首页 > 文献资料
-
改良髂骨截骨术的临床应用
Salter髂骨截骨术是治疗先天性髋关节脱位常用的术式,但操作不当易发生远侧截骨块向内后移位和平行下移的缺点,影响手术治疗效果.作者采用改良髂骨截骨术治疗,取得满意的效果,现介绍如下.
-
髂骨截骨和股骨粗隆下截骨治疗小儿发育性髋关节脱位分析
目的 探讨Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位的疗效,分析其手术方式优缺点、注意事项,以及常见并发症、相应处理措施.方法 采用髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术,自2006年8月-2008年8月治疗65例83髋年龄在1.5~8周岁的发育性髋关节脱位患儿,术前行患肢皮肤牵引或骨牵引,必要时切断内收肌,术后石膏固定定时复查,平均随访23个月,分析结果探讨手术方式及疗效.结果 所有患儿均取得12~41个月的随访,平均随访23个月,按照周永德等发育性髋关节脱位疗效评定标准进行评定,26~30分为优,21~25分为良,16~20分为可,11~15分为差,本组病例平均27.34分,优良率达86%,术后摄X线片:髋臼指数8°~28°,平均17°.结论 发育性髋关节脱位应早期发现早期治疗,髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位效果良好.
-
青少年和成人髋臼发育不良治疗新进展
髋臼发育不良是骨科较常见疾病.早期正确的治疗,不仅使髋关节稳定、功能正常,而且可防止继发骨性关节炎和关节疼痛.6岁以下轻中度的髋臼发育良,常可通过单纯髂骨截骨术,如Salter术式,可获得满意效果.但对青少年和成人,治疗比较复杂.如Chiari术式覆盖股骨头的是纤维软骨;Pemberton术式应用的年龄及髋臼旋转范围有限;髋臼成型术容易增加对股骨头的压力,引起股骨头变形.Steel三联截骨术,由于截骨部位远离髋臼,手术效果有限.为此,Tormis[1]等人改进了骨盆三联截骨术,设计经髋臼基底的三联截骨术,即Tonnis术式,大大提高了青少年和成人髋臼发育不良的效果.而Ganz[2]等人随后又报道了经髋臼周围骨盆截骨术,即Bemese术式,效果颇佳.
-
Pemberton截骨术治疗发育性髋脱位的适应证和技术
Pemberton截骨术(髋臼成形术、关节囊周围髂骨截骨术)自1965年首先提出并应用于临床,至今已经整整40年了.此术式作为一种治疗儿童发育性髋关节脱位的手术方法始终是小儿骨科医生讨论或争论的一个热点,无论是专业杂志还是学术会议讨论都对此手术方法进行过很多、很详细的阐述.但是,不可否认在临床实践中相当多的骨科医生对此术式的理解和运用存在着较多的误区.有鉴于此,本文从临床医生的视角,试图从该手术的适应证选择、经典操作、手术技巧、合并畸形的处理、预后不佳的相关因素分析等诸方面进行讨论,以尽可能完整地、客观地评价此种手术方法的优劣,以及在发育性髋脱位治疗中所应占据的位置.
-
改良Salter手术及改良贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位的远期疗效观察
目的: 观察改良Salter手术及改良贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位的疗效. 方法: 52例、61髋、1.5岁~7岁的先天性髋关节脱位患儿采用自行设计的改良Salter手术与改良贝氏石膏进行治疗. 改良Salter手术完全基于经典Salter手术的原理,故手术适应证亦相同. 结果: 42例、51髋得到随访. 随访时间1~11(平均7) a,年龄平均11岁. 按吉士俊等先天性髋关节脱位疗效评价标准评定,总评分为26.75分,属优秀;按此标准评定,51髋中优36髋(28.3分)、良12髋(22.7分)、可2髋(20分)、差1髋(13分),优良髋数为94.1%. 结论: 改良Salter手术与改良贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位,使许多技术环节更加稳妥可靠,保证了截骨、植骨、矫正角度的维持,避免或减少了并发症的发生,因而收到了明显的优良效果,是治疗先天性髋关节脱位效果可靠的方法之一.
-
髂骨截骨术治疗髋关节脱位及半脱位的临床分析
髂骨截骨术是Salter首先报告,初用于先天性髋关节脱位的治疗.该手术问世以来,被世界各国矫形外科医生所承认并广泛应用,且被逐渐推广应用到脊髓灰质炎所致的麻痹性髋关节半脱位及脱位、Perthes病、脑瘫等病的治疗中[1,4];后来实践中,又出现Chiari,Pemberton,Steel,Sutherland,改良Salter等多种术式,适用年龄段也被拓宽.我们用髂骨截骨术治疗先天性髋关节脱位35例,麻痹性髋关节半脱位132例,取得了满意的疗效.