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分析高危型HPV DNA杂交捕获法Ⅱ(HC2)在宫颈癌及癌前病变诊断中的预测价值
目的:分析高危型HPV DNA杂交捕获法Ⅱ(HC2)在宫颈癌及癌前病变诊断中的预测价值.方法:分别抽取2012年1月-2013年6月因宫颈疾患来我院妇科门诊就诊并对其进行病理组织学活检联合HC2检测的195例患者,以及2012年1月-2013年6月所有进行HC2检测的门诊及体检的1894例患者进行比较性分析,发现常规门诊及体检病例中阳性患者共632例(阳性率33.4%);阴性患者共1262例(阴性率66.6%),而在患有宫颈疾病的195例病例中,高危型HPV在慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ以及宫颈癌变中的感染率分别为78.3%、90%、98.4%和100%.结果:HC2阳性率在195例患者不同病理学诊断结果中大有不同,其阳性率随着宫颈病变严重程度增加呈上升趋势,差异有明显统计学意义(P＜0.05).结论:HC2检测法,具有高度的重复性和敏感性,其用于临床筛查早期宫颈癌及癌前病变具有较大的意义,值得临床推广使用.
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无症状肾源性血尿患者虚实证预测指标的初步筛选
目的 初步筛选无症状肾源性血尿患者虚实辨证的实验室预测指标.方法 采集257例无症状肾源性血尿患者临床资料,包括患者年龄、性别、病程、合并症、血压、尿隐血、尿蛋白、尿沉渣、尿微量白蛋白(mAlb)、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白定量、球蛋白(GLO)、血糖、尿素、肌酐、胱抑素C、白蛋白、胆固醇、甘油三脂、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白、血沉、补体C3、补体C4、IgA、IgG、IgM、全血黏度、血浆黏度等指标.同时由两位高级职称中医师对患者进行虚实辨证,根据辨证结果将患者分为虚证组及非虚证组,实证组和非实证组.比较虚证组与非虚证组、实证组与非实证组各指标的差异.用二元Logistic回归得出对虚证、实证候诊断有独立预测意义的指标.结果 257例患者中虚证组157例,非虚证组100例.与非虚证患者相比较,虚证患者在性别、病程、收缩压、mAlb＜ 20 mg/L、尿沉渣5万/ml ～ 50万/ml、糖化血红蛋白、GLO、甘油三脂、尿酸、HDL-C、Hb、IgG方面,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中mAlb、GLO在独立预测无症状肾源性血尿虚证时具有统计学意义(P＜0.05).实证组患者32例,非实证组225例.与非实证患者比较,实证组在性别、Hb、LDL-C方面差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其中Hb和LDL-C在独立预测无症状肾源性血尿实证时具有统计学意义(P＜0.05). 结论 mAlb、GLO可作为无症状肾源性血尿虚证诊断的独立预测指标,Hb和LDL-C可作为无症状肾源性血尿实证诊断的独立预测指标.
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3种量表对肺血栓塞症(PTE)患者的诊断与预测价值
目的:3种量表对肺血栓塞症(PTE)患者的诊断与预测价值进行探讨.方法:对我院内科住院患者,经CT肺动脉造影确诊,80例PTE患者资料进行回顾性收集,并分析PTE临床特点和各危险因素,运用Geneva量表、修正后Geneva量表、Wells量表对PTE进行评估.结果:据Wells量表可知,PTE中高度可能性患者占95％,低度可能性患者占5％;按照修正后Geneva量表可知,中、高度患者所占比例各为1/2,而低度患者可能性则为0;而Geneva量表结果则介于中间.除量表中相关指标,合并心肺疾病患者占25％,出现晕厥患者18例,左束支传导阻滞、D-二聚体升高等阳性率也比较高.结论:PTE临床表现非特异性和心血管疾病相似度非常大,对由于不明原因产生胸痛或呼吸困难患者,需警惕其患有PTE可能性.在临床筛查PTE患者时可采用上述3种方法,对中高度患者实行进一步有创检查或行螺旋CT肺动脉造影(CTPA)明确;对低度患者也不能排除其患有PTE可能,可采取有创检查或行CTPA确诊其患有PTE必要性进行评估.对无条件进行CTPA检查确诊PTE时,用上述3种量表,具有有较大的临床诊断价值.
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高危型HPV与Survivin 基因在CIN和SCC诊断预测中的临床意义
宫颈癌(squamous cervical cancer,SCC)的发生、发展与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染和细胞凋亡的调控有密切的关系[1].许多研究表明,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)是导致宫颈癌的主要原因[2]为了进一步提高早期诊断率,有必要寻找更为客观、可靠的指标.大量研究表明,Survivin在宫颈癌组织中表达升高,并且与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的等级有明显的相关性,因此,Survivin对宫颈癌的预测有重要临床价值,然而,癌细胞中Survivin的表达受几条信号传导途径的调节,其中的某些细胞与HPV共用的[3],我们认为Survivin 也可作为HR-HPV和CIN标记物诊断及预测宫颈癌,现报道如下.
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联合检测腹水总蛋白、补体C3、IL-6及TNF-α对自发性细菌性腹膜炎的诊断价值
1996年以来，我们检测了22例肝炎后肝硬化腹水伴发自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterialperitonitis，SBP)患者腹水的总蛋白、补体C3、IL-6及TNF-α水平，旨在探讨其对SBP诊断预测及预后判断的临床意义。1 资料与方法1.1 一般资料 22例SBP者中男15例，女7例，年龄26～70岁，平均年龄48岁。SBP按1988年我国腹水会议制定的肝硬化腹水并发SBP的诊断标准诊断。同时期选择了22例肝炎后肝硬化腹水无SBP者为对照组，平均年龄47岁。1.2 方法 全部患者在进入研究第2天抽取腹水，检验腹水中总蛋白、补体C3浓度及IL-6、TNF-α水平。IL-6和TNF-α均采用双抗体夹心ELISA法，药盒购自美国Genzyme公司，标本由专人严格按说明书进行操作。1.3 统计学处理 采用t检验。2 结 果2.1 两组患者腹水中总蛋白、补体C3浓度测定结果肝硬化腹水并发SBP组腹水总蛋白、补体C3浓度均显著低于肝硬化腹水无SBP组(P＜0.05)(见附表)。2.2 两组患者腹水IL-6和TNF-α水平测定结果肝硬化腹水并发SBP组腹水IL-6和TNF-α水平均显著高于肝硬化腹水无SBP组(P＜0.05)(见附表)。
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肌钙蛋白 Ⅰ、脑钠肽及C-反应蛋白水平检测在急性心肌梗死诊断中的价值
目的 :探讨肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)及C-反应蛋白(CRP)指标检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用价值.方法 :选择2016年3月～2018年2月某院收治的86例急性心肌梗死患者为观察组,同时选择同期50例正常体检者为对照组,对两组对象cTnI、BNP、CRP含量进行检测.分析比较两组对象不同性别、年龄及组间cTnI、BNP、CRP含量差异.结果 :观察组患者男女性别与对照组比较cTnI、BNP、CRP含量显著升高,且整组3指标显著高于对照组(P<0.05),同时随着不同年龄增加,cTnI、BNP含量变化也呈现不同的差异.结论 :cTnI、BNP、CRP在AMI患者中显著增高,且与患者年龄存在一定的相关性,对AMI诊断与预测具有十分重要的临床价值.
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几种肝癌诊断预测相关标记物研究进展
原发性肝细胞癌(HCC,简称肝癌)是常见恶性肿瘤之一,手术切除后5年复发率54.1%-61.5%[1],通过对肝癌复发转移的预测和诊断相关标志物讨论,可以提高预测和诊断的针对性,较早发现手术后转移、复发病灶,提高疗效,改善预后.
