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甲状腺微小乳头状癌的临床病理诊断探析
目的 探讨分析甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点以及诊断要点.方法 选取我院2012年10月-2013年10月收治的25例甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象,对其临床资料以及病理资料进行回顾性分析.结果 甲状腺微小乳头状癌的癌灶主要呈纤维瘢痕状或结节状,其界限较为模糊,质地较硬,呈棕黄色或者灰白色,肿瘤大小为0.1-1.0cm左右;肿瘤细胞呈乳头状,呈毛玻璃状核、核沟、核内包涵体,间质呈反应性纤维性或者砂粒体.结论 甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征的不同决定了其诊断结果的不同,在对患者进行诊断时要给予准确把握,提高确诊率.
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探讨甲状腺微小乳头状癌的超声应用及临床价值
目的:探讨甲状腺微小乳头状癌的超声应用意义及分析其临床价值.方法:应用彩色多普勒高频超声,与病理诊断结果对照分析甲状腺肿瘤患者48例.结果:直径≤1cm的甲状腺微小乳头状癌14例,其他类型如甲状腺腺瘤34例.经过高频彩色多普勒超声高分辨地显示出肿瘤的外部形态及其内部回声情况,两组结节的包膜、周围声晕、后方衰减及其内部微小钙化差异均有统计学意义(P<0.05).结论:边缘粗糙毛刺状、形态不规则、结节内部存在微小钙化灶等3个重要特征,是甲状腺微小乳头状癌诊断的重要指标,彩色多普勒高频超声对鉴别甲状腺微小乳头癌与其他类型肿瘤具有很高的临床价值.
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高频彩超对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值
目的 探讨高频彩超对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值.方法 选取2016年9月至2017年9月治疗的100例甲状腺病变患者,以手术或病理诊断结果为金标准,观察高频彩超检查结果,分析超声图像特点.结果 手术或病理诊断出甲状腺微小乳头状癌35个,良性病变71个;高频彩超诊断出甲状腺微小乳头状癌28个,良性病变68个,高频彩超的灵敏度、特异度、准确度分别为97.06％、86.84％、93.40％;甲状腺恶性结节和甲状腺良性病变的超声半定量分析法结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩超是诊断甲状腺微小乳头状癌的有效手段,临床诊断价值较高,且使用超声半定量分析法可促进诊断准确度的提高.
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甲状腺微小乳头状癌术中冰冻的病理诊断
目的 分析甲状腺微小乳头状癌术中冰冻的病理诊断结果.方法 选取医院2016年3月至2017年3月收治的甲状腺微小乳头状癌患者49例,均给予石蜡切片病理检查、冰冻切片病理检查,将石蜡切片病理检查作为金标准,观察冰冻病理检查的诊断符合率.结果 经石蜡切片病理检查确诊的49例甲状腺微小乳头状癌患者,经冰冻病理检查显示,42例为甲状腺微小乳头状癌,误诊2例,漏诊5例,冰冻病理检查诊断符合率为81.63％.结论 甲状腺微小乳头状癌诊断中冰冻病理检查方法有一定的指导意义,但存在误诊、漏诊等情况,临床检查中应加强对误诊、漏诊原因分析,以提高诊断符合率.
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超声诊断甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的价值
目的 探究超声诊断甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的价值.方法 选取2016年4月至2017年4月收治的甲状腺微小结节患者90例作为研究对象,按病理检查结果分为恶性组和对照组,各45例.微小乳头状癌为恶性组,微小结节性甲状腺肿为对照组,患者均进行超声检查,对其超声诊断价值进行分析.结果 两组的形态、边界、回声、钙化情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);恶性组的动脉收缩期峰值速度(Vmax)及阻力指数(PI)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声可以较好地鉴别出甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿,诊断价值较高,对两种疾病进行仔细辨别,减少漏诊及误诊的情况.
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甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的常规超声与超声造影征象比较
目的 比较分析常规超声及超声造影用于甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的超声征象特征.方法 选择我院收治的50例甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象,以术后石蜡切片病理检查结果 为金标准,将患者分为无淋巴结转移组(n=22)与淋巴结转移组(n=28),两组患者均行常规超声及超声造影检查.比较两组纵横比、边界、钙化、血流信号、增强时间、增强程度、增强方式、增强强度、边界是否清晰、环状增强、峰值强度(PEAK)、达峰时间(TTP)、局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF)、平均通过时间(MTT)、大灌注强度(SImax)及平均灌注强度(SImean).结果淋巴结转移组纵横比>1、边界不清晰、结节内钙化、血流信号0～Ⅰ患者显著多于无淋巴结转移组(P<0.05);淋巴结转移组增强时间慢进、增强程度不均匀、低/等增强、边界不清晰、结节周边无环状增强患者显著多于无淋巴结转移组(P<0.05).淋巴结转移组PEAK、RBF、SImax、SImean显著低于无淋巴结转移组(P<0.05).结论 结节内微钙化、血流分级是常规超声检查甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的重要指标,而增强时间慢进、增强程度不均匀、低/等增强、边界不清晰、结节周边无环状增强及PEAK、RBF、SImax、SImean则是超声造影检查甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的重要指标,可为甲状腺微小乳头状癌治疗方案的选择提供依据,具有较高的临床应用价值.
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甲状腺微小乳头状癌外科临床治疗进展
甲状腺微小乳头状癌属于甲状腺癌的一种且较为常见,其发病率较高,儿童及40岁以下年轻女性是本病的主要发病人群.甲状腺微小乳头腺癌与其他甲状腺癌相比具有较为典型的临床特征,且随着现代外科临床治疗技术的发展,甲状腺微小乳头状癌手术又有了新的进展.
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冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中的应用价值
目的 探讨在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,冰冻病理检查的诊断价值.方法 选取该院2016年1月—2017年7月42例术中冰冻甲状腺微小乳头状癌标本,对其术中获取的病理行常规石蜡切片和冰冻切片处理,并对其形态特征进行观察,以此作为判断依据.结果 33例确诊,31例浸润行为,28例见间质硬化,26例乳头结构,均能够观察到有核沟、 核异型以及核内假包涵体;7例未诊断或者冰冻病理诊可疑,2例冰冻病理无病灶.结论 在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中,术中冰冻病理是一种具有较高应用价值的诊断方法,其具有诊断速度快,诊断准确高的特点,但在诊断中应当注意相关特征,同时通过细致的观察来实现对误诊、漏诊的控制,更好的提升诊断准确性.
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超声对桥本甲状腺炎甲状腺微小乳头状癌的诊断分析
目的 探讨超声对桥本甲状腺炎甲状腺微小乳头状癌的诊断价值.方法 2016年3月—2018年2月,随机选取该院病理诊断确诊的甲状腺微小乳头状癌患者42例作为对照组,同时选取桥本甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌患者42例作为观察组,全部患者行超声诊断,观察对比两组患者诊断准确率、超声图像特征和病理学特征.结果 观察组诊断准确率高于对照组57.14％vs 78.57％(χ2=4.421,P=0.035);观察边界清晰比例低于对照组54.76％vs 76.19％(χ2=4.266,P=0.039),癌结节内粗钙化比例为高于对照组61.90％vs 38.10％(χ2=4.762,P=0.029),观察组血流0-Ⅰ级占比为80.95％与对照组83.33％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于单纯甲状腺微小乳头状癌患者,合并桥本甲状腺炎患者声像图特异性较.
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超声诊断甲状腺微小乳头状癌的常见误诊原因分析
目的:探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌常见误诊原因.方法:收治甲状腺微小乳头状癌患者75例,回顾其超声征象以分析误诊原因.结果:两组在声晕、微钙化、病灶边界上差距大(P<0.05).结论:甲状腺微小乳头状癌误诊原因与病灶大小有关,大径0.5~1.0 cm的误诊与无钙化、有声晕等良性结节的声像特征有关;而大径≤0.5 cm与多发结节、纵横比<1的特征有关.
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二维B超在甲状腺微小乳头状癌的定性、定位诊断中的作用分析
目的:探讨二维B超在甲状腺微小乳头状癌的定性、定位诊断中的临床价值.方法:选取2016年1月—2017年1月我院经病理活检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者76例,均进行二维B超检查,以病理活检为金标准,观察B超诊断准确率及二维超声图像特征.结果:二维B超诊断准确为96.05%,甲状腺微小乳头状癌经超声图像检查,多表现为边界不清晰、低回声、极低回声、纵横比大于1、有钙化现象、瘤体内血流信号减少.结论:二维B超在甲状腺微小乳头状癌的定性、定位诊断中具有一定的临床价值.
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甲状腺微小乳头状癌的超声表现及病理对照分析
目的:评价甲状腺微小乳头状癌的超声诊断表现与病理组织学特征之间的关系.方法:选择2015年6月至2017年8月晋中市第一人民医院收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者及60例甲状腺良性结节患者作为观察对象,对患者的超声表现及病理特征进行相应的分析及探究,分析良恶性结节的超声表现,评价超声表现与病理组织学特征的关系.结果:良性与恶性结节之间对比的超声征象存在较为显著的差异(P<0.05),差异有统计学意义;经过超声诊断后声像图显示微小乳头状癌的边界较不清晰,形态不规则,存在微小的钙化物质与病理镜下形态不规则、边界不清晰及发现沙粒体等表现一致.结论:甲状腺微小乳头状癌的病理组织学特征对甲状腺微小乳头状癌的声像图特点起到了决定性作用.
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超声对桥本甲状腺炎甲状腺微小乳头状癌的诊断意义研究
目的:探究桥本甲状腺炎甲状腺微小乳头状癌患者接受超声诊断的价值.方法:选取2016年3月—2017年5月间我院收治的桥本甲状腺炎甲状腺微小乳头状癌患者50例为研究对象,其均经病理证实对其超声诊断的相关资料进行回顾性的分析.结果:HT并发PTC患者,甲状腺体积较正常小患者5例,甲状腺体积增大患者7例,甲状腺弥漫性增大患者38例;41例癌结节外腺体存在内部回声不均匀的情况,其实质回声增粗,伴有弥漫性的低回声,局部呈网状改变或片状低回声,9例癌结节外腺体的回声较为均匀;90.00％患者的甲状腺结节表现为边界欠清、形态不规则,其实质表现为低回声;10.00％患者的结节超声表现为边界清晰、形态规则,其实质为等回声;2例患者存在甲状腺双侧癌结节,48例为甲状腺单侧癌结节;5例存在淋巴结癌转移的情况.结论:桥本甲状腺炎甲状腺微小乳头状癌患者接受超声诊断具有较高的价值,在对患者疾病诊断的过程中与其临床资料、穿刺活检进行结合,则可将诊断的水平提高.
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术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值分析
目的:分析对甲状腺微小乳头状癌患者在手术前通过超声检查评估颈部淋巴结转移的应用价值.方法:从本院自2012年1月—2017年12月收治的甲状腺微小乳头状癌患者中随机选择50例,对其进行超声检查以及甲状腺手术,对颈部淋巴结的具体转移情况作详细的分析.结果:在术前对淋巴结转移进行超声检查上,中央组的阴性预测值是69.5％,阳性预测值是85.9％,颈侧组的阴性预测值是97％,阳性预测值是88.5％.结论:在组淋巴结出现转移的患者进行及时的清扫.
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灰阶超声应用于甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移 的预测价值分析
目的:探讨灰阶超声应用于甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值.方法:依有无淋巴结转移将纳入的PTMC患者分为对照组(未转移)64例、观察组(转移)36例,详细记录两组患者的灰阶超声表现情况,将其与患者的术后病理结果作比较.结果:两组患者的结节大小、结节与被膜间关系、结节内钙化类型比较有统计学意义,P<0.05;颈部淋巴结转移和结节大小以及结节和甲状腺被膜关系、结节内钙化类型相关.结论:甲状腺微小乳头状癌患者用灰阶超声诊断其有无颈部淋巴结转移的结果准确率高,具有极佳的诊断预测价值.
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超声引导下经皮微波治疗与射频消融在治疗甲状腺微小乳头状癌术后对机体应激反应的影响对比
目的：对比分析超声引导下经皮微波治疗与射频消融在治疗甲状腺微小乳头状癌术后对机体应激反应的影响。方法46例患者行经皮微波治疗甲状腺微小乳头状癌(微波组)，46例行射频消融甲状腺微小乳头状癌(射频组)，观察对比两组患者手术后的应激创伤指标IL-6、TNF-α。结果手术后12 h，两组患者IL-6、TNF-α都有显著升高，和手术前比较，差异有统计学意义(P＜0．05)；手术后24 h明显下降，但仍高于术前水平，差异有统计学意义(P＜0．05)。但两组手术前后各指标差异无统计学意义(P＞0．05)。结论超声引导下经皮微波治疗与射频消融在治疗甲状腺微小乳头状癌手术对机体应激反应都有影响，治疗效果均较好，术者应根据患者具体情况选择相应术式。
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超声和CT对甲状腺微小乳头状癌的诊断分析
目的:对比分析超声和CT诊断单纯性甲状腺微小乳头状癌的临床价值.方法:选取本院2012年12月～2017年11月术前进行超声和CT检查的200例直径<1cm的甲状腺实性结节作为研究对象.分别计算超声与CT诊断甲状腺微小乳头状癌符合率、敏感性以及特异性,应用配对t检验进行统计学分析.结果:超声和CT联合检查组(联合组)以及超声组检查的诊断结果在敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值明显高于CT组检查(P<0.05);联合组检查的阴性预测值明显高于超声组检查(P<0.05);联合组检查的阳性预测值和阴性预测值明显高于超声组检查(P<0.05).结论:超声应作为甲状腺微小乳头状癌检查的首选方法,CT增强检查能明显提高甲状腺微小乳头状癌的诊断率.
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甲状腺微小癌超声诊断
目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声征象,提高术前诊断水平.方法:对大直径≤1.0cm的甲状腺结节进行研究,所有患者均行二维及彩色多普勒超声扫描并经手术病理证实.结果:PTMC的发生率与甲状腺结节单发或多发关系不大;声像图表现为形态小规则、边界不清晰、周边无声晕、低回声、回声不均匀、实性结节,内可见微小钙化,颈部淋巴结肿大,内部血流信号为主.结论:超声对PTMC是一种有效的诊断方法
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HBME-1、CK19、Galectin-3、34β E12在甲状腺微小乳头状癌中的表达
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌中HBME-1、CK19、Galectin-3、34β E12的表达及意义.方法 采用免疫组化SP 法检测58例甲状腺微小乳头状癌、30例结节性甲状腺肿,26例甲状腺乳头状增生中的表达.结果 HBME-1、CK19、Galectin-3、34β E12在甲状腺微小乳头状癌和良性病变(结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状增生)中的阳性表达率的差异有十分显著的统计学意义(P＜0.01),MBME-1敏感性、特异性、准确性分别87.9％、94.6％、91.2％,CK19敏感性、特异性、准确性分别为100％、89.2％、95.6％.Galectin-3敏感性、特异性、准确性分别为96.5％、87.5％、92.1％,34βE12敏感性、特异性、准确性分别为89.6％、96.4％、92.9％.结论 HBME-1、CK19、Galectin-3、34βE12联合检测将进一步提高甲状腺微小乳头状癌的准确性.
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甲状腺微小乳头状癌的冷冻病理特征与中央区淋巴结转移的相关性研究
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)冷冻病理特征与中央区淋巴结转移(CLNM)的相关性,为术中合理选择甲状腺癌淋巴结清扫术提供有价值的参考.方法 对本院200例甲状腺微小乳头状癌冷冻病理和中央区淋巴结转移情况的病理资料进行回顾性分析.结果 单因素分析显示甲状腺微小乳头状癌病灶中心纤维化,病灶存在砂砾体和以乳头状结构为主的中央区淋巴结有更高的转移率(P＜0.05),合并桥本甲状腺炎的微小乳头状癌对中央区淋巴结转移率无影响(P＞0.05);多因素分析表明,病灶中心纤维化(P＜0.05)和乳头结构占优势(P＜0.05)是发生中央区淋巴结转移的独立危险因素.结论 具有病灶中心纤维化和/或以乳头状结构为主的甲状腺微小乳头状癌伴有更高的中央区淋巴结转移率,术中应清扫中央区淋巴结.
