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吻合器痔上黏膜环切术在重度痔疮手术中的临床应用
目的 探讨吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)治疗重度痔疮的临床意义和手术技巧.方法 回顾性分析2007年6月～2013年6月我院用PPH治疗重度内痔患者60例临床效果,总结手术经验.结果 手术时间20～30min,平均25min.术后第1天患者均能下床活动,患者观察2～4d出院.术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2～14d痔块几乎完全萎缩.本组患者无一例发生术后大出血及大便失禁,肛门狭窄感染.随访2个月～4年无复发和其他不良现象发生.结论 PPH治疗重度痔疮具有手术时间短、住院时间少、安全、有效、恢复快等优点.
关键词： 吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH) 重度内痔 -
吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮226例
目的:探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效.方法:对226例Ⅲ,Ⅳ度痔疮患者行PPH术,比较患者术前,术后1,6,30 d和随访终点的疼痛、出血、坠胀和水肿情况.结果:226例患者的平均手术时间为9 min;术后1 d疼痛的发生率为20.5%、出血的发生率为5.7%;至术后30 d疼痛、出血情况明显改善;术后46.9±10.8 h出现首次排便;平均住院天数为4.4±1.2 d;恢复正常工作的平均时间8.0±1.7 d;术后并发症发生率低,以尿潴留(10%)和出血(5.7%)多见,但少见的并发症(感染、吻合口狭窄、腰背部酸痛等)也需引起重视;有2例严重的痔疮患者先后作了2次PPH术,术后恢复良好;随访了186例患者,平均随访时间为22.4±7.4 mo,随访率为89.6%(186/208),仅有4.5%的患者表现为少量的出血,其余均恢复良好,无复发.结论:吻合器痔上黏膜钉合术具有手术时间短,创伤小,恢复快,并发症少等优点,是治疗重度内痔的理想方法.
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重度内痔应用PPH和TST术的临床疗效对比分析
目的 对比分析PPH和TST在重度内痔患者中应用的临床疗效.方法 方便选取2016年6月-2017年12月在该院行手术的重度内痔患者268例作为研究对象,随机分为PPH组和TST组,每组134例患者,两组患者围手术期的处理均一致,术中PPH组采用PPH的手术方式,TST组采用TST术.术后观察手术时间、术后住院时间,统计两组患者在术后并发肛门狭窄、排便异常、出血等情况,进行随访3个月,观察患者术后复发的情况.结果 TST组手术时间(24.97±3.05)min低于PPH组患者的(25.42±3.21)min,但差异无统计学意义(t=1.176,P＞0.05);TST组患者术后住院时间平均(7.28±2.13)d,明显较PPH组患者(8.42±3.21)d短,差异有统计学意义(t=3.426,P＜0.05);TST组患者并发肛门狭窄、排便异常、出血、复发等情况的发生率为15.67％,明显小于PPH组患者49.25％,差异有统计学意义(x2=34.46,P＜0.05).结论 TST术与PPH术相比较,具有术后住院时间短,恢复快,术后并发症少,术后复发率低等优点,临床应用价值高,值得推广使用.
关键词： 重度内痔 吻合器痔上黏膜环切钉合术 选择性痔上黏膜切除术 临床疗效 -
痔上膜环切术治疗重度痔27例的围手术期护理
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的护理方法.方法 采用PPH治疗27例重度痔患者,经过术前宣教、心理护理、做好充分的术前准备；手术后密切观察患者生命体征和出血情况以及饮食、排尿、排便、疼痛的护理,出院时进行健康指导.结果 行PPH术,术后患者均痊愈出院,平均住院天数7.3 d.结论 PPH具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,值得推广应用.
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痔上黏膜环切术术前清洁肠道的护理
吻合器痔上黏膜环行切除(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是利用特制的痔切除吻合器环形切除痔上粘膜和粘膜下层组织,同时对远近段粘膜进行吻合来治疗内痔的手术方法,尤其适用于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的患者.
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痔上黏膜环切术+直肠周围硬化剂注射治疗重度内痔伴直肠黏膜内脱垂26例疗效观察
自2002年1月～2005年3月,我们采用痔上黏膜环切术(PPH)结合直肠周围硬化剂注射治疗重度内痔合并直肠黏膜内脱垂,取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 26例中男11例,女15例,年龄23～66岁,中位年龄44岁,病程4～33年.其中5例合并直肠前突,1度3例,2度2例.按内痔分类法,均为3期和4期.直肠黏膜内脱垂的诊断以指诊直肠黏膜松弛、肠腔内黏膜堆积,并且排便造影可见直肠侧位片上用力排便时的漏斗状影像[1].
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重度痔疮的吻合器治疗体会
我科自2000年12月至2001年1月,对3例重度内痔(Ⅲ、Ⅳ度内痔),应用强生(中国)医疗器材有限公司生产的治疗直肠粘膜脱垂和内痔的直肠粘膜环形切割吻合器(PPH )进行治疗,取得满意效果,报告如下.
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痔上黏膜环切术治疗重度内痔43例疗效分析
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的操作方法和疗效.方法:应用特制的环形吻合器对43 例重度内痔进行PPH手术治疗,分析其手术操作技巧并观察治疗效果.结果:平均手术时间20 min,平均术后住院时间5 d.术中20 例出现吻合口不同程度的搏动性出血或渗血,直视下缝合止血;术后并发症:尿潴留10 例,肛门部疼痛6 例,术后大便带血13 例,无1 例需手术处理,下腹不适及胀痛8 例,术后肛门部水肿6 例;随访3～24个月,无肛门狭窄、大便失禁及脱出复发.结论:PPH治疗重度内痔具有手术简单、术后痛苦少、恢复快、并发症少的特点,加强手术适应证的选择,重视手术操作技巧,可达到理想的疗效,但远期效果有待进一步观察.
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吻合器痔上黏膜环切术治疗重度内痔疗效探讨
目的：：探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH 手术)治疗重度内痔的临床效果。方法：选择Ⅲ~Ⅳ期内痔患者40例作为研究组,同时将另40例作为对照组。研究组行 PPH 手术；对照组行传统的外剥内扎术。对两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛、术后感染及随访资料进行比较分析,观察术前及术后的治疗情况。结果：PPH 组手术时间(15.2±4.3)min、术中出血量(13.5±8.6)mL、住院天数(3.3±1.6)d、术后疼痛7.5%、术后感染0%,明显优于传统手术组,P <0.05。结论：PPH 手术治疗重度内痔的效果显著。
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PPH加消痔液注射术治疗ⅢⅣ期环状内痔的临床研究
目的:观察PPH手术配合消痔液术治疗重度内痔的疗效及对术后并发症的作用.方法:将符合标准的60例患者随机分为PPH手术配合消痔液组(简称治疗组)、PPH手术组(简称对照组).分别观察治疗前后患者主要症状和体征变化、对术后主要并发症进行对比分析.结果:治愈率相比,治疗组优于对照组,且能明显缩短手术后康复时间即恢复工作需要的时闻.减少复发率.从对术后并发症的影响上看.PPH加消痔液注射术与单纯PPH术均能明显减轻术后出血,减少术后痔核脱出.结论:PPH配合消痔液注射术是治疗重度内痔的一种有效方法,近期疗效确切,手术简单、安全,有应用推广价值.
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50例PPH治疗重度内痔报告
目的:分析吻合器痔上黏膜环切术对重度内痔的临床疗效.方法:将100例Ⅲ～Ⅳ期内痔病例,随机、平均分为PPH组与传统 手术组,对两组患者的疗效各项指标以及随访情况进行对比.结果:两组对比,PPH组手术与住院时间明显缩短,感染率、尿潴留发生症 率及术后止痛服药率明显降低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在重度内痔治疗中,PPH治疗效果更优,具有推广价值.
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改良PPH术治疗重度内痔的治疗效果
目的：分析改良PPH术缝合方法治疗重度内痔的治疗效果，研究治疗重度内痔的更优方案。方法：选取笔者所在医院2013年1-6月收治住院的重度内痔患者100例。根据患者及家属意愿，分为观察组72例，对照组28例，两组患者均分别成功实施改良PPH术和常规PPH术，记录并分析比较两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血、术后疼痛、术后并发症和住院时间等指标差异。结果：观察组患者治愈率为100%(72/72)，对照组患者治愈率为53.57%(15/28)。观察组术后6个月、1年随访均无复发，对照组8例复发，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良PPH术治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)内痔具有手术时间短、术中出血率低，术后恢复快，复发率低的优点，可以在临床治疗中推广应用。
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痔吻合器切除术的临床护理
痔吻合器切除术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)是目前欧美治疗痔的手术方式,我院2000～2001年采用吻合器切除术治疗重度内痔(Ⅲ度、Ⅳ度)23例,效果良好,现报道如下.临床资料1 一般资料本组23例重度痔患者中男17例,女6例.年龄37～68岁,平均51.9岁.病程2～40年,平均13.5年,其中2例有中度贫血.大多数患者用过软膏、栓剂或口服药物,2例经过硬化剂注射.
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开环式微创痔吻合术治疗重度内痔368例护理体会
痔疮是常见的肛肠疾病,严重地影响着患者的生活质量.手术是治疗重度内痔(Ⅲ度和Ⅳ度)的主要方法.随着人民生活质量的提高,对手术的舒适度要求逐渐提高.开环式微创痔吻合术(TST)是根据痔的形成机制和生理病理的结构改变开展的微创痔切除术,具有创伤小、恢复快及并发症少的优点,目前逐步应用于临床.笔者对368例接受TST治疗的重度内痔病例进行分析,总结TST围手术期的护理体会,并探索优质护理方案.
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选择性痔上黏膜切除术治疗重度内痔临床效果分析
选取120例重度内痔患者,随机分为对照组和研究组各60例.对照组采用痔上黏膜切除术(PPH),研究组采用选择性痔上黏膜切除术(TST),比较两组患者术中情况及术后不适症状及临床疗效.结果两组患者术中出血量无显著差异,研究组手术后时间长于对照组,研究组患者术后肛门异物感、肛门坠涨感、肛门瘙痒感、吻合口狭窄及排便困难评分均低于对照组,两组患者临床疗效比较无显著差异.TS治疗重度内痔能够减轻患者术后不适症状,防止吻合口狭窄,改善排便功能,具有较好的临床效果.
关键词： 选择性痔上粘膜切除术 重度内痔 痔上粘膜切除术 效果 -
吻合器痔上黏膜环切术治疗重度内痔11例分析
临床资料 重度内痔病人11例,男6例,女5例;年龄29～74岁,平均48.3岁.病程3个月～30年,平均7.5年.重度内痔(Ⅲ期)10例,1例并发溃疡性直肠炎;2例并发肛乳头肥大;1例并发直肠前突、会阴下降、直肠轻度内套叠;1例并发肛门尖锐湿疣.手术方法：术前晚及术前行开塞露灌肠,采用骶管麻醉.
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吻合器痔上黏膜环切术联合中西医治疗重度内痔临床研究
目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中西医治疗重度内痔的临床疗效.方法:将72例重度内痔患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用PPH治疗,观察组采用PPH联合消痔灵注射液及自拟方槐榆煎治疗,比较2组的临床疗效、创口愈合时间、恢复正常生活时间及住院时间.结果:观察组近期痊愈率为100％,远期痊愈率为94.4％;对照组近期痊愈率为86.1％,远期痊愈率为72.2％.观察组近、远期痊愈率均高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组创口愈合时间、恢复正常生活时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论:采用PPH联合中西医治疗重度内痔,有助于促进创口愈合,缩短患者住院时间,临床疗效显著.
关键词： 重度内痔 中西医结合疗法 吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 消痔灵注射液 槐榆煎 -
吻合器痔切闭术治疗重度内痔(附30例报告)
目的:探讨国产吻合器行痔切闭术治疗重度内痔的可行性和安全性.方法:采用江苏常州康迪公司生产的痔专用吻合器对30例重度内痔(Ⅲ°～Ⅳ°内痔)患者施行手术治疗.男19例,女11例,平均年龄52岁.结果:平均手术时间10 min,全部病例均1次切闭完成.术后平均住院4 d,27例患者对手术满意,3例患者术后经部分取钉后满意.随访0.5～1年,无肛门刺激、狭窄、失禁、复发和排便障碍等并发症.结论:吻合器痔切闭术具有手术简单安全,疗效确切,住院时间短,并发症少,痛苦小,恢复快等特点.远期疗效有待进一步观察.
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PPH治疗重度内痔的疗效观察(附35例报告)
目的:探讨吻合器痔切除术的临床应用价值.方法:应用吻合器痔切除术治疗重度内痔35例.结果:平均手术时间1 3min,平均住院时间4 d.术后常见的并发症:肛门部疼痛9例(20.8%)、尿潴留6例(10.7%)、吻合口出血4例(10.1%)、吻合口狭窄1例(2.0%).随访2～32个月效果良好,无复发.结论:吻合器痔切除术与传统的手术相比,具有操作简单、有效,术后痛苦少,住院时间短,恢复快,不复发,并发症少等特点.
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PPH术后继发性大出血1例报告
我院2003年3月至2006年12月开展PPH术治疗重度内痔46例,其中1例发生术后继发性大出血,予以麻醉后缝扎止血后痊愈出院.现就其出血原因及出血后处理报告如下.
