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上尿路结石微创手术治疗后的体位护理
目的 对上尿路结石微创手术治疗后的患者加强体位护理,从而减少其并发迟发性出血、感染的发生率,提高患者术后康复期的生活质量,减少患者用于反复住院的费用,节约医疗资源.方法 对我院2007年9月至2013年8月间476例上尿路结石行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)或经尿道输尿管镜气压弹道碎石取石术(URL)治疗的患者采取常规护理或强化体位护理,观察两种护理方式对预防术后常见并发症的效果.结果 对照组238例患者出现迟发性出血98例、感染60例,平均住院日15天.观察组238例患者术后出现迟发性出血9例、感染6例,平均住院日5天.结论 通过对上尿路结石微创手术治疗后的患者加强体位护理,使患者术后并发症的发生率明显下降,平均住院时间缩短,费用随之降低.不仅提高了患者术后康复期的生活质量,家庭和社会的负担亦得以减轻.
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88例急性脑中风患者的急救护理研究
目的：研究88例急性脑中风患者的急救护理方法和效果。方法资料选取的88例患者均为2009年7月---2012年7月在我院急诊科进行治疗的急性脑中风患者，实施综合性的急救护理之后，研究护理效果。结果本组88例急性脑中风患者经过积极的急救护理，有86例患者身心恢复较好，在住院期间未出现感染、褥疮等并发症。另外2例患者因为病情较重死亡。结论加强急性脑中风患者的护理能有效提高治疗效果，降低患者死亡率，改善患者病后生活质量。
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131例高龄患者DHS内固定术中的体位护理
目的：探讨总结对高龄患者DHS内固定术中的体位护理经验与方法。方法选取我院2011年10月至2012年8月在骨伤科住院的131例患者。针对高龄患者的特殊情况，对体位的摆放及安全性进行了特殊护理，对其效果进行分析。结果131例患者顺利完成手术，无一例因为体位摆放不当而产生术后并发症等不适。结论体位的术中护理对于行DHS内固定的高龄患者至关重要。
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胸椎结核前后路联合手术不同体位的护理配合
目的 总结胸椎结核患者前后路联合手术体位护理经验.方法 抽取2014年10月—2015年11月期间在我院行前后路联合手术胸椎结核患者90例作为研究对象,随机将其分为对照组45例和观察组45例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上行手术体位护理.记录和比较2组患者疼痛缓解率,用神经病症状评分(NSS)量表测定和比较神经功能.结果 对照组患者的疼痛缓解率为86.67%,显著低于观察组的97.78%(P<0.05);对照组的NSS评分(55.3±2.8)分,显著高于观察组的(50.3±2.6)分(P<0.05).结论 手术体位护理恢复术后患者健康效果显著,有效改善术后神经功能,值得在临床上推广.
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特殊体位护理对持续性枕横位、枕后位分娩的影响
[目的]观察在活跃期晚期采用特殊体位护理对纠正持续性枕横位、枕后位分娩的效果,以提高自然分娩率.[方法]将持续性枕横位、枕后位150例产妇随机分为两组,对照组75例产妇采用传统的方法观察,未给产妇行体位护理的干预,观察组在活跃期宫口扩张5 cm～6 cm采用跪式待产法,7 cm～10 cm采用站立位待产进行观察.[结果]观察组胎头转为枕前位成功率较高,剖宫产率降低,总产程明显缩短(P<0.01).[结论]对持续性枕横位、枕后位病人在活跃期采用特殊体位护理可明显提高转位成功率,降低剖宫产率,缩短产程,临床效果满意.
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强直性脊柱炎伴全髋关节置换术术中的体位护理
[目的]探讨强直性脊柱炎伴髋关节畸形施行全髋关节置换术巡回护士体位护理方法.[方法]在全身麻醉下行强直性脊柱炎伴髋关节畸形病人20例,施行全髋关节置换术,包括巡回护士术前病人访视、健康指导、麻醉、手术中体位护理等.[结果]强直性脊柱炎伴髋关节畸形施行全髋关节置换术病人20例全部麻醉插管顺利,术中病人生命平稳,手术体位医生满意,病人骨凸部位无压疮.[结论]巡回护士对特殊病人良好体位护理可以降低手术病人术后并发症,减轻病人创伤,加速病人康复.
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双侧全髋关节置换术病人的体位护理
全髋关节置换术是髋关节重建手术中有效的手术.把已经损害的髋部的致痛部分用设计好的人工关节组件所取代就称为髋关节置换[1].笔者查阅相关文献报道:行全髋关节置换术后主要是采取患肢行皮肤牵引、穿丁字鞋、两腿之间置软枕、忌取健侧卧位,以保持患肢外展中立位,防止患肢外旋、内收、内旋以达到预防人工关节脱位的目的.对于行双侧全髋关节置换术后保持这样的体位,在进行基础护理、预防压疮方面增加了护理难度.而行双侧全髋关节置换术后的体位护理鲜有报道.现将我科2006年1月-2008年10月行双侧全髋关节置换术后的体位护理报告如下.
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腹膜炎病人手术后的体位护理与康复
腹膜炎病人术后一般采取半卧位,以减少细菌及毒素吸收,使形成较易处理的盆腔脓肿,这已成为手术处理常规.近年来很多学者认为,腹膜炎的治疗原则应尽量加速腹膜的吸收,避免形成腹腔脓肿,采取平卧位较有利.为了探讨体位护理在此类病人康复过程中的作用,对病人两种体位进行分析比较与研究.现报告如下.
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产时体位护理对产程进展的影响
[目的]探讨产时体位护理在分娩过程中对产程进展的影响及临床应用效果.[方法]根据产妇分娩的生理特征,在产程进展的各阶段给予不同的体位护理.[结果]实验组经实施产时体位护理,产妇对自然分娩信心较强,能积极与助产者配合,总产程平均时间明显比对照组缩短,新生儿窒息率明显小于对照组,手术助产1例,产后出血1例,出现滞产.而对照组无实施产时体位护理,休息不好,体力消耗大,产程长,手术助产11例,产后出血4例,出现滞产8例.两组对比差异显著性.[结论]对产妇分娩时实施体位护理可以缩短产程,减少滞产,对降低手术助产、产后出血和新生儿窒息率有积极的临床意义.
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早期屈膝体位护理对股骨骨折术后膝关节功能的影响
[目的]探讨早期屈膝体位护理对股骨骨折病人术后膝关节功能的影响。[方法]将60例股骨骨折内固定术病人随机分为观察组和对照组，观察组术后前5 d~7 d安置患肢屈膝体位(膝关节屈曲90°~110°)，结合镇痛与康复训练，对照组采用常规护理，患肢舒适体位(膝关节屈曲10°~20°)，比较两组病人术后14 d、30 d膝关节功能恢复情况。[结果]两组病人膝关节伸直均正常，观察组术后14 d、30 d膝关节屈曲角度明显优于对照组(P<0.01)。[结论]股骨骨折内固定术后病人早期屈膝体位护理能有效促进膝关节功能恢复。
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肝硬化大量腹腔积液病人的两种体位护理效果比较
[目的]探讨肝硬化大量腹腔积液病人适宜的体位.[方法]选择60例肝硬化大量腹腔积液病人随机分成对照组和观察组,分别采取半卧位和床头抬高30°左侧卧位,观察两组压疮及腰部疼痛的发生率.[结果]平卧位压疮发生率26.7%,床头抬高30°左侧卧位压疮发生率6.7%(P＜0.05); 平卧位腰背部疼痛发生率36.7%,床头抬高30°左侧卧位,腰背部疼痛发生率10%(P＜0.05),差异具有统计学意义.[结论]床头抬高30°左侧卧位为肝硬化大量腹腔积液病人适宜的体位.
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1例强直性脊柱炎后凸畸形病人行牙龈癌联合根治术的体位护理
强直性脊柱炎后凸畸形是病变后期出现的脊柱矢状面上的屈曲畸形,严重影响病人平视、平卧、行走等功能[1].牙龈癌是口腔常见的恶性肿瘤之一,常需手术治疗.任何手术的成功都需要一个显露清晰的手术视野,以适合手术操作,清晰显露手术视野不仅取决于麻醉效果,还取决于正确合适的手术体位[2].强直性脊柱炎后凸畸形合并牙龈癌病人行手术治疗,其手术体位安置是手术中护理的难点.我院收治1例强直性脊柱炎后凸畸形合并牙龈癌病人,对其行预防性气管切开术+牙龈癌联合根治术(左牙龈癌扩大切除术+左颈淋巴清扫术+左腓骨血管化肌皮瓣游离移植下颌骨再造术),现将体位护理介绍如下.
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自制水垫在早产儿护理中的妙用
在早产儿护理中,左右侧卧位可使早产儿两侧肺能很好地扩张,但早产儿无力更换或维持某一体位.因此固定体位护理对早产儿显得重要.现将我科置暖箱早产儿利用橡胶手套自制水垫来固定体位的方法介绍如下.
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先天性心脏病术后婴儿在暖箱中取鸟巢式半卧位的护理
目前,体位护理在临床中得到更多的重视。研究发现平卧位是呼吸机相关性肺炎的影响因素[1],而半坐卧位则可减少呼吸机相关性肺炎的发生,改善肺的氧合功能[2]。在 ICU,预防压疮的护理至关重要。使用暖箱的目的就是为新生儿提供适宜的温度、湿度环境,保持体温稳定,使新生儿的生活环境接近母体子宫内的环境。为了能够更加接近宫内环境,并且使小婴儿能够体会到在妈妈怀抱的感觉,同时有效预防压疮发生,减少并发症,我科结合预防压疮护理技术,采用卧位枕、软枕,建立鸟巢式半坐卧位体位。自2013年1月-2014年1月应用于ICU 的先天性心脏病术后、体重在5 kg以下使用暖箱的婴儿,收到良好效果,现报告如下。
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视网膜脱离病人的围术期体位护理
视网膜脱离是眼科常见的致盲性疑难疾病,治疗以手术为主,主要目的是封闭裂孔,达到视网膜复位.随着手术方法的不断改进,对护理的要求也不断提高,尤其是术前及术后体位的正确护理,对保证手术成功起着重要作用.现将80例视网膜脱离病人术前及术后的体位护理介绍如下.
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全身麻醉腹部手术后复苏期两种体位的比较
[目的]观察不同体位腹部手术后病人情况，寻求麻醉复苏期舒适体位。[方法]选取全身麻醉术毕入麻醉恢复室的开腹手术病人200例，随机分为对照组和观察组，每组100例。观察组为有枕平卧和床头抬高30°~45°度的高半卧位，对照组采取有枕平卧和床头抬高10°~15°的低半卧位。监测两组病人平均动脉压、心率、血氧饱和度等生命体征，以及呕吐、眩晕、腰肌酸痛、疼痛评分等指标，并进行比较。[结果]两组病人生命体征平稳，呕吐、头晕发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组腰肌酸痛发生率、疼痛评分较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]全身麻醉下行开腹手术病人麻醉复苏期采取有枕平卧和床头抬高30°~45°的半卧位更有利于减少病人术后不适，可减轻腰肌酸痛和切口疼痛。
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电动充气式胸垫在侧卧位肺手术中的应用研究
[目的]探讨电动充气式胸垫在侧卧位肺手术中的应用效果.[方法]将入选的80例择期全身麻醉肺手术病人,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,观察组病人健侧胸部使用电动充气式胸垫安置方法,对照组病人健侧胸部使用海绵胸垫安置方法.[结果]观察组手术病人的体位摆放时间较对照组缩短,健侧胸部皮肤压疮、气管导管移位等并发症低于对照组.病人舒适度及医生满意度增加(P＜0.05).[结论]在侧卧位肺手术中应用电动充气式胸垫能减少手术体位并发症,提高工作效率及医生满意度.
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以安全为中心的合理体位护理对重症监护室早产儿呼吸功能、黄疸及生长发育的影响
[目的]探讨以安全为中心的合理体位护理对重症监护室早产儿呼吸功能、黄疸和生长发育的影响.[方法]选择2014年7月—2015年7月在我院重症监护室接受治疗的早产儿86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例.对照组接受仰卧位护理,观察组接受以安全为中心的俯卧位护理.观察两组早产儿的发育情况,比较两组早产儿的光疗时间、黄疸持续时间及发生腹胀、呼吸减慢次数.[结果]观察组体重增长、头围增长、身长增长、上臀围增长大于对照组(P<0.05),光疗时间、黄疸持续时间短于对照组(P<0.05),每日发生腹胀和呼吸减慢次数少于对照组(P<0.05).[结论]选用以安全为中心的合理体位护理能够促进重症监护室早产儿生长发育,改善早产儿胃肠道功能、呼吸功能,缩短光疗时间,加快黄疸消退.
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预扩张胸三角穿支皮瓣修复面部瘢痕的护理
烧伤病人常因瘢痕造成外观和功能的改变而出现生理和心理变化，而面部瘢痕更让病人难以接受，所以有面部瘢痕的病人对修复的要求更加强烈[1]。过去对于大面积面部瘢痕的修复主要采用自体皮移植术和局部皮瓣。随着医学的不断发展，越来越多的医生采取预扩张胸三角穿支皮瓣修复面部瘢痕，这样既使其与颜面部色泽相似，便于转移，又使皮瓣扩张后变薄，面积增大，供区可直接缝合，克服了其转移后面部局部臃肿、供区需要植皮等不足[23]。很多研究表明：采用扩张后的胸三角穿支皮瓣修复面、颏、颈部瘢痕，术后外观改善良好，效果较为满意[24]。这种手术方式的出现让病人有了更多的选择，同时对护理也提出了更高的要求。我院2013年1月—2015年9月有24例病人经预扩张胸三角穿支皮瓣修复面部瘢痕，经过精心的护理，均取得了满意的效果。现报告如下。
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体位护理联合床头抬高角度干预对重症颅脑损伤病人颅内压及脑灌注压的影响
[目的]探讨体位护理联合床头抬高角度干预对重症颅脑损伤病人颅内压及脑灌注压的影响.[方法]选择2015年2月-2017年3月就诊于我院的40例重症颅脑损伤病人为研究对象,分别观察病人在0°、10°、20°、30°床头高度时平均动脉压、脑灌注压、颅内压变化情况.[结果]平均动脉压和颅内压水平随着床头角度的抬高逐渐降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);当床头抬高至30°时,颅内压≥25 mmHg组病人不同床头抬高角度的脑灌注压比较差异具有统计学意义(P＜0.05);不同颅内压水平病人的颅内压、平均动脉压会随着床头角度的抬高逐渐降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]体位护理联合床头抬高角度干预对重症颅脑损伤痛人的脑灌注压、颅内压有重要影响,床头抬高30°时能明显降低颅内压及平均动脉压,保证有效的脑灌注,减少不必要的治疗干预.
