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同病异治与异病同治机理探讨
分析中医学术发展史便可发现,历代医家都是对人类疾病的病因病机有了新的认识并以此指导临床选方谴药,在临床上获效之后才创立各家学说的.张仲景著<伤寒论>,创六经辨证,始于辛温解表,终于回阳救逆.叶天士著<温热论>,创卫气营血分证,始于辛凉解表,终于养阴清热.笔者则是从异病同证与同病异证的临床观察中悟到病理体质的,从而提出了中医体质学说与体质病理学说[1、2].为进一步论证异病同证可以同治,同病异证又必须异治才能获效,本文引用郭桃美<古方新用精选>[3]中的文献资料作为辨析的依据.
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本科护生中医体质类型调查分析——以福建中医药大学为例
中医体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质,是人在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[1].体质具有个体差异性、群体趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点.近年来,我国几次国民体质监测结果显示,大学生身体素质持续缓慢下降,引起了教育部门的高度重视.有研究表明,本科护生承受压力明显高于同年级医学、社会学科和心理学等专业的学生[2-3].本研究目的是对在校本科护生进行体质调查,了解该群体的体质类型分布规律及体质特征,分析其成因与影响因素,为相关研究及干预提供科学依据,现将研究结果报告如下.
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老年人中医体质类型与基础病病史的相互关系研究
目的:对老年人中医体质类型与基础病病史之间的关系进行初步研究.方法:采用前瞻性临床调查研究方式,使用《居民健康档案调查表》对我中心管理的400位居民的基本信息进行采集,并依据《中医体质分类与判定》表进行体质辨识,并根据患者冠心病、糖尿病、高血压病史的不同进行中医体质的分析比较.结果:糖尿病病史与中医证型的关系,经统计学处理,未显示明显的相关性.有高血压病史者阴虚证的发生几率与无高血压痛史者相比较,具有显著性差异.有冠心病痛史者血瘀证的发生几率高于无冠心病史者.结论:居民的基础病病史对其体质的表现有显著影响.
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慢性乙肝患者证候类型与体质类型的相关性研究
目的:探讨慢性乙肝患者证候类型与体质类型的相关性.方法:86例慢性乙肝病例,运用流行病学方法,通过观察患者的临床表现及一般情况,总结其主要证候类型、体质类型及两者的关系.结果:中医证型的分布为肝胆湿热型＞肝郁脾虚型＞瘀血阻络型＞肝肾阴虚型＞脾肾阳虚型,其中以肝胆湿热(37.9％)、肝郁脾虚(32.3％)为慢性乙肝的主要证型.体质分布情况为湿热质＞气郁质＞气虚质＞阳虚质＞血瘀质＞痰湿质＞阴虚质＞特禀质＞平和质.除特禀体质的人与平和体质的人患慢性乙肝的概率无显著性差异外,其余偏颇体质与平和体质相比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:慢性乙肝患者证候类型与体质类型具有一定的相关性.
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四川PCOS患者体质类型分布特点研究
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质类型分布特点.方法:对2013年10月～2014年7月在成都中医药大学第二附属医院妇科门诊就诊的PCOS患者及同期在成都中医药大学健康管理中心体检的健康女性进行问卷调查,现场收集一般人口学资料、《体质调查表》,采用临界值法判定受试者的体质类型,并应用SPSS20.0统计软件对所收集的数据进行分析.结果:PCOS组患者中单一体质为5例(25.00％),复合体质为15例(75.00％);正常对照组的单一体质为8例(40.00％),复合体质为12例(60.00％).PCOS组患者中出现频次排名前二的体质依次是气虚质、痰湿质;正常对照组出现频次排名前二的体质依次是阳虚质、气虚质.结论:PCOS患者体质以气虚质、痰湿质为主,多为复合体质.笔者提倡的"辨体-辨病-辨证"诊疗模式,能及早发现PCOS患者偏颇体质,运用合理有效的措施干预,可达到延缓发病及尽早恢复生育功能,甚至是预防疾病发生的目的.
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基于Logistic回归分析的大学生体质分布及其影响因素模型构建
目的:了解大学生体质分布的现状,并运用统计学方法分析其影响因素.方法:采用随机抽样的方法抽取600名在校大学生为样本,结合王琦教授中医体质分类判定的60个问题设计问卷,运用Logistic回归分析建立方程得出在校大学生4种主要偏颇体质的影响因素,在利用方差检验对模型的可靠性进行评估.结论:根据调查结果分析发现,受调查的学生睡眠质量一般,睡眠不足的学生中的体质主要为气郁质、阳虚质、血瘀质、平和质和气虚质等五种体质,并且睡眠质量,人际交往,吸烟,饮酒,家庭因素,学习成绩,锻炼身体与体质分布有着明显的相关关系.
关键词： Logistic回归分析 方差检验 体质类型 -
青少年网络成瘾者体质类型及其情志状态研究
目的:探索青少年网络成瘾者的体质类型及其情志状态,为提出具有针对性的心身干预方案奠定基础.方法:用中医体质量表、中医五志测量问卷对109例网络成瘾患者进行综合评定,采用患者自评方式,辅以访谈法和观察法,统计处理各型体质的情志状态,进行比较.结果:109例患者中,复合型情志状态91例(83.49%),以喜思郁结、悲恐郁结和忧思郁结为主.中医体质分类量表得分显示气虚质和气郁质者分别为32例(29.36%)和38例(34.86%).对各型体质的情志状态进行比较,各情志状态不同体质类型之间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:网络成瘾者多具有气虚、气郁体质基础,不同类型的体质伴有的情志状态存在差异.
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多囊卵巢综合征的体质类型及其与BMI相关性的流行病学研究
目的：通过对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的体质调查及相关因素分析，探讨多囊卵巢综合征患者的体质类型特点和各体质类型与体重指数（BMI）的相关性，为多囊卵巢综合征的辨证治疗及预防提供新的思路和方法。方法：选取2013年6月～2015年3月在山东中医药大学附属医院就诊的PCOS患者，填写中医体质调查量表及相关因素调查表，对体质调查量表结果及BMI进行统计，分析PCOS的易感体质及与BMI的关系。结果：①PCOS患者中痰湿质占37.27%；阳虚质占24.55%，气郁质占13.64%，此三类体质的PCOS患者占75.46%，明显多于其他体质者。②PCOS患者体质量正常者占42.73%，超重者占32.73%，肥胖者占16.36%，即体质量超过正常指标者占49.09%。说明PCOS患者中超重及肥胖患者较多。痰湿质者超重和肥胖患者所占比例高，阳虚体质次之。③饮食偏嗜与PCOS患者的体质有一定的关系。结论：PCOS患者以痰湿质、阳虚质体质类型多见，且与BMI及饮食偏嗜有相关性，控体质量、调体质对防治多囊卵巢综合征具有重要的临床意义。
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反流性食管炎患者体质类型与证候类型相关性研究
目的:探讨反流性食管炎患者体质类型与证候类型的相关性.方法:收集86例反流性食管炎病例,运用流行病学方法,通过观察该类患者的一般情况及临床表现,总结其主要体质类型、证候类型及两者的关系.结果:中医证型的分布为肝胃不和＞肝胃郁热＞痰气交阻＞脾胃虚寒＞脾虚湿热＞胃热阴虚,其中以肝胃不和(27％)、肝胃郁热(20％)为反流性食管炎的主要证型.体质分布情况为阳虚体质＞气郁体质＞气虚体质＞湿热体质＞血瘀体质＞阴虚体质＞痰湿体质＞特禀体质＞平和体质.除特禀体质的人与平和体质的人患反流性食管炎的概率无显著性差异外,其余偏颇体质与平和体质相比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:反流性食管炎患者体质类型与证候类型具有一定的相关性.
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172例失眠症患者体质辨析与治疗
收集了临床治疗的172例失眠症病例,参照中华中医药学会标准"中医体质分类与判定",进行了体质类型辨析,并按其体质类型分析调体治疗用药规律,发现失眠症患者的体质类型以气郁质、湿热质和阴虚质为多见,分别给予疏肝解郁方、清热利湿方和滋阴清热方调理,疗效明显.对于兼杂体质者以调整阴阳、交通心肾等法调理之,疗效亦佳.
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建筑企业管理人员亚健康人群体质类型的调查及研究
目的:调查分析建筑企业管理人员亚健康人群体质类型.方法:对某建筑企业160名管理人员进行了流行病学调查,有效回收问卷144份.结果:144人中85人出现亚健康状态,亚健康发生率为58%,亚健康人群的常见症状主要有容易疲惫无力、记忆力减退等身心症状,主要体质类型为痰湿质、气虚质、气郁质等6种.结论:建筑企业是亚健康高发行业,应提高对该类企业员工健康的关注.
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从方证论《伤寒论》体质类型
<伤寒论>蕴含丰富的体质学内容,由<伤寒论>自序观之,是书乃仲景据<内经>为旨,并平脉辨证而成.因此,我们认为<伤寒论>内涵的体质学思想应本源于<灵枢>中"阴阳二十五人"和"通天"两篇,其中"通天"篇对阴人质和阳人质的论述甚为详尽.仲景据此而发三阴、三阳之论,开辨证论治之先河.
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看看你是什么体质
以王琦教授为首的学术团队,通过近30年的研究,把中国人的体质分为9个类型,提出了体质可分、体病相关、体质可调的理论,认为一个人可能会患哪些疾病,与个人的体质密切相关;而人的体质不仅与遗传有关,更受膳食营养、生活起居、劳欲、精神状态等后天因素的影响;通过饮食等方面的改变,既可调节体质的强弱,也可改变人已经形成的体质类型.
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辨清体质找准您的专属膏方
什么是体质膏方中医对体质的分类起源于秦汉时期,《黄帝内经》奠定了体质分类的基础.《内经》对体质的分类方法主要有阴阳分类法、五行分类法、形态分类法和心理分类法.例如《灵枢·通天》以阴阳的偏颇为依据,将体质划分为多阴缺阳的太阴人、多阴少阳的少阴人、多阳缺阴的太阳人、多阳少阴的少阳人及阴阳之气平和之人;《灵枢·阴阳二十五人》将体质划分为木、火、土、金、水 5个主型,每个主型之下又划分5个亚型,共25种体质类型;《灵枢·逆顺肥瘦》将体质划分为肥人、瘦人和壮人;《灵枢·卫气失常》又将肥人分为膏、脂、肉 3型.此外,《灵枢·寿夭刚柔》将体质用气质的刚、柔分类,《灵枢·论勇》用勇、怯分类,《素问·血气形志》用形、志、苦、乐分类.
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小儿中医体质类型研究述要
小儿体质学说的中医观点有纯阳学说、稚阴稚阳学说、少阳学说和五脏有余不足学说等.近代对小儿体质类型的划分有根据气血盛衰划分、根据脏腑禀赋划分、根据年龄阶段划分和综合分类等.不同体质小儿的发病倾向和疾病的证候、传变、转归不同,故治疗时当根据不同体质的先、后天因素差异,采取不同的调理和治疗方法.
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河南省中医体质类型流行病学2133例调查分析
目的:了解河南省自然人群的中医体质类型分布状况.方法:采用标准化的9种中医体质量表对自然人群中2133例进行横断面现状调查.结果:平和质1283例,单纯偏颇体质599例,兼夹偏颇体质251例.8种偏颇体质分布状况是.气虚质多(276例,单纯气虚质与兼夹体质中气虚质例数之和,下同).其次为阳虚质(161例)、气郁质(121例)、阴虚质(114例)、湿热质(104例)、痰湿质(82例)、瘀血质(72例)、特禀质(20例);瘀血质和特禀质少,阴虚质与瘀血质主要出现在兼夹体质中.结论:9种体质类型在自然人群中的分布存在一定的差异性,兼夹体质在人群中占有一定的比例.
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体质学说在眩晕病治疗中的应用
体质学说是中医基础理论的重要组成部分.体质与疾病的发生、转归及预后有着密切关系.从眩晕病的病机出发,探讨体质与眩晕病发生的相关性,运用体质学说指导临床,在眩晕病的防治中具有重要意义.
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认清体质做运动
体质，是一个古老而又常新的人体科学中的重要命题，在国外医学史上，自公元前400年的体质学说开始到1935年巴甫洛夫体质类型学说为止，已不下30余种。体质学说不但在临床治疗上极为重要，而且在养生减肥中也不可忽视。在运动减肥的时候，我们也要分清楚体质再进行相应的运动，这样才可以达到事半功倍的效果。
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小儿肺炎出院后体质类型的研究
目的 探讨小儿肺炎出院后体质类型的分布.方法 对符合纳入标准80例小儿肺炎通过填写量表进行统计归纳.结果 小儿肺炎住院出院后体质类型大多数为病理性体质,占总病例数的91.25％;在病理体质患者当中,脾虚质出现的频率高,占60％.结论 温运中土脾胃功能的重要性.
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冠心病中医证型及体质类型与客观指标相关性研究
目的:探讨冠心病中医证型、体质类型与客观指标的相关性.方法:选取62例冠心病患者作为研究对象,回顾性分析其中医、西医诊断情况.结果:62例冠心病患者中按中医证型分布,气虚痰瘀型高,占22.58％;其次分别为痰浊内阻型、气虚血瘀型、痰淤互阻型、瘀血阻脉型、气阴两虚型、阳虚、气虚;痰淤互阻型、气虚痰瘀型、瘀血阻脉型、痰浊内阻型患者冠脉平均狭窄支数较高,但各中医证型间血管病变支数比较差异无统计学意义(P＞0.05);冠脉平均狭窄支数较高患者均伴有痰浊症状,痰浊组患者病变支数及病变程度明显高于非痰浊组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床采用中医证型论治与现代先进技术相结合的方式诊断冠心痛,可提高对冠心病中医辨证治疗规律的认识,有效保证冠心病诊治的科学性、规范性.
