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新辅助化疗联合完全腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫对老年胃癌患者临床疗效分析
目的 :分析对老年胃癌患者行以新辅助化疗联合完全腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫治疗的临床效果.方法:择取2015年3月至2018年4月我院收治的110例老年胃癌患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组55例患者行以完全腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫胃癌根治术治疗,研究组55例患者术前通过XELOX方案化疗,化疗结束2周后通过完全腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫胃癌根治术治疗,对两组临床效果进行分析和比较.结果:研究组临床总有效率(74.55％)明显高于对照组(50.91％),P<0.05.结论:对老年胃癌患者行以新辅助化疗联合完全腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫治疗效果确切.
关键词： 新辅助化疗 完全腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫 老年胃癌 临床疗效 -
老年胃癌患者中运用快速康复外科理念后的恢复效果分析
目的:探讨老年胃癌患者中运用快速康复外科理念后的恢复效果.方法:选择2017年4月至2018年7月期间接收的60例老年胃癌患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例,对照组运用围术期常规护理,观察组运用围术期快速康复外科理念,分析不同护理后患者肛门排气时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间以及术后并发症发生率情况.结果:在护理后患者肛门排气时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间上,观察组各项指标明显少于对照组,组间对比差异有统计学意义(p<0.05);在术后并发症发生率上,观察组23.33％,与对照组30％ 没有明显差异,不具有统计学意义(p>0.05).结论:老年胃癌患者中运用快速康复外科理念后可以有效的加快术后恢复速度,不增加术后并发症,恢复质量更可靠.
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老年胃癌54例临床分析
胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一,随着物质生活水平的提高,我国人口逐步倾向老龄化.因此,老年人胃癌的发病率也相应上升.近11年经手术治疗60岁以上胃癌患者54例,分析讨论如下.
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彩色多普勒超声在老年胃癌中的应用价值
目的：探讨对老年胃癌患者采用彩色多普勒超声诊断的应用价值。方法：对120例老年胃癌患者进行观察，所有患者经手术病理学证实均为胃癌。对所有患者采用彩色多普勒超声进行诊断，观察彩色多普勒超声对胃癌分期及类型的检出情况。结果：彩色多普勒超声对胃癌分期及类型的准确检出率分别为92.5%、83.3%。结论：彩色多普勒超声检查操作简单、检测准确率高、重复性好、对机体无创伤，对老年胃癌患者的分期诊断，胃癌类型诊断有着重要作用，可以作为胃癌筛查的主要诊断方法。
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老年胃癌57例临床护理方式及施行体会研究
目的:探讨老年胃癌57例临床护理方式及施行体会研究.方法:将2014年9月-2017年12月在我院肿瘤科治疗的57例老年胃癌患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用中医护理,比较两组患者的心理状态、症状及疼痛变化、生活质量.结果:观察组护理后SDS、SAS评分与对照组相比明显降低(P<0.05);观察组护理后VAS疼痛评分、症状积分与对照组相比明显降低(P<0.05);观察组护理后躯体健康、社会功能、物质生活、心理健康等GQOL-74评分与对照组相比明显升高(P<0.05).结论:老年胃癌采用中医护理效果显著,运用中医辨证施护和整体观念的原则,能有效改善患者临床症状,减轻疼痛对躯体的影响,促进心理状态的提升,提高整体护理质量,具有积极的临床意义.
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老年胃癌合并糖尿病患者行根治性手术前后护理效果
目的 研究与分析老年胃癌合并糖尿病患者行根治性手术前后护理效果.方法 选取该院收治的老年胃癌合并糖尿病患者100例为研究对象,所有患者均行根治性手术治疗.利用电脑将其随机分为对照组与观察组,每组50例.采取常规护理模式护理对照组患者,采取手术前后护理模式护理观察组患者.比较分析两组并发症情况以及护理满意度.结果 观察组并发症发生率8.0％ (4/50),与对照组22.0％ (11/50)相比显著较低,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为96.0％(48/50),与对照组82.0％(41/50)相比显著较高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年胃癌合并糖尿病患者行根治性手术前后护理的效果非常显著,即能有效减少患者术后各种并发症,并提升其护理满意度,因此值得临床应用推广.
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106例老年胃癌手术治疗体会
随着我国人口年龄结构逐步老龄化和医学的发展,老年胃癌手术患者日益增多.而老年患者身体各器官功能相对低下,基础病多,手术相对禁忌症存在,术后并发症多,因此老年胃癌患者围术期治疗是值得关注的问题.
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苦参注射液辅助化疗对老年胃癌的疗效评价
目的 观察苦参注射液辅助化疗对老年胃癌治疗的近期疗效和不良反应.方法 将106例老年胃癌患者分为观察组(53例)和对照组(53例),两组患者均采用FAM化疗方案治疗,观察组在FAM化疗方案的基础上应用苦参注射液,比较两组患者1个疗程后的近期疗效和不良反应.结果 经过相应治疗,观察组治疗总有效率(49.06%)高于对照组(32.08%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功损伤等不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苦参注射液辅助化疗可有效增强老年胃癌患者化疗耐受力,降低不良反应发生率,提高治疗效果,值得临床应用.
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内镜介入注射卡培他滨治疗老年胃癌患者的临床疗效探索
目的：观察探讨内镜介入注射卡培他滨在治疗老年胃癌患者中的临床疗效与价值。方法选取我院自2013年5月～2014年1月期间，住院部所收治的老年胃癌患者共计20例作为研究对象。按照数字随机表方法进行分组，对照组10例，实验组10例。对照组10例患者应用紫杉醇化疗方案，实验组10例患者应用内镜介入注射卡培他滨方案。对两组患者接受3个月治疗后的疗效进行评估，观察不良反应发生情况。结果实验组患者临床疗效明显高于对照组，对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论内镜介入注射卡培他滨在治疗老年胃癌患者过程当中具有疗效确切的优势，不良反应少，安全可靠，可于临床进一步推广。
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老年胃癌的治疗研究进展
在我国，胃癌属于一种较为常见的恶性肿瘤疾病。随着老龄化社会的到来，老年胃癌患者数量不断增多。目前胃癌的主要治疗方式包括手术、放化疗、内镜介入治疗，还有靶向治疗、基因治疗、免疫治疗等。各种治疗手段都有一定的特点和局限性，单独依靠某一种治疗方法很难取得理想效果。随着内镜介入治疗技术的应用，新型化疗和靶向药物的问世以及新辅助治疗理念的发展，临床取得了不错的疗效，显著改善了患者的预后，延长了患者的生存，提高了患者的生活质量。
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老年胃癌患者PICC置管后并发血栓性静脉炎的综合护理
目的 探讨综合护理对老年胃癌患者PICC置管后并发血栓性静脉炎的预防效果.方法 取2015年1月~2016年1月间本院收治的110例老年胃癌PICC置管患者,分为基础组(n=55)和综合组(n=55),对所有基础组患者实施基础护理,对综合组患者实施综合护理,统计分析两组患者的护理效果.结果 综合组患者护理满意度评分与基础组相比明显较高,综合组患者各类并发症发生率与基础相比明显较低,P<0.05.结论 综合护理可有预防老年胃癌患者PICC置管后血栓性静脉炎的发生.
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老年胃癌手术后严重并发症的相关因素分析
目的：探讨老年胃癌患者术后严重并发症的相关因素。方法：随机选取我院2010年8月—2013年11月期间收治的的胃癌手术老年患者196例，按照患者术后是否存在严重并发症将其分为严重并发症组和非严重并发症组，对比2组患者的临床资料。结果：严重并发症组患者术前合并症的发生率、全胃切除率、联合脏器切除率均明显高于无严重并发症组患者，差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：老年胃癌患者术前合并症、行扩大根治术均是引起患者术后发生严重并发症的重要因素。
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替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年胃癌近期疗效观察
目的：观察探讨替吉奥胶囊与奥沙利铂联合使用治疗老年胃癌的临床疗效以及不良反应。方法：选取我院于2012年11月～2013年10月期间收治的老年胃癌患者34例，将其随机分成对照组和实验组，对照组采用5-Fu与奥沙利铂联合治疗，实验组则采用替吉奥胶囊与奥沙利铂联合治疗，比较2组的临床疗效以及不良反应。结果：2组患者治疗的总有效率分别为47．05％和52．94％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。主要不良反应包括血液学毒性（血红蛋白减少、血小板减少以及白细胞减少）、消化道毒性（恶心呕吐、腹泻、便秘）以及周围神经毒性（口腔炎、静脉炎等），2组间的不良反应类型以及比例基本相似，差异无统计学意义。结论：替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年胃癌患者近期疗效较好，不良反应较小，总体安全有效，值得进一步研究。
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57例老年胃癌患者围手术期的护理
目的：探讨老年胃癌患者围手术期护理效果。方法：总结了57例老年胃癌患者围手术期的护理方法，主要包括术前心理护理、饮食指导、胃肠道准备，术后胃管护理、饮食护理、呼吸道管理、并发症的预防和出院指导等。结果：57例患者均顺利渡过围手术期康复出院。结论：优质、全面、系统的专科护理保证了手术的治疗效果，有利于患者的早日康复。
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XELOX方案治疗进展期老年胃癌患者对血清胃蛋白酶原及GAS-17的影响
目的 研究XELOX方案对进展期老年胃癌患者的临床疗效以及对血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(GAS-17)的影响.方法 对107例进展期老年胃癌患者进行卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)化疗,于治疗3个周期后评价临床疗效和不良反应,并比较血清PGⅠ、PGⅡ、PGR以及GAS-17水平变化.结果 107例患者第1个至第3个化疗周期的总有效率分别为25.23％、35.51％、47.66％,差异有统计学意义(P﹤0.05),第3个化疗周期结束后总有效率高于第1个周期(P﹤0.05).白细胞降低、恶心呕吐、积蓄性和可逆性神经毒性、手足综合征1级不良反应发生率分别为33.64％、35.51％、36.45％、32.71％,其他不良反应发生率较低,所有患者均可耐受.随着化疗周期延长,患者的PGⅠ、PGR指标呈上升趋势,PGⅡ和GAS-17水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 XELOX方案治疗进展期老年胃癌切实有效,患者耐受性良好,安全性良好,且治疗后患者胃黏膜功能得以一定程度恢复,能有效升高PG水平,同时降低GAS-17水平,值得临床推广.
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老年人胃癌450例临床分析
目的:分析和总结老年人胃癌的临床特点.方法:老年人胃癌有其特殊性,手术风险较高,故尽可能在术前纠正,术后继续处理,且应在重症监护病房监护.结果:450例老年胃癌患者,358例忠有高血压、心脏病等老年人常见病.术后并发症共64例,死亡2例.手术前有共存病者,术后并发症57例,发生率为12.67%,而无共存病者,术后并发症7例,发生率为7.6%.结论:老年胃癌只要加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症发生.
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老年胃癌患者术后经鼻-空肠营养护理
老年胃癌患者由于重要器官功能减退、肿瘤消耗等因素的影响,常出现不同程度的营养不良,文献报道约占70%-80%.胃癌患者多合并营养不良,手术引起的创伤和生理性改变,又可进一步加重患者的营养不良,影响术后患者的恢复,术后及时合理的营养支持时手术治疗不可缺少的一部分,传统营养支持方法为术后早期肠外营养(paraenteral nutrition,PN),肠功能恢复后开始行肠内营养(enternal nutrition,EN)但长时间的.PN使肠道屏障易受损,易发生感染性并发症,所以早期EN应合理地取代PN.
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苦参注射液对老年胃癌化疗患者疗效及免疫功能的影响
目的 观察苦参注射液对老年胃癌化疗患者疗效及免疫功能的影响.方法 选取许昌市中心医院2015年3月至2016年12月收治的老年胃癌化疗患者60例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各30例.对照组实施常规胃癌化疗方案,观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液.比较两组疗效、免疫功能改善情况.结果 观察组治疗总有效率(56.67％)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年胃癌患者在常规化疗基础上加用苦参注射液,患者免疫功能明显提高,临床疗效显著.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗老年胃癌的临床研究
目的：研究替吉奥联合奥沙利铂治疗老年胃癌的临床疗效。方法80例老年胃癌患者，根据不同治疗方法分为观察组与对照组，各40例。对照组患者采用单纯的替吉奥进行治疗，观察组采用替吉奥治疗的同时联合奥沙利铂进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后发现，观察组临床治疗总有效率为90.00%，对照组临床治疗总有效率为55.00%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；在临床不良反应上，观察组临床不良反应发生率为15.00%，对照组临床不良反应发生率为37.50%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年胃癌患者给予替吉奥联合奥沙利铂进行治疗能够有效减少患者临床不良反应，提高患者生活质量，为患者病症治疗带来安全保障。
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瑞芬太尼对老年胃癌患者手术应激反应的影响
目的:探讨瑞芬太尼对老年胃癌患者手术应激反应的影响.方法:选择2015年1月—2016年12月在我院行手术治疗的60例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为瑞芬太尼组与七氟烷组,各30例.瑞芬太尼组采用瑞芬太尼维持麻醉[0.2～0.25μg/(kg·min)],七氟烷组采用七氟烷吸入维持麻醉.比较两组不同时间点血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频谱指数(BIS)、血清一氧化氮(NO)水平、促皮质素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平、麻醉清醒时间以及术后并发症发生情况.结果:七氟烷组插管后5 min、切皮时收缩压及舒张压较瑞芬太尼组低,手术结束时及拔管后高于瑞芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组插管后5 min、切皮时BIS显著低于七氟烷组,手术结束时及拔管后显著高于七氟烷组,差异均有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组切皮时、手术结束时、拔管后血清NO水平显著高于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h、24 h、48 h、72 h瑞芬太尼组ACTH、Cor水平显著低于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组手术结束至拔管时间、手术结束至苏醒时间显著短于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组术后并发症发生情况少于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年胃癌患者手术中使用瑞芬太尼维持麻醉,较七氟烷而言,麻醉效果更好,术后清醒更快,对手术创伤应激反应影响更小.
