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经髋臼周围骨盆截骨术文献资料
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青少年和成人髋臼发育不良治疗新进展
髋臼发育不良是骨科较常见疾病.早期正确的治疗,不仅使髋关节稳定、功能正常,而且可防止继发骨性关节炎和关节疼痛.6岁以下轻中度的髋臼发育良,常可通过单纯髂骨截骨术,如Salter术式,可获得满意效果.但对青少年和成人,治疗比较复杂.如Chiari术式覆盖股骨头的是纤维软骨;Pemberton术式应用的年龄及髋臼旋转范围有限;髋臼成型术容易增加对股骨头的压力,引起股骨头变形.Steel三联截骨术,由于截骨部位远离髋臼,手术效果有限.为此,Tormis[1]等人改进了骨盆三联截骨术,设计经髋臼基底的三联截骨术,即Tonnis术式,大大提高了青少年和成人髋臼发育不良的效果.而Ganz[2]等人随后又报道了经髋臼周围骨盆截骨术,即Bemese术式,效果颇佳.
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成人髋臼发育不良Bernese经髋臼周围骨盆截骨术的两维有限元分析
目的:建立成人髋臼发育不良Bernese经髋臼周围骨盆截骨术后模型,并进行生物力学有限元分析.方法:制备尸体标本成人髋臼发育不良模型,并利用Ansys 6.0软件, 对髋臼发育不良Bernese术后矫枉过正及合适矫正模型进行生物力学分析.结果:术后矫枉过正模型组外侧、前侧髋臼边缘出现应力增加趋势,作用于髋臼及股骨头的水平分力及剪应力是正常组的2～3倍.结论:探讨髋臼合适矫正的标准.Bernese术后髋臼矫枉过正,将会导致髋臼进行性的向前侧、外侧突起畸形及股骨头颈髋臼盂唇撞击综合征.久之导致骨性关节炎.
