±0．31）d、（7．62±0．59）d和（8．83±0．42）d，P＜0．05〕。两组患者不良反应结果比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论替加环素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎能够显著提高临床治疗效果和细菌清除率，减轻患者炎症反应，改善患者症状，缩短患者治疗时间，有利于ICU老年重症肺炎患者的控制。
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用哌拉西林/他唑巴坦对老年呼吸道感染患者进行治疗的效果探析
目的:分析用哌拉西林/他唑巴坦对老年呼吸道感染患者进行治疗的临床效果.方法:将2015年4月至2017年4月期间江苏省启东市第二人民医院收治的100例老年呼吸道感染患者作为研究对象.将这100例患者随机分为对照组和观察组,每组各有50例患者.为对照组患者使用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,为观察组患者使用哌拉西林/他唑巴坦进行治疗.然后,比较两组患者的各项临床指标.结果:观察组患者呼吸道感染的控制率高于对照组患者,对其进行细菌学检测结果转阴的时间、进行X线检查结果恢复正常的时间和生化指标恢复正常的时间均短于对照组患者,其血清C-反应蛋白的水平和PCT(血清降钙素原)的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用哌拉西林/他唑巴坦对老年呼吸道感染患者进行治疗的效果确切,可有效地改善其临床症状,降低其血清炎性因子的水平.
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头孢哌酮-舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并泌尿系统感染86例疗效分析
目的:评价头孢哌酮-舒巴坦钠在治疗糖尿病合并泌尿系感染时的疗效和安全性.方法:收集134例糖尿病合并泌尿系统感染患者的临床治疗资料,其中86例应用头孢哌酮-舒巴坦治疗,2.0g/12h,静脉滴注;48例应用头孢甲肟治疗,2.0g/12h,静脉滴注.结果:应用头孢哌酮-舒巴坦钠和头孢甲肟治疗糖尿病合并泌尿系统感染的临床有效率分别是83.72%和82.15%,细菌清除率为89.55%和85.71%,两种治疗方法疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头孢哌酮-舒巴坦治疗糖尿病合并泌尿系统感染疗效明显而且安全性好.
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左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的对照观察
探讨左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦治疗轻中度社区获得性肺炎的疗效及费用.方法:入选2009-01-01～2011-01-31社区门诊治疗的轻中度的社区获得性肺炎的病例56例,随机分成两组.治疗组给予左氧氟沙星注射液(200mg/100mL)静脉滴注,2次/d,疗程7～10 d；对照组给予头孢哌酮/舒巴坦(4 g)静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d.结果:治疗组和对照组痊愈率分别为60.7％和57.1％；总有效率分别为85.7％和85.7％,两组痊愈率和总有效率差异无显著性(X2=1.24,P＞0.05).治疗组平均疗程为(7.7±2.1)d,与对照组疗程(7.2±2.3)d比较,没有统计学差别(t=0.85,P＞0.05).但医疗费用治疗组(85.5±15.3)元,远低于对照组(147±31.5)元,具有统计学意义(t=9.29,P＜0.05).结论:左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦具有相同的疗效,且医疗费用低,使用方便是社区门诊治疗轻中度社区获得性肺炎安全有效的药物.
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替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌感染肺炎患者APACHEⅡ评分及细菌清除率的影响
目的:探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染肺炎患者急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分及细菌清除率的影响.方法:选取我院2015-10 ～ 2017-11期间PDR-Ab感染肺炎患者78例,随机数字表法分为研究组(n=39)与对照组(n=39).常规治疗基础上对照组采取头孢哌酮/舒巴坦,研究组于对照组基础上加用替加环素,均治疗7d.统计两组康复情况(机械通气时间、感染控制窗出现时间、APACHEⅡ评分、肺部阴影消失时间)、临床疗效、细菌清除率.结果:与对照组比较,研究组肺部阴影消失、机械通气及感染控制窗出现时间均明显缩短,APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05);研究组总有效率92.31％ (36/39)高于对照组74.36％ (29/39) (P＜0.05);研究组细菌清除率64.10％ (25/39)高于对照组41.03％(16/39) (P＜0.05).结论:PDR-Ab感染肺炎采取替加环素及头孢哌酮/舒巴坦治疗,可有效缓解患者临床症状,缩短机械通气时间,改善机体健康状况,利于提高疾病治疗效果及细菌清除率.
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婴幼儿尿路感染的病原菌和头孢哌酮/舒巴坦疗效分析
目的：研究婴幼儿尿路感染的病原菌分布和头孢哌酮/舒巴坦在婴幼儿尿路感染中的治疗效果。方法：回顾分析笔者所在医院2010年3月-2014年3月的144例住院治疗的尿路感染患儿，进行尿液分离、中段尿培养，根据实验室检查及药敏实验在不同病程选择相应抗生素，研究分析头孢哌酮/舒巴坦在治疗婴幼儿尿路感染中的应用价值。结果：尿液培养阳性76例，阳性率52.8%(76/144)。其中革兰阴性菌67例，占88.2%(67/76)，革兰阳性菌9例，占11.8%(9/76)；包括大肠埃希菌61例，占80.3%(61/76)，肠球菌9例，占11.8%(9/76)。对头孢噻肟纳治疗无效的104例患儿使用头孢哌酮/舒巴坦治疗，治愈101例，治愈率97.1%(101/104)。结论：婴幼儿尿路感染以革兰阴性菌(大肠埃希菌)为主，其次是革兰阳性菌(肠球菌)，头孢哌酮/舒巴坦对婴幼儿尿路感染比常规抗生素更有效。
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异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性观察
目的：探讨分析异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床治疗效果及安全性。方法：选择2009年9月-2013年9月笔者所在医院收治的ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者80例。按照随机数字表法将其均分为两组，即研究组和对照组，每组40例。研究组给予异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗，对照组单纯运用头孢哌酮/舒巴坦治疗，对比分析两组临床疗效，检查两组患者肝、肾等重要器官功能变化。结果：研究组肺部感染临床治疗效果显著优于对照组，且显效率优于对照组(P<0.05)。患者肝、肾等重要器官功能未出现病变，一切检查指标正常。其不良毒副反应表现为轻微胃肠道反应。结论：ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者给予异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦予治疗疗效理想，安全性高，故此方法值得临床推广和应用。
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头孢哌硐/舒巴坦治疗重症肺炎13例
第三代头孢菌素头孢哌酮与β内酰胺酶抑制剂舒巴坦制成的合剂,具广谱抗菌作用.治疗重症下呼吸道感染疗效可靠[1],我科2001年1月～10月用以头孢哌硐/舒巴坦(商品名舒普深,大连辉瑞制药公司)治疗重症下呼吸道感染13例,疗效较好.
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头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者临床比较
目的 评价头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者的有效性和安全性.方法 入选90例老年支气管扩张急性加重患者,随机分为两组,每组45例,给予头孢哌酮/舒巴坦的为治疗组,给予环丙沙星的为对照组,观察两组药物治疗支气管扩张急性加重患者的疗效和安全性.结果 治疗组、对照组治疗支气管扩张急性加重患者的总有效率分别为93.3％和88.9％ (P＞0.05),不良反应发生率为22.2％和24.4％ (P＞0.05).两组患者痰液共分离细菌65株,治疗组、对照组细菌清除率分别为96.9％、75.0％、对铜绿假单胞菌的清除率分别为100％和81.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者疗效确切、不良反应发生率低,头孢哌酮/舒巴坦细菌清除率高于环丙沙星.
