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髋部骨折三种治疗方法的临床分析
[目的]探讨保守治疗、髋动力加压螺钉(DHS)和髋关节置换术在治疗髋部骨折中的临床价值差异.[方法]2008年10月～2011年5月共收治髋部骨折患者138例,其中49例患者采取保守治疗(A组),54例患者采取DHS内固定治疗(B组),35例患者采取髋关节置换术治疗(C组),对所有患者进行跟踪随访,并对其临床疗效进行比较.[结果]三组患者治疗后在扶双拐下地时间、愈合时间、住院时间和并发症发生率方面存在统计学差异(P＜0.05),其中以A组高,C组低(P＜0.05),除住院时间外(B和C组无差异),且B组在手术时间和术中出血量方面高于C组(P＜0.05).所有患者均获随访,平均随访时间为(9.5±2.0)个月,治疗4、8个月后,三组间Harris评分差异不显著(P＞0.05),仅在治疗后4个月A组需用助行器的患者略高于其他两组(x2=12.201,P＜0.05),治疗4个月后,三组患者总优良率分别为79.6％、88.9％和94.2％,C组略高,但差异无显著性意义(x2 =0.117,P＞0.05).[结论]保守治疗、髋动力加压螺钉和髋关节置换术治疗髋部骨折疗效相近,各具特色,保守治疗对机体损伤小,但骨折愈合和住院时间较长,且术后并发症较多,髋关节置换术后患者恢复较快,且术中出血量小.临床上应根据患者和损伤特点具体分析,合理选择.
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中老年股骨转子间骨折治疗方法探讨
目的 探讨中老年股骨转子间骨折的治疗方法.方法 回顾性分收治的164例患者,根据内固定方法,分为A组(保守组)35例,B组(动力髋螺钉组DHS)40例,C组(股骨近端锁定板组PFAP)42例,D组(股骨近端髓内钉组PFN)47例.比较4种治疗方法的效果.结果 DHS、PFAP、PFN 3组优良率与A组优良率比较,P＜0.05.DHS、PFN、PHN 3组相比较,P＞0.05.3组并发症发生率分别为10.0%、11.9%、4.2%,3组比较,P＞0.05.结论 保守治疗多用于不具手术指症者.DHS临床多应用于骨折粉碎不严重的A1型,A2型及部分A3型骨折,PFN、PHN常应用于股骨转子间各种类型骨折,尤其是骨折粉碎严重的A3型及A13型骨折,治疗效果较好.
