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107例增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体手术的护理
位置,改善视功能,提高患者的生活质量.
关键词： 增殖性糖尿病性视网膜病变 血糖 手术 体位护理 -
面向下特殊体位护理头架的制作及应用
玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法。利用此两种填充物比重轻的特性，当患者采取面部向下的头位时，借助其填充物的浮力展平、压复卷曲的裂孔瓣和脱离的视网膜，提高复杂视网膜手术的成功率。为达到持续稳固的复位效果及防止术后并发症的发生，视其眼内填充的物质，医嘱要求患者术后保持面部向下体位7d~6个月。由于保持特殊固定头位姿势时间较长，从心理和生理上都给患者带来极大的不适，若无辅助护理器具协助支撑头部，患者将因疲劳或者不便而无法长时间保持此体位。为提高患者的舒适度及依从性，笔者研制了一种眼内填充硅油或气体后特殊护理头架，其实用性得到充分肯定，易于临床应用推广，现介绍如下。
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术后椎间隙感染护理体会
术后椎间隙感染是脊柱外科手术后严重的并发症之一,其发生率为0.1%～0.28%.多见于腰椎间盘突出手术后,因痛苦极大给病人生活质量带来严重影响.近年来,我院已治疗椎间隙感染5例,在积极配合治疗的同时,注重了心理、疼痛、体位护理,预后良好.现将护理体会报道如下.
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自制多功能俯卧床在玻璃体切除术后体位护理中的应用效果
目的：探讨自制多功能俯卧床在视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内填充术后患者体位护理中的应用效果。方法选择玻璃体切除联合硅油或气体填充术后需取俯卧位的患者165例，按随机数字法随机分为对照1组55例，对照2组55例和观察组55例。对照1组采用传统U型软枕护理，对照2组采用眼孔床＋U型枕护理，观察组采用多功能俯卧床护理，比较3组患者日平均体位维持时间、日平均入睡时间、头位偏移发生率、不良反应及视网膜脱离复发情况。结果观察组患者的术后俯卧位日平均体位维持时间和日平均入睡时间分别为（19.23±2.36）h和（8.42±0.32）h，均较对照组增加，差异有统计学意义（F分别为69.806，75.332；P＜0.01）；观察组患者不良反应发生情况均较少，术后3个月内视网膜脱离复发率为1.82％，低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝10.573，P＜0.05）。结论玻璃体切除联合填充术后使用自制多功能俯卧床可提高患者俯卧位的依从性，减少术后不良反应和并发症的发生，更精准地调整头位，促进视网膜复位，提高手术成功率。
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自制井字型头架在玻璃体注气术后体位护理中的应用
目的探讨自制井字型头架(简称井字头架)在玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离术后护理中的作用.方法抽查26例(26)眼,采用国产全氟丙烷(Perfluoro Propane,C3F8)玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离,术后使用井字头架加强体位护理.结果视网膜复位24眼(92.3%)视力提高21眼(80.8%).结论自制井字型头架,应用于玻璃体腔注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离的术后护理,病人配合良好,有较好的临床效果.
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1例联合应用颏下翻转皮瓣与腹部游离皮片修复咽瘘的术后护理
目的：探讨对1例联合颏下翻转皮瓣与游离皮片修复咽瘘患者的术后护理体会。方法：注重病室要求、体位护理，保持呼吸道通畅，做好气管切开护理，做好皮瓣的观察，预防伤口感染，给予饮食、营养、心理护理，以促进患者早日康复。结果：经过医护人员的共同努力，该例患者术后1年术区完全上皮化，局部瘢痕形成，无吞咽障碍。结论：在护理工作中，对移植后皮瓣严密观察，精心护理，做到异常情况早发现、早处理，积极配合医生减少并发症的发生，可促进皮瓣的存活。
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颅脑外伤后肢体痉挛的康复护理
目的:探讨早期康复护理对颅脑外伤偏瘫肢体痉挛的效果.方法:对100例颅脑外伤偏瘫肢体痉挛患者采取早期康复护理,包括抗痉挛体位,仰卧位,患侧在下方的侧卧位,患侧在上方的侧卧位,床上坐位和运动疗法.应用修订的Ashworth分级法和Barthel指数评定法对患者康复护理前后肌张力及日常生活自理能力进行评定.结果:康复护理后肌张力有明显降低(P<0.05),明显优于对照组,生活自理能力提高,治疗组优于对照组.结论:早期康复护理在促进颅脑外伤肢体痉挛中有显著的改善作用.能提高患者日常生活自理能力.
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体位护理在乳腺癌术后即时乳房重建术的体会
目的 探讨体位护理在乳腺癌根治术同期背阔肌肌皮瓣行乳房重建术的体会.方法 对5例乳腺癌根治同期背阔肌肌皮瓣乳房重建术的手术配合中,手术体位护理配合在麻醉、手术过程中的配合及术中观察病情.结果 5例手术均获得成功,均能顺利完成；术后访视无并发症.结论 术前物品准备充分及做好心理护理；术中熟练的手术体位摆放及护理是有效减少术后并发症的重要保证.
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多功能体位垫在乳腺术后护理中的应用
目的 探讨多功能体位垫在乳腺术后护理中的应用效果.方法 将62例乳腺术后患者随机分为观察组31例和对照组31例,对照组应用传统体位护理,用枕头、衣物等做支撑物;观察组应用自制多功能体位垫进行术后体位护理,比较两组患者术后并发症发生率及舒适度.结果 观察组患者术后并发症较对照组少,且舒适度高,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用多功能体位垫对乳腺术后患者进行体位护理,可有效降低术后并发症,提高患者舒适度,值得临床推广使用.
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后置位胸腔闭式引流患者取半俯卧位可增加舒适感
后置位胸腔闭式引流管是贲门癌与食管癌术后常见的置管方式,一般术后根据病情需要通常置管3～4d.由于该胸管置于左侧胸廓腋后线第5、6肋间隙,其位置较后使患者无法采取相对自由的舒适卧位既符合低位引流原则又减轻疼痛.如何采取既有利于病情恢复与引流,又能使患者感觉舒适的佳卧位,是外科体位护理中的难题.为此我们对2001年2月至2002年6月期间的21例后置位胸腔闭式引流患者的半俯卧位与侧卧位主观舒适度、受压肢体的外周血氧饱合度(SpO2),进行了观察与比较,现报告如下.
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产程中实施特殊体位矫正胎方位的观察研究
目的:探讨产程中实施特殊体位护理矫正胎方位的临床效果.方法:选择37～42周,先兆临产经B超检查证实为枕后位的初产妇62例为观察组.在产程中指导观察组产妇取高坡侧俯卧位、手-膝位,并与以往未做体位护理组对照.结果:观察组有55例经阴道分娩, 占88.7%,对照组仅14例经阴道分娩,占22.6%;观察组剖宫产7例,占11.3%,对照组48例,占77.4%;两组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.001).而且对照组比观察组产程各期明显延长,胎先露下降速度明显减慢,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息率明显增加,两组差异有非常显著性(p＜0.01).结论:产程中实施特殊体位护理可以矫正胎头枕后位,降低难产发生率.
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自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用
目的 探讨自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用效果.方法 自制截石位架由海绵及皮革包裹可塑性螺纹钢管制作而成,用于摆放婴幼儿截石体位.选取上海市某儿童医院2017年1月-12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为实验组,术中采用自制截石位架摆放截石位;选取2016年1月-12月30例行踱腔镜巨结肠根治术患儿为对照组,术中采用传统方法摆放截石位.分别记录两组的一般资料(性别、年龄、体重)、体位摆放时间、手术时间、体位护理并发症发生情况;同时对手术相关医护人员进行手术体位摆放满意度调查.结果 两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组体位摆放时间、体位护理并发症发生率低于对照组,医护人员满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治手术中应用自制截石位架摆放体位,可减少手术体位护理并发症的发生,提高医护人员满意度和手术室护士的工作效率.
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产妇临产后体位护理的方法及其对产程进展的影响分析
目的 关于产妇分娩产程受到体位护理干预的效果探究.方法 选择36例于我院分娩的产妇来研究,在临产后期分别采用传统护理、体位护理手段来对所有产妇进行良好的护理,指导产妇顺利分娩.结果 观察组产妇采用不同产程的体位护理后,该组很多产妇分娩期间未见异常,大部分产妇顺利通过阴道试产分娩,产程进展较快,数据较之于对照组差异大,具有统计学意义P＜0.05.结论 产妇产程进展与体位护理有直接关系,可保证产妇在短时间的产程中顺利娩出胎儿,保证母婴身体健康.
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体位护理减少机械通气相关性肺炎发病率的效果
目的 分析减少机械通气相关性肺炎发病率中ICU体位护理的效果.方法 选取2016年4月到2018年4月在本院ICU科室接受治疗的80例机械通气患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.观察组患者应用体位护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者的机械通气相关性肺炎发病率、呼吸机使用频率和时长、住院时间.结果 观察组患者的呼吸机治疗时间、ICU住院时间较对照组患者相比均较短,两组比较数据存在显著差异;通过比较两组患者的机械通气相关性肺炎发生率,发现对照组的发生率相对较低,而观察组的优势更为显著,两组相比存在显著差异(P<0.05).结论 对ICU患者实施适当的体位护理能够降低机械通气相关性肺炎发生率,同时可以缩短呼吸机的治疗时间和ICU住院时间,提升患者的生存质量,故值得在临床上进一步推广和应用.
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创伤骨折患者的体位护理
目的 分析探讨创伤骨折患者的体位护理方法 以及注意事项.方法 从本院中提取2015年1月～2016年12月期间的200例创伤骨折患者作为本次试验的研究对象,并将这些研究对象分为观察组和对照组两组各100例.对照组在治疗中采取常规护理方式,而观察组则在治疗期间在常规护理的基础上进行体位护理.如加强对脊柱骨折护理、盆骨骨折护理、四肢骨折护理、内固定治疗患者以及体位变换中所需要注意的问题.另外,护理人员还应该在家属的陪同下加强安全管理、动态评估和健康教育和指导方面的护理.结果 观察组和对照组的两组患者在不同的护理方式下均痊愈出院.不过,两组患者均无出现任何不良反应现象;但两组的住院时间为观察组为(11.54±2.4)天,对照组则为(15.2±2.3)天;对照组有10例出现了并发症,观察组的SAS评分却总是优于参照组.两组之间的差异性,具有统计学意义.结论 在创伤性骨折患者治疗期间,给予其基础护理上的体位护理,既能够预防并发症,又能够帮助患者在短时间内快速康复起来.
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产妇分娩中导乐分娩联合体位护理的应用
目的 观察产妇分娩中使用导乐分娩联合体位护理的效果.方法 选取我院2015年8月～2018年3月62例初产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组使用常规分娩护理,观察组使用导乐分娩联合体位护理,比较两组产妇产程时间.结果 观察组第一、第二产程与总产程时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用导乐分娩联合体位护理可有效缩短孕妇产程,效果显著,具有应用价值.
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体位护理对CCU监控室中急性心肌梗死早期患者心脏机能的影响效果分析
目的 研究与分析体位护理对CCU监控室中急性心肌梗死早期患者心脏机能的影响效果.方法 选取我院2014年10月~2016年1月收治的急性心肌梗死早期患者82例为研究对象,采用双色球分组法分为对照组和观察组.对照组患者采用30°半卧位护理,观察组采用逐级半卧位护理.对两组患者不同时段D-P、SDNN、RMSSD、QTd及QTcd的变化情况.结果 观察组患者各个时段D-P均比对照组略低,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在t2~t3、t3~t4两个时段SDNN明显比对照组低,RMSSD则在各个时段均比对照组低;且观察组患者在t0~t2、t2~t3两个时段QT离散度(QTd)及校正后的QT离散度(QTcd).均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逐级半卧位体位护理在CCU监控室中急性心肌梗死早期患者中的应用效果较好,可显著改善患者心脏机能.
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亚低温及体位护理对小儿重型颅脑损伤患儿意识恢复及预后的影响
目的 探究亚低温及体位护理对小儿重型颅脑损伤患儿意识恢复及预后的影响.方法 选择我院2015年6月至2016年8月收治的重型颅脑损伤患儿50例,根据随机数字表法将其分为两组,各25例.对照组患儿予以常规护理,在此基础上予以观察组患儿亚低温及体位护理,比较两组护理效果.结果 两组相比,对照组护理满意度显著低于观察组,观察组患儿预后情况较好,且患儿意识恢复时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温及体位护理可有效减少患儿意识恢复时间,提高患儿预后,改善患儿生活质量.
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俯卧位脊柱后路手术中的体位护理
医院骨科脊柱手术过程中比较常用的一种体位就是俯卧位,该体位能够比较容易地将患者进行固定,并能够充分地将术野暴露出来,以使医师比较方便地进行手术操作,但使用该体位也会使患者在生理上产生一些障碍,为了有效地减少患者术后出现并发症,笔者对俯卧位手术中体位的护理进行了研究.
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体位护理对预防前列腺电切术后出血的疗效观察
目的：探讨体位护理对预防前列腺电切术术后出血的疗效。方法：选取2013年1月~2015年1月我院收治的296例行前列腺电切术患者，将患者随机分为对照组147例和观察组149例，对照组患者实施常规的泌尿外科护理，观察组在对照组基础上予以体位护理干预，比较护理干预后2组患者的出血程度、术后24小时出血量。结果：观察组患者重度出血0例，中度出血5例（3.36%），轻度出血144例（96.64%）；对照组患者重度出血7例（4.76%），中度出血9例（6.12%），轻度出血131例（89.11%）；2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后24小时出血量为191.13±19.31ml，对照组患者的术后24小时出血量为313.46±21.44ml，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在前列腺电切术患者中实施体位护理，能有效缓解患者的出血程度，减少患者的术后24小时出血量，值得在临床上进一步推广。
