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南京市部分企事业职员亚健康状态的中医体质辨识与护理干预
"亚健康"这一名词早是由前苏联学者Berkman在20世纪80年代提出的,据世界卫生组织(WHO)新统计,全球有35%~50%的人处于亚健康状态[1].2006年9月,在西安召开的"全国心理健康指导与教育科普工作研讨会" 上,有关专家介绍,我国亚健康人群比例高达70%,这一现象引起了有关部门的高度重视.2008年6月-2009年6月我院体检中心参与了国家"十一五"科技支撑课题、国家科技部亚健康中医治未病项目"亚健康状态中医辨识与分类研究"(编号:2006BAI13B02)课题组的部分工作,我作为参与者,主要从事对亚健康人群的相关调查、数据录入等工作,通过实地参与,了解到亚健康人群中由于年龄、性别、工作性质等情况的不同,所得出的体质类型也有所偏差,护理上可以根据不同体质给予相应的指导,以提高亚健康人群的生活质量.
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体质类型与慢性肾脏病中医证候及临床检验指标相关性的研究
慢性肾脏病已成为威胁人类健康的重要疾病,中医药"治病求本"、"因人制宜"的观点,对于个体化治疗慢性肾脏病具有指导意义.而体质作为个体生理病理的基础,正是慢性肾脏病的致病之本,也是因人施治的理论依据.本研究从中医体质学角度出发,观察气虚体质与非气虚体质(包括阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质、平和质)的慢性肾脏病患者的一般情况、中医证候及理化指标、病理类型等资料,探求气虚体质与慢性肾脏病患者的证候相关性,及其生物学基础和疾病预后,以期更好的指导临床诊断与治疗.现将结果报道如下:
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240例IgA肾病中医体质类型与实证的分布特征研究
目的:研究IgA肾病体质类型和不同体质发病后实证的分布特征.方法:根据相关指南与共识对新诊断的240例IgA肾病进行中医体质分类及辨证分型,记录其体质和实证类型.结果:IgA肾病体质类型以气虚质(31.7％)、阴虚质(27.1％)和湿热质(20.0％)为主,血瘀质(7.9％)、阳虚质(5.4％)、气郁质(4.2％)和痰湿质(2.1％)占一定比例,平和质(1.3％)和特禀质(0.4％)相对少见.各体质类型的IgA肾病发病后标实证分布,气虚质实证为湿热证(56.6％)、外感风热证(23.7％)、水湿证(15.8％)和痰湿证(3.9％);阴虚质为湿热证(47.7％)、下焦湿热证(29.2％)和血瘀证(23.1％);湿热质为湿热证(60.4％)和下焦湿热证(39.6％);血瘀质为血瘀证(57.9％)和浊毒证(42.1％);阳虚质为寒湿证(53.8％)、血瘀证(23.1％)、外感风热证(15.4％)和水湿证(7.7％);气郁质为痰湿证(60.0％)和肝郁证(40.0％);痰湿质为痰湿证(40.0％)、浊毒证(40.0％)和外感风热证(20.0％);平和质为外感风热证(33.3％)、水湿证(33.3％)和湿热证(33.3％);特禀质为外感风热证(100％).不同体质类型发病后标实证分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IgA肾病体质类型以气虚质、阴虚质和湿热质为主,不同体质类型发病后标实证分布存在差异.
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骨质疏松症与中医体质的相关性研究
骨质疏松症（osteoporosis ，OP ）是以骨组织的显微结构损伤，骨矿成分和骨基质等比例的不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折的发生率升高的一种全身性骨代谢障碍的疾病［1］，骨痛及腰背痛、驼背、易发生骨折是该病的主要临床表现。随着我国社会老龄化进程的加速，骨质疏松症发病率也在不断上升。骨质疏松症因其病情隐匿、危害严重，社会经济负担重，已成为一个重要的社会问题。中医体质学说是以中医理论为指导，研究体质的概念、形成、特征、类型差异规律，及其对疾病发生、发展和演变过程的影响，并以此为指导对疾病进行诊断和防治的学说［2］。本研究从“治未病”的角度出发，以中医体质学理论为指导，对原发性骨质疏松症患者的体质类型分布特点进行了研究，探讨OP的好发体质，以期通过对易感体质进行早期干预以降低OP的发病率。
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浅谈中医体质与恶性肿瘤的关系
恶性肿瘤对人类生命的危害日益严重,发病率逐年上升,已跃居全球发病率之首,在恶性肿瘤的发生、发展过程中,体质起到十分重要的作用本文就中医对恶性肿瘤的认识及中医体质与恶性肿瘤的关系进行探讨,深化对肿瘤体质特性及体质与肿瘤发生发展、预防及个体化诊疗的认识,以指导临床医生更为安全有效的选择方药.
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乙型肝炎病毒感染者中医体质类型探讨
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者的中医体质类型分布.方法:参照临床流行病学方法,采用CCQ问卷对HBV感染者开展广泛调研.结果:在HBV感染者中,体质类型按内热质、气虚质、津亏质、郁滞质、精亏质、阳虚质、紧张质、协调质从高到低分布,其所占比例分别为:62.4%,54.4%,51.9%,50.7%,47.5%,45.4%,37.6%,9.3%.结论:内热质及气虚质为HBV感染者的主要中医体质类型.
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卵巢早衰体质类型分析
目的:运用临床流行病学方法对卵巢早衰患者的体质类型进行调查并分析及体质与证型的相关性,总结出卵巢早衰患者的易感体质,从而为临床预防和治疗提供新思路.方法:遵循临床流行病学调查研究方法,设计统一的调研表,对200例卵巢早衰患者及200例正常女性随机进行问卷调查,问卷中将各体质特征随机排列并逐一记录.结果:卵巢早衰妇女病理体质以气郁质、气虚质多见.结论:卵巢早衰的发病与体质密切相关.体质具有可调性,故对易感体质进行早期干预,是预防卵巢早衰的有效方法和途径.
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小儿体质中医现代研究
综述了近10年来中医对小儿体质的研究概况,包括小儿体质形成、类型划分、不同体质与发病、证候的关系等,并对小儿体质研究中的一些问题及展望作了探讨.
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某社区白领人群亚健康状况与中医体质相关性调查
亚健康状态是介于健康和疾病之间的中间状态，随着社会的发展，它对人类健康的威胁日趋严重。我国一项5万人以上的调查显示，亚健康人群约占全部城市劳动力人口的61％，健康人群约占10％［1］。卫生部对我国10个城市上班族的调查发现，处于亚健康状态者占48％以上［2］。吴桐等［3］调查了北京CBD地区269名白领的健康状况，亚健康比例为75．8％，45岁左右的人亚健康率高。体质是在人群生理共性的基础上，不同个体的生理特殊性，王琦［4］将体质状态分为9种基本类型。体质是决定健康和疾病的基础和条件，研究表明，体质对亚健康的发生发展具有重要影响［5-6］。为探讨白领人群亚健康状态与体质类型之间的相关性，2012年9-12月，我们对上海市静安寺街道商务楼宇内的白领人群进行了亚健康状况及体质类型调查。
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小儿中医体质评价在哮喘防治中应用的意义
目的 评价哮喘患几体质情况,探讨哮喘反复发作的根本原因,为哮喘的预防与治疗提供依据.方法 将212例己确诊哮喘且属缓解期的患儿分为两组,以经中医体质干预的为干预组,未经中医体质干预的为对照组.对干预组的106例患儿给予中医体质评价,并相应的给予日常保育及药物治疗,进行干预前后的疗效对比,同时与对照组106例进行疗效对比.结果 106例哮喘缓解期患儿的体质类型以肺禀不足偏阴虚质、脾禀不足偏气虚质及肺脾不足偏气虚质者为多,分别占总例数的20.75％、15.09％和15.09％.干预组的患儿体质类型未有明显变化,但患儿体质特征相对改善,干预组患儿在经过中医体质评价及干预后,哮喘发作次数及感冒次数比干预前明显减少(P均＜0.01),且较对照组明显减少(P均＜0.01).结论 哮喘缓解期患儿体质特点具有趋向性,亦有明显个体差异,可通过临床调查给予分型,同时体质具有可调性,可通过日常保育及调整体质方药干预而改善哮喘的发作情况.
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养生对策因人而异
祖国医学认为,不同的人有不同的体质特点.常见的体质类型有亢进质、燥红质、迟冷质、腻滞质、晦涩质、倦(白光)质.不同体质类型的人只有采用不同的养生对策,才能达到延年益寿的目的.
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慢性乙型肝炎中医体质类型与肝脏炎症分级及肝纤维化程度的关系研究 ——附92例临床资料
目的:观察慢性乙型肝炎中医体质类型与肝脏组织炎症分级及肝纤维化程度的关系.方法:观察92例患者,所有患者均行肝脏穿刺活检术,判定肝脏组织炎症分级及肝纤维化程度,同时根据《中医体质分类与判定》标准判定患者体质类型并进行分组,比较各组间体质类型分布情况.结果:92例患者中,阴虚质、血瘀质、气郁质人数占较高比例,分别达到23.9%、19.6%、13.0%;平和质、阳虚质、气虚质、特禀质患者肝脏炎症分级主要是G1~G2,阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁患者主要是G2~G3,血瘀质患者主要是G3~G4;平和质、阳虚质、特禀质患者肝纤维化分期主要是S0~S1,气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质患者肝纤维化分期主要是S1~S2,阴虚质、血瘀质肝纤维化分期主要是S2~S3.结论:慢性乙肝患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质、气郁质比例较高,肝脏炎症程度较重患者体质中,湿热质、阴虚质、血瘀质人数占较高比例,且肝细胞炎症有逐渐加重趋势,肝纤维化程度较重患者体质中,湿热质、阴虚质、血瘀质人数占较高比例,且肝纤维化有逐渐加重趋势,血瘀质患者有可能进展至肝硬化阶段.说明慢性乙型肝炎患者体质类型与肝脏炎症分级及肝纤维化程度改变有一定关系.
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夏季时蔬,据体质择用更养人
蔬菜中含有大量的纤维素,对人体有良好的作用,不同体质类型的人应选择不同的时鲜蔬菜,下面简要介绍几种夏季时鲜蔬菜的食疗作用及其体质忌宜.冬瓜解渴消暑炎炎夏日,气温不断攀升,人们容易心烦气躁,胃口不佳,其实这些情况都可以通过饮食来调节.冬瓜是解暑消渴的佳选择之一.在持续高温的夏季吃冬瓜不仅可以祛暑除烦,还可以美白皮肤.
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哪些人更需要中医体质辨识
有病治病,无病养身.从这个意义上说,中医体检对每个人都是适宜的.现代医学的体检注重指标、注重量化、注重实质的病变,而中医体质体检注重从人整体的把握,即便没有明显的指标异常,但从中医“治未病”的理论出发,仍然能透过表象发现本质的问题,因而对于感觉身体不适,常规体检查又查不出问题的亚健康人群尤其重要.辨清体质后我们可根据体质类型及其它健康情况制定出个性化的健康指导方案.从精神调养、环境调摄、运动处方、生活指导、饮食建议及药膳调补、药物养生等七大方面做起.
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昆明地区慢性心力衰竭患者中医体质特点研究
目的:探讨昆明地区慢性心衰患者中医体质分布特点及不同体质类型对慢性心衰患者心功能的影响.方法:选取昆明地区2012年01月至2013年02月间就诊的303例慢性心衰患者进行中医体质辨识、探讨中医体质类型与慢性心衰患者心功能的关系.结果:昆明地区慢性心衰患者中气虚质、阳虚质、血瘀质占比例较大,按AHA/ACC Stage心功能分期,B期慢性心衰患者中平和质所占比例大(P＜0.05);C期慢性心衰患者中气虚质所占比例大(P＜0.05);D期慢性心衰患者中气虚质所占比例大(P＜0.05).结论:昆明地区慢性心衰患者中医体质以气虚质、阳虚质、血瘀质多见.随着慢性心衰病程的进展,偏颇体质所占的比例增加,阳虚质、血瘀质所占比例有增加趋势.
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278例中重度卵巢过度刺激综合征的中医证型分析
目的:探讨中重度卵巢过度刺激综合征患者中医证型特点及其相关性,为OHSS发病过程中运用中医药预防和治疗提供一定理论依据.方法:收集2002年1月～2012年12月在温州中山医院进行超促排卵治疗过程中,并发中、重度OHSS的住院患者,通过对住院病历进行回顾性分析,制定Excel表格,将患者一般情况、中医证型等资料输入表格中,进行整理、归纳、分析OHSS患者的中医证型的构成比,并分析患者的年龄、体重指数、不孕分类、临床分度、不孕年限、妊娠结局等因素与中医证型的相关性;应用SPSS17.0软件进行统计学分析,P＜0.05为有统计学意义.结果:278例中、重度OHSS患者的中医证型阴虚阳亢夹瘀型134例(48.20％),脾肾阳虚夹痰型25例(8.99％),气滞血瘀型40例(14.39％),痰湿内阻型41例(14.74％),肾虚肝郁夹湿型38例(13.67％);中医证型分布与患者的体重指数、不孕分类、不孕年限、临床分度、妊娠结局均无统计学差异(P＞0.05),而中医证型的分布与患者的年龄有统计学差异(P＜0.05).结论:中重度OHSS患者中医证型以阴虚阳亢夹瘀型为主,中医证型的分布还有患者的年龄有关,阴虚阳亢夹瘀型患者年龄普遍偏小.
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中医体质辨识应用于社区老年人健康管理中的效果观察
目的:观察中医体质辨识应用于社区老年人健康管理中的干预效果.方法:选取我社区65岁以上的老年人共120例,随机数表法分为2组,对照组60例老年人按要求进行常规体检和健康宣教,观察组60例老年人在此基础上配合中医体质辨识活动,比较2组老年人干预效果.结果:120例社区老年人中医体质辨识,偏颇体质以阳虚质为主,其次为气虚质、血瘀质和痰湿质;观察组老年人养生保健知识、疾病相关知识和健康教育知识等问卷得分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医体质辨识有助于准确掌握社区老年人体质类型,制定个体化健康管理方案,更好的指导老年人进行养生保健和防病治病.
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社区中医体质辨识在老年人健康管理的应用分析
目的:对社区老年人进行中医体质辨识,分析其中医体质类型特点,为老年人预防疾病、合理用药等方面提供数据支持,探讨老年人中医药健康管理有效措施.方法:选择自愿参加免费体检的1712例老年人,采用中医体质辨识自助系统,在护士指导下自助采集信息进入软件,完成后自动生成体质类型.结果:1712例老年人中健康老人为892例,占52.1％.主要体质类型为平和质544例、偏颇体质2268例;偏颇体质类型主要为阳虚质278例、气虚质215例、阴虚质202例、痰湿质174例,不同性别有显著差异;合并高血压、糖尿病的体质类型主要为阳虚质204例、气虚质92例、湿热质81例、阴虚质71例,不同性别无显著差异.在体质类型分布中,血瘀型体质构成比低,门诊老年人广泛应用活血化瘀药物不具有中医医学理论依据.结论:通过中医体质辨识分布规律,制定个性化健康管理方案,对指导老年人预防疾病、养生保健、合理用药等具有实用价值.
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初诊鼻咽癌患者临床证型及体质类型调查
目的 调查初诊鼻咽癌患者临床证型及体质类型的分布情况.方法 采用舌、脉集体议定和分组调查方式,对47例初诊鼻咽癌患者的临床证型及体质类型分布情况进行调查,分析探讨初诊鼻咽癌患者临床证型与其体质类型的相关性.结果 鼻咽癌初诊患者的临床证型以气血凝结型和火毒困结型为多见,体质类型则主要表现为气虚质、失调瘀质和失调热质.结论 鼻咽癌初诊患者的临床辨证多为实证,体质类型则主要呈现为虚弱质.临证之际,在对患者临床证候进行治疗的同时,也应就其病理性体质予以调理,方能充分体现中医药在鼻咽癌综合治疗中的优势效用.
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体质因素与疾病关系述评
体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、功能活动方面固有的、相对稳定的特质,体质类型则主要阐释个体在形态结构、生理功能和心理状态方面的区别,以及个体对疾病易感性和发病后证候转归的差异.禀赋是人体体质的决定因素,不同个体体质的特征具有各自不同的遗传背景,正如<灵枢·寿夭刚柔>所云:"人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳."由于先天禀赋的不同,个体体质具有不同于他人的特征,因而个体对疾病具有不同的易感性.例如,禀赋素弱,气虚血少,性格向内,有抑郁家族史者,则是青春期女性抑郁症易发的体质类型[1];鼻咽癌家系成员体质以虚弱质为特点,癌家族史及嗜食腌熏食品为鼻咽癌的主要危险诱因[2].性别和年龄不同,体质就不同,对疾病的易感性及发病后的证候转归就存在差异,兹评述如下.
