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肝癌组织中Bcl-2和NF-κB的表达与AFP相关性的研究
目的:观察凋亡相关基因Bcl-2、核因子NF-κB在肝细胞性肝癌(HCC)组织中的表达,并探讨二者与AFP之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测40例HCC组织（其中AFP阳性20例,AFP阴性20例）和10例良性肿瘤组织中Bcl-2、NF-κB的表达.结果:40例HCC患者Bcl-2阳性表达率为45.0％,NF-κB阳性表达率为57.5％；其中AFP阳性细胞Bcl-2表达率为55.0％,AFP阴性细胞为35.0％；AFP阳性细胞NF-κB表达率为75.0％,AFP阴性细胞为40.0％. HCC细胞NF-κB和Bcl-2的表达呈正相关(r=0.778,P＜0.01).结论:Bcl-2、NF-k B的异常表达同HCC的抗凋亡和耐药性有一定关系,AFP阳性HCC细胞的Bcl-2、NF-κB阳性表达率更高.Bcl-2和NF-κB可以考虑作为预后的判断指标之一.
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血清AFP半衰期对早期预测HCC肝移植术后复发的临床价值
目的:通过研究肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝移植术后的血清甲胎蛋白(α-fetoprotein. AFP)的动态变化及下降过程中半衰期(T<,1/2>)的长短与肝癌术后复发的关系,探讨AFPT<,1/2>对预测移植术后HCC复发的临床价值.方法:回顾性分析我院58例术前血清AFP阳性(AFP>25μg/L),且超过Milan标准的HCC患者,观察肝移植手术后的AFP动态变化并计算其下降过程的T<,1/2>研究AFP T<,1/2>与移植术后肝癌复发的相关性,评估AFP的T<,1/2>对预测HCC移植术后复发的价值.结果:移植术后复发组的血清AFP T<,1/2>要明显高于未复发组(P<0.01).当AFPT<,1/2>＜6.5 d时,移植术后肿瘤复发转移的概率较小,远期预后较好.当AFP T<,1/2>＞6.5 d时,复发转移的发生率要明显高于前者.根据患者移植术后的AFP的动态变化分为3组,A组(血清AFP 1个月内降至<25μg/L)、B组(血清AFP于2个月内降至25μg/L以下)和C组(AFP于2个月内始终未降至25μg/LI以下或是下降后再次回升),结果显示C组的复发率(85.7%)要明显高于A组(20%)和B组(33.3%),P均<0.05;A组和B组之间没有明显差异(P>0.05).结论:移植术后血清AFP的动态变化与肿瘤的复发密切相关.血清AFP的T<,1/2>对于早期预测HCC肝移植术后的复发有重要价值.
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手助腹腔镜肝切除技术在困难肝切除中的临床价值研究
目的 探讨手助腹腔镜肝切除技术在困难肝切除中的临床价值研究.方法 选取2013年5月-2015年5月在该院行腹腔镜下肝组织切除术的肝癌患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予完全腹腔镜下切除术,观察组在此基础上给予手助.比较两组患者术中出血量和手术时间的差异;比较两组患者手术标本中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的阳性表达率;比较手术前和手术半年后两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和甲胎蛋白(AFP)水平的差异.结果 观察组在术中出血较对照组明显减少,而在手术时间方面两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组患者的肝癌组织和癌旁组织中I CAM-1的阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05);术后半年,观察组患者VEGF阳性表达率、sICAM-1、ALP、GGT和AFP水平较对照组明显降低.结论 手助腹腔镜肝切除技术可有效降低患者术中失血量,并可有效降低患者术后sICAM-1、ALP、GGT和AFP水平,提示该技术在降低复发率方面有积极的意义.
