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玻璃体切除手术后对人工晶状体度数计算的影响
目的:评估玻璃体切除手术对人工晶状体计算的影响.方法:通过测量玻璃体切除手术术前、术后角膜曲率、眼轴长等指标测算预装晶状体残留屈光度,并与术后3mo验光实测等值球镜屈光度的偏差比较验证.结果:患者玻璃体切除手术术前后角膜曲率、眼轴长无明显差异.玻璃体切除手术术前、术后预测残留屈光度和术后3mo验光实测残留屈光度分别为-0.21±0.09D,-0.36±0.08D和-0.42±0.14D,P>0.05,差异不显著.结论:玻璃体切除手术不影响对人工晶状体精确测定.
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玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变手术的影响
目的：评价增殖性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者行玻璃体切除术前玻璃体腔内注射雷珠单抗对手术的影响。
方法：回顾性病例分析。共计纳入2013-04/2014-08在北京协和医院眼科诊治的PDR患者52例52眼。试验组23眼在玻璃体切除术前6~14 d行雷珠单抗玻璃体腔注药0.5mg,对照组29眼单纯行玻璃体切除手术。对比两组患者手术时间、术中出血、医源性破孔、手术填充物类型、再次手术率,以及术前、术后、末次随访时的视力情况等。结果：手术时间：试验组70.52±26.18min,对照组99.45±27.75min,两组比较差异有显著统计学意义( t=-3.827,P=0.000)；手术中出血：试验组5眼(21.7%),对照组19眼(65.5%),两组比较差异有显著统计学意义(χ2=9.892,P=0.002)；术中医源性破孔：试验组3眼(13.0%),对照组15眼(51.7%),两组比较差异有显著统计学意义(χ2=8.479,P=0.004)。术中硅油填充：试验组8眼(34.8%),对照组19眼(65.5%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.854,P=0.028)。玻璃体腔注射后未发生相关并发症。两组术前视力、术后视力比较差异无统计学意义( t=-1.659,-0 .084；P=0 .103,0.933)；两组末次随诊视力比较差异有统计学意义(t=-2.662,P=0.010)。末次随诊视力≥0.1,试验组20眼(86.9%),对照组16眼(55.2%)。
结论：玻璃体腔注射雷珠单抗辅助PDR玻璃体手术可以易化手术操作,退化新生血管,减少术中出血和医源性破孔的发生率,并且大大缩短手术时间,终达到提高患者视力的目的。 -
Ahmed青光眼阀植入术联合前部玻璃体切除治疗新生血管性青光眼
目的:观察Ahmed青光眼阀(ahmed glaucoma valve, AGV)植入术联合前部玻璃体切除治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:对观察组32例32眼新生血管性青光眼患者行AGV植入术联合前部玻璃体切除,观察术后浅前房等早期并发症的发生率及手术效果,并与对照组22例24眼按常规方法行AGV植入术者进行比较.结果:术后前房延缓形成的发生率:观察组为3/32(9.4%),对照组为8/24(33.3%),两组差异有统计学意义(χ2 =4.987,P=0.026),术后早期低眼压:观察组为10/32(31.3%),对照组为14/24(58.3 %),两组差异有统计学意义(χ2 =4.108,P=0.043),引流管阻塞发生率两组差异均无统计学意义.所有病例术后1mo时眼压≤2.8kPa者:对照组15/24(62.5%),观察组28/32(87.5%).随访6mo,观察组总成功率17/32 (53.1%),对照组总成功率13/24(54.2%),两组差异无统计学意义.结论:AGV植入术联合前部玻璃体切除治疗新生血管性青光眼操作简单,并发症少,疗效满意,是值得推荐的治疗方法.
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低眼压致脉络膜上腔出血2例
1病例报告病例1:患者,男,45岁,糖尿病,高度近视,白内障,左眼白内障囊外手术,术中脱出玻璃体较多,术后眼压很低,不能测出,术后第2d开始出现脉络膜脱离,3,4d进行性加重,B超提示脉络膜并视网膜脱离、脉络膜腔出血,因为无晶状体,前房没有变浅,但眼底可见周遍明显棕色山丘状脱离,表面光滑,不用压迫巩膜就能见锯齿缘,隐约可见上方视网膜裂孔,术后第5d行脉络膜腔引流并玻璃体切除手术,术中未发现视网膜明显脱离,11 : 00可见小撕裂孔,周遍大部分视网膜可见视网膜光凝斑,玻璃体切割后,裂孔区光凝并100mL/L C3F8填充,术后眼压稳定,1mo后检查,视力0.05,矫正0.2,视网膜平复,眼压16mmHg.
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改良玻璃体切除术治疗晶状体脱位2例
0引言晶状体核脱入玻璃体腔是白内障手术中的一个严重并发症,容易导致青光眼、色素膜炎、玻璃体混浊、视网膜脱离等并发症[1].目前常用的治疗方法是玻璃体切除手术联合重水使用,后节超声粉碎吸除脱位晶状体[2].但重水费用较高,且后节超声设备很多医院还没有配备.我院设计4切口玻璃体切除手术,术中无须使用重水和后节超声,治疗2例晶状体核脱位,取得良好效果,现报告如下.
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经睫状体平坦部四通道玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变
0引言增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术治疗的关键是纤维血管增生膜的剥离和切除,手术难度大,操作复杂.常规的三通道玻璃体切除手术,因需要术者一只手握持导光纤维,而手术操作中复杂精细的部分单手难以完成.
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玻璃体切除手术围手术期护理
0 引言玻璃体切除手术是当今眼科复杂的手术之一,随着玻璃体切除手术的开展,使以往一些无法治疗的复杂的玻璃体以及视网膜疾病有了治愈的机会.手术的成功除了手术者高超的技术外,护士的精心护理也是十分重要的\[1\].现将玻璃体切除手术患者的护理体会报道如下.
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玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤疗效分析
目的 观察玻璃体手术治疗复杂性眼外伤效果.方法 复杂眼外伤采用闭合式玻璃体切除、联合视网膜脱离复位术、眼内异物摘出、视网膜切开、眼内光凝、注入过氟化碳液体、C3F8气体或硅油填充.结果 复杂眼外伤34例36眼,视力提高22眼,占61.11%,11眼视力不变,占30.55%,3眼视力下降8.34%,摘除5眼玻璃体或视网膜前异物,1眼因角膜混浊、水肿,细小石质异物未摘除,22例眼视网膜脱离,其中18眼视网膜复位,视网膜复位率86%.结论 经过合理的玻璃体手术,大多数严重眼外伤可以挽救眼球并恢复有用的视功能.
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玻璃体切除治疗新生血管性青光眼
新生血管性青光眼(Neove.scularglaucoma,NVG)是属于继发视网膜中央静脉栓塞、糖尿病视网膜病变的视网膜缺氧性疾病的一种难治性青光眼,以往对伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼的治疗方法主要是睫状体破坏性手术和引流手术等,其术后视力和眼压控制均不够理想.我们根据新生血管性青光眼发生机制,采用玻璃体切除治疗8例新生血管性青光眼合并玻璃体出血,获得了较好的效果,总结如下.
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玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变
目的 探讨白内障手术与玻璃体切除手术联合治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR Ⅴ-Ⅵ期)患者的临床效果.方法 选取2012年1月至2014年1月80例增生性糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,按手术方法分成单一术组和联合术组.单一术组患者仅进行玻璃体切除手术,联合术组患者联合白内障手术与玻璃体切除手术治疗.比较2组患者在视网膜复位率、视力水平和术后并发症等情况.结果 联合术组患者和单一术组患者相比,视网膜复位率明显较高,组间比较差异有显著的统计学意义(P＜0.05).联合术组患者视力水平改善幅度高于单一术组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合术组患者手术并发症少于单一术组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障手术联合玻璃体切除手术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床效果确切,可有效提高视网膜复位率和视力水平,减少并发症发生率,安全可靠.
关键词： 白内障手术 玻璃体切除手术 增生性糖尿病视网膜病变 临床效果 -
玻璃体切除手术治疗不同分期增生性糖尿病视网膜病变的疗效分析
目的:探讨玻璃体切除手术治疗不同分期增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:回顾性分析我院2015年6月至2016年9月行玻璃体切除手术治疗的50例(54眼)增生性糖尿病视网膜病变患者的临床资料,其中Ⅳ期10例(11眼),Ⅴ期21例(22眼),Ⅵ期19例(21眼),术后随访3个月,观察不同分期患者的治疗情况.结果:在54眼中,其中视力改善37眼(占68.52%),不同分期患者视力改善率比较差异有统计学意义(χ2=6.587,P=0.031).在54眼中,其中手术显效29眼(占53.70%),不同分期患者手术显效率比较差异有统计学意义(χ2=5.627,P=0.026).结论:玻璃体切除手术治疗不同分期增生性糖尿病视网膜病变临床疗效显著,且越早进行手术效果越好.
关键词： 玻璃体切除手术 不同分期 增生性糖尿病视网膜病变 手术效果 -
玻璃体切除手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床分析
目的 探讨玻璃体切除手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效.方法 选取2015年7月～2017年7月在我院就诊的52例增生性糖尿病视网膜病变患者,将其分为常规组(采取23G玻璃体切除术)和实验组(采取25G玻璃体切除术),并对比两组患者的治疗效果.结果 术后对两组患者的眼压与视力随访3个月,可知其手术后眼压、视力均获得明显改善,比较术后两组眼压、视力无明显差异(P>0.05);实验组与常规组并发症发生率分别为19.23％与23.08％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对增生性糖尿病视网膜病变患者采用23G/25G玻璃体切除术进行治疗的效果均较为显著,可有效改善患者视力、眼压水平,且25G玻璃体切除手术的切口自然闭合情况更佳,利于术后的恢复.
关键词： 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除手术 治疗 -
玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变效果观察
目的:观察增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者接受玻璃体切除联合白内障术治疗的效果.方法:选择2016.1～2017.1收治的60例PDR患者,30例患者接受玻璃体切除术治疗(A组),另30例患者接受玻璃体切除+白内障手术治疗(B组),对比两组疗效.结果:治疗后,B组完全复位率为53.33％,明显高于A组20.00％(P<0.01),两组患者并发症发生率经比较,有较明显差异(P<0.05).结论:玻璃体切除联合白内障术治疗PDR,有利于提升视网膜复位率,过程相对安全可靠,值得推广.
关键词： 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除手术 白内障手术 疗效观察
