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用康莱特注射液联合化疗对老年胃癌患者进行治疗的效果研究
目的：探讨用康莱特注射液联合化疗对老年胃癌患者进行治疗的临床效果。方法：对2012年1月～2014年12月期间我院收治的68例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究。按照治疗方法的不同将这68例患者分为化疗组和联合组，其中化疗组有31例患者，联合组有37例患者。对化疗组患者进行化疗，为联合组患者使用康莱特注射液联合化疗进行治疗。然后，比较两组患者的近期疗效及其不良反应的发生率。结果：经过治疗，两组患者的近期疗效相比无统计学意义（P ＞0.05）。联合组患者不良反应的发生率明显低于化疗组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：用康莱特注射液联合化疗对老年胃癌患者进行治疗虽不能显著提高其近期疗效，但可减轻其对化疗的毒副反应。
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老年胃癌术前术后护理
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,随着医疗水平和生活水平的提高,临床接诊的老年胃癌患者日益增多,但由于老年患者常伴有慢性器质性疾病,术后并发症及手术死亡率较高.我们认为只要根据老年患者的病理生理特点,充分做好术前准备及护理,积极治疗控制并发病,术后严密观察,尤其是加强心肺功能的监护,及时发现和处理各种并发症,仍能取得很好的效果.
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探讨老年胃癌特点及外科治疗方法
根据文献总结老年胃癌患者的临床特点及其手术治疗的可行性和策略，分析了目前老年胃癌的较为常见的外科治疗方式，以期探究老年胃癌临床特点及手术治疗方法，指导老年胃癌临床。处理好老年患者的合并症、防控并发症和采取适当的手术方式可以取得良好的治疗效果。
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老年胃癌伴高血压患者术前高血压的干预护理
目的 对老年胃癌伴高血压患者进行主动护理干预,使高血压得到及时控制,维持患者血压稳定,保证手术计划的顺利实施.方法 从入院评估、心理护理、饮食指导、活动指导、用药指导、术前一日加强监护和指导等几个方面进行个体化护理干预.结果 患者术前血压得到及时控制,维持血压在适合年龄的正常范围内,保证了手术的顺利进行.结论 主动采取护理干预措施,对及时控制高血压有临床意义.
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早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能的影响
目的:探究早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能的影响.方法:选取我院2013年1月～2016年6月收治的60例老年胃癌患者,经随机抽签分成观察组和对照组,各30例.观察组实行肠内营养,对照组实行肠外营养,观察两组患者术后免疫功能的变化.结果:手术后,两组细胞免疫检测结果、体液免疫检测结果、肿瘤标志物检测结果比较,差异均具有统计学意义,P＜0.05.结论:手术后实行肠内营养治疗,可改善患者的营养情况,提高免疫功能,促使患者及早获得康复.
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老年胃癌应用腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术治疗的对比
目的:对比老年胃癌应用腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术的临床疗效.方法:选择2015年3月至2016年3月我院收治的老年胃癌患者50例,根据手术方法分为腹腔镜组(n=26)和开腹组(n=24),比较两组手术治疗情况及术后并发症发生率.结果:经过两组治疗方法治疗,腹腔镜组患者手术疗效及术后并发症发生率等各项指标均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床采用腹腔镜治疗老年胃癌患者比开腹组治疗效果好,且效率高,能减少不良反应,值得在临床上广泛应用.
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强化围手术期护理管理在老年胃癌患者中的效果分析
目的:分析强化围手术期护理管理在老年胃癌患者中的效果.方法:随机选取笔者所在医院胃肠肛门外科2016年6月-2017年6月收治的40例老年胃癌患者,分为两组,对照组20例仅进行常规护理,观察组20例应用强化围术期综合护理干预,对比不同护理方法应用效果.结果:观察组与对照组的术后排便、排气时间,住院时间,氧分压,血氧分压及护理质量评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年胃癌患者实施强化围手术期护理干预,护理疗效显著,临床应用前景广阔.
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加速康复护理在预防老年患者胃癌术后肺不张中的 临床应用
目的:探究加速康复护理在预防老年患者胃癌术后肺不张中的临床效果.方法:选取2015年6月-2017年6月在笔者所在医院就诊的84例胃癌术后患者为研究对象,根据数字随机表法将患者随机分为对照组和试验组,每组42例.对照组采用常规术后护理方法,试验组采用加速康复护理系列优化方法,对比分析两组患者术后肺不张发生率及护理效果.结果:试验组PaO2(105.1±9.6)mm Hg、PaCO2(35.8±2.6)mm Hg,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.294、5.124,P<0.05);试验组的胸片异常率、肺不张发生率35.71％、26.19％,显著低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=7.214、6.235,P<0.05);试验组的住院时间(7.5±1.9)d,明显短于对照组,差异有统计学意义(t=4.241,P<0.05).结论:加速康复护理能够有效地降低老年胃癌患者术后肺不张的发生率,具有巨大的临床推广价值.
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加速康复外科理念对老年胃癌患者术后临床指标及免疫功能的影响
目的 探讨加速康复外科理念对老年胃癌患者术后临床指标及免疫功能的影响.方法 选取本院收治的82例老年胃癌患者作为研究对象,按照是否愿意接受加速康复外科手术方案治疗分为FTS组42例和对照组40例,对照组患者采取围术期常规护理干预,FTS组给予加速康复外科护理干预,比较2组患者首次排气和排便时间、术后并发症发生率、住院时间、住院总体费用以及术前1d、术后8d的免疫功能状况.结果 FTS组在首次排气和排便时间、术后并发症发生率、住院时间、住院总体费用方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在CD4+、CD8+以及CD4 +/CD8+细胞水平方面,术后8d组间比较,FTS组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加速康复外科理念有利于提高老年胃癌患者术后免疫功能,加速患者的术后康复,减少并发症的发生,节省医疗费用,值得推广应用.
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奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌的疗效观察
目的:评价奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌患者的有效性及安全性.方法:62例老年胃癌患者,实验组应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗,对照组应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗.按照RECIST标准和WHO不良反应分级标准,评价疗效及不良反应.同时综合评估临床受益反应指标:疼痛、体力状况及体重变化.结果:奥沙利铂联合替吉奥胶囊组近期客观有效率为46.6％,奥沙利铂联合5-Fu组近期客观有效率为43.8％.奥沙利铂联合替吉奥胶囊组阳性+稳定率为86.6％,奥沙利铂联合5-Fu组阳性+稳定率为59.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组化疗的不良反应主要有白细胞减少、消化道反应、口腔黏膜炎、周围神经炎以及手足综合征,不良反应程度多数在Ⅰ～Ⅱ级.奥沙利铂联合替吉奥胶囊组白细胞减少、恶心呕吐、周围神经炎的发生比例更低(P＜0.05).结论:对老年胃癌患者应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案化疗安全有效,可以进一步改善患者生存质量、降低化疗不良反应.
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老年胃癌患者围手术期营养评估及术后早期肠内营养的临床研究
目的：评估老年胃癌患者围手术期的营养状况，为营养支持提供依据，观察术后早期肠内营养的临床价值。方法选取2014年4月－2015年3月我院收治58例老年胃癌患者作为研究对象，应用营养风险筛查2002（ NRS2002）进行营养评估，3分以下的10例患者未进行营养支持治疗（ NN）。将存在营养风险的48例患者随机分为早期肠内营养（ EN）组和肠外营养（ PN）组，EN组23例术中置鼻肠管，给予早期肠内营养治疗，TPN组25例给予肠外营养治疗，比较两组的临床指标、胃肠功能和术后并发症、营养状态和免疫功能。结果在老年胃癌患者中存在营养风险者所占比例为81?0％（47／58）；两组患者术中出血量、手术时间、术后48 h的液体引流量比较差异无统计学意义（ P＞0?05），患者术后的住院时间、住院费用及胃肠功能恢复时间比较差异具有统计学意义（ P＜0?05）。两组患者术后1周的白蛋白和前白蛋白水平比较差异具有统计学意义（ P＜0?05）。 EN组治疗1周后CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD4＋／CD8＋均较治疗前升高（P＜0?01），治疗后与PN组相比，CD4＋T细胞、CD4＋／CD8＋上升更明显（ P＜0?01），而CD8＋T细胞下降（ P＜0?05）。 NN组在术后l周后白蛋白及前白蛋白与术前比较无明显变化（ P＞0?05）。 NN组在治疗l周后白蛋白及前白蛋白与术前比较无明显变化（ P＞0?05）。结论 NRS2002评分对于指导老年胃癌患者营养治疗具有一定效果。老年胃癌患者围手术期的营养评估对指导营养治疗具有一定意义。早期肠内营养可以促进老年胃癌患者营养状态和免疫功能的恢复，缩短住院时间。
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小野寺预后营养指数在老年胃癌手术风险评估中的应用
目的：探讨小野寺预后营养指数在老年胃癌手术风险评估中的应用效果。方法选择2014年1月至2015年1月温州市中医院普外科收治的老年胃癌患者120例，分别计算每个患者的小野寺指数，按照小野寺指数的大小将患者分为营养良好组48例（小野寺指数≥45）和营养不良组72例（小野寺指数﹤45）。对比分析两组患者的一般资料、手术方式、术后并发症、小野寺指数与胃癌临床病理特征的关系等。结果两组患者性别构成比差异无统计学意义（P>0．05），营养不良组平均年龄大于营养良好组，差异有统计学意义（P<0．05）；营养良好组患者手术治疗方式明显优于营养不良组患者，差异有统计学意义（P﹤0．05）；营养良好组术后并发症发生率明显低于营养不良组患者，差异有统计学意义（P<0．05）；小野寺指数与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、肝脏转移等临床病理特征无明显相关性（P>0．05），小野寺指数与肿瘤直径、远处转移、TNM分期等临床病理特征密切相关（P<0．05）。结论小野寺指数能反应老年胃癌患者的手术治疗风险，且与肿瘤直径、远处转移、TNM分期密切相关，是一个较好的胃癌术前评估指标，具有较高的临床应用价值。
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全胃切除、改良Double tract代胃术治疗老年胃癌的临床研究
目的：探讨全胃切除、改良Double tract代胃术对老年胃癌治疗的临床意义。方法对2011年1月至2012年12月，收治的58例老年胃癌患者行全胃切除术后，以改良Double tract代胃术进行消化道重建（30例）为研究组，以Double tract代胃术进行消化道重建（28例）为对照组。通过术后患者并发症的检测以及随访研究比较两种不同消化道重建方法的临床效果。结果研究组和对照组共58例胃癌患者均成功行根治性全胃切除术治疗，再分别通过改良Double tract代胃术和Double tract代胃术进行消化道重建，手术非常成功。两组患者术中未发生死亡，术后也无食管空肠吻合口瘘情况发生。与Double tract代胃术相比，术后两组患者的饮食情况无显著差异，经随访倾倒综合征和反流性食管炎减少，患者的生存质量显著提高。结论老年胃癌患者在全胃切除的根治性手术治疗后，通过改良后的 Double tract代胃术进行消化道重建的方法是一种非常理想、安全有效、值得推荐的全胃切除的消化道重建方法。
关键词： 老年胃癌 全胃切除 改良Double tract代胃术 研究 -
三维适形放疗联合替吉奥口服化疗治疗老年胃癌的临床观察
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术完全切除病灶是唯一可能根治的方法,但早期常无明显的临床症状,确诊时大多为中晚期患者.老年胃癌患者往往身体条件差、合并症多,不能耐受手术带来的巨大创伤,为进一步观察放、化疗综合治疗在老年患者胃癌中的疗效及毒副反应,我们对26例老年胃癌行三维适形放疗联合替吉奥胶囊口服化疗进行临床观察和评价,现报道如下.
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全肠外营养与肠外联合肠内营养对老年性胃癌根治术后早期的影响
目的:探讨经不同的营养途径支持对老年胃癌术后患者的疗效分析.方法:选取皖南医学院弋矶山医院胃肠二科2014年03月至2015年11月收治的老年性胃癌患者(年龄＞ 70岁)并行胃癌根治术手术患者60例.随机分为30例肠外联合肠内营养组(EPN)和全肠外营养组(TPN) 30例.分别对比分析术后营养指标、肝功能指标、并发症和术后恢复情况.结果:EPN和TPN两组内患者术后总蛋白(TP)、总蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)较术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),EPN组术后TP、PA较TPN组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组内患者γ-谷氨酰转肽酶(GGT)差异有统计学意义(P＜0.05),余肝功能指标差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后在并发症方面差异无统计学差异(P＞0.05),EPN组在术后通气时间明显少于TPN组(P＜0.05).而术后住院天数,进流质时间与住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论:EPN可以缩短胃肠道恢复时间,缩短住院时间,肠内营养结合肠外营养是一种更好的策略,为老年胃癌患者接受外科手术治疗提供了营养支持.
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老年胃癌118例临床分析
目的分析和总结老年胃癌的临床特点,指导临床诊治.方法老年胃癌病人入院后,对可能增加手术风险的因素,尽可能在术前予以纠正.必要时,在术后继续处理.术中,术后严密观察病人全身情况,发现问题及时处理.结果 118例老年胃癌病人,76例(64.4%)患者有糖尿病、心脏病、高血压等老年常见病.术后发生并发症共28例次,死亡4例.手术前有合并病者,术后并发症的发生率为22.5%;而手术前无合并病者,术后并发症的发生率11.5%.两者差异有非常显著意义(P＜0.01).结论老年胃癌病人常患有糖尿病、心脏病、高血压等疾病.加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.
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替吉奥联合奥沙利铂化疗对老年胃癌患者毒副反应及肿瘤内分泌指标的影响
目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂化疗对老年胃癌患者毒副反应及肿瘤内分泌指标的影响.方法 选取2016年3月至2017年9月期间本院收治的老年胃癌患者84例,利用随机数表法分为两组,各42例.对照组采用5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙化疗,观察组采用替吉奥+奥沙利铂化疗,对比两组肿瘤内分泌指标及毒副反应.结果 治疗后,观察组VEGFA、VEGFC较对照组低,sVEGFR-1较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、白细胞下降、中性粒细胞减少的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂化疗可有效降低老年胃癌患者毒副反应发生率,改善肿瘤内分泌指标.
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丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉老年胃癌患者意识恢复及预后的影响
分析丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉老年胃癌患者意识恢复及预后的影响.选取2013年11月~2015年10月我院老年胃癌患者62例,依据建档顺序分组,各31例.两组均行胃癌根治术,对照组予以七氟烷吸入麻醉,研究组予以丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉.统计对比两组意识恢复情况(呼之睁眼时间、可准确认图时间)及预后.研究组呼之睁眼时间、可准确认图时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.45%(2/31)低于对照组25.81%(8/31),1年生存率90.32%(28/31)高于对照组67.74%(21/31),差异具有统计学意义(P<0.05).丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可明显缩短老年胃癌患者术后意识恢复时间,且能改善预后.
关键词： 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉 老年胃癌 意识恢复 预后 -
老年胃癌患者术后并发症发生情况分析
目的：探讨老年胃癌患者术后并发症的发生情况。方法选取80例老年胃癌手术患者为研究对象，对其术后并发症发生情况进行分析。结果肺部感染发生率为11．25％，胸腔积液发生率为5．00％，切口感染3．75％，吻合口瘘1．25％，吻合口梗阻2．50％，营养不良2．50％，心律失常1．25％。肺部感染发生率和其他并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年胃癌患者术后并发症发生较常见，积极采取措施能有效降低并发症的发生率。
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老年胃癌腹腔镜手术患者围术期免疫和应激状态分析
目的：探讨老年胃癌腹腔镜手术患者围术期免疫和应激状态。方法选取行腹腔镜手术治疗的38例老年胃癌患者作为观察组，同时以同期38例行常规开腹手术治疗的老年患者作为对照组，然后检测两组患者术前2 d及术后3d、5d及7d红细胞和细胞免疫指标、应激指标水平并进行比较。结果术前2d两组红细胞和细胞免疫指标、应激指标水平两组均无显著性差异，P均＞0．05，而观察组术后3 d、5 d及7 d红细胞和细胞免疫指标水平均优于对照组，应激指标水平均低于对照组，P均＜0．05。结论老年胃癌腹腔镜手术患者围术期免疫和应激状态相对较好，手术对患者的不良影响相对较轻，且机体整体恢复相对更快。
