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超声检查在乳腺肿瘤诊断中的应用进展
超声检查在乳腺疾病诊断的应用中已经有几十年的历史.特别是近些年来,由于超声仪器的性能和功能不断得到改善和提高,高频超声在乳腺疾病的诊断中得到了更为广泛的应用.1997年Wells等人开始在乳腺恶性肿瘤中检测到Doppler信号,彩色普勒(CDFI)超声在乳腺疾病诊断的时代由此而来到.以后灰阶超声和CDFI等新的超声检查方法相结合,开创了超声诊断乳腺疾病的新纪元.
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实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值比较
目的：比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2015年3月收治的92例甲状腺疾病患者，使用实时超声弹性成像和灰阶成像对患者进行诊断，对比诊断结果。结果实时超声弹性成像检查准确度、敏感度以及特异度均显著优于灰阶超声诊断，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合使用两种检查方法检查结果准确性高。结论实时超声弹性成像可提供更准确的甲状腺疾病检查结果，将其联合灰阶超声诊断可进一步提高检查的准确度、敏感度和特异度。
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实时超声弹性成像结合灰阶超声应用于甲状腺疾病诊断中的作用探讨
目的:探讨甲状腺疾病诊断中应用实时超声弹性成像结合灰阶超声的价值.方法:回顾性分析本院2016年9月-2017年9月收治的150例甲状腺疾病患者的手术病理结果,分析实时超声弹性成像结合灰阶超声在其诊断中的作用.结果:150例患者手术病理提示恶性结节占68.67％;良性结节占31.33％.应用灰阶超声诊断恶性结节的灵敏度为88.35％,低于实时超声弹性成像结合灰阶超声诊断的98.06％,对比有统计学意义,P＜ 0.05.结论:甲状腺疾病诊断中应用实时超声弹性成像结合灰阶超声诊断的灵敏度高,具有极高的临床价值,建议广泛推广.
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灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的研究
目的:探讨灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的价值.方法:2015年2月到2017年3月选择在我院诊治的甲状腺占位性病变患者160例作为研究对象,所有患者都给予二维灰阶超声,记录超声特征,并判断诊断价值.结果:160例患者中超声诊断为良性甲状腺占位性病变140例,恶性甲状腺占位性病变20例;恶性甲状腺占位性病变的病变部位形态不规则、恶性甲状腺占位病变多呈垂直位生长、边界不清晰、无侧方声影、回声衰减、内部回声不均匀、微钙化等比例明显高于良性甲状腺占位性病变患者(P＜0.05).病理诊断为恶性甲状腺占位性病变22例,良性甲状腺占位性病变138例,为此灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的敏感性与特异性为100.0％和90.9％.结论:灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的具有很好的影像学特征,诊断敏感性与特异性比较高,值得推广应用.
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甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值分析
目的:利用甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌患者的病情进行诊断,并对其诊断价值进行研究分析.方法:随机抽取我院在2017年1月到2018年2月进行收治的70例甲状腺结节患者,并将其作为本次研究的研究对象.所有患者通过灰阶超声进行检查,一共检出70个病灶,通过穿刺活检以及甲状腺结节手术病理的检查发现,所有病灶中,有恶性病变病灶39个,良性病变病灶有31个.对甲状腺结节良性以及恶性病变病灶的灰阶超声影像特征进行总结分析,并对灰阶超声影像来诊断甲状腺癌所获得的诊断准确性进行分析.结果:良性病变病灶的图像的特点为:呈现出周边环形增强.恶性病变病灶的图像特征:呈现出整体弥漫性增强.两种病变病灶的灰阶超声影像TIC曲线参数比较:甲状腺结节良性病变病灶周边的上升支斜率情况更小,始—峰时间差的大小更大,两组之间的结果对比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).灰阶超声影像对甲状腺结节进行诊断,诊断准确率较高,价值明显.结论:甲状腺癌患者通过甲状腺结节灰阶超声影像诊断,可以获得较高的诊断准确率,价值明显,值得临床上推广以及应用.
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灰阶超声应用于甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移 的预测价值分析
目的:探讨灰阶超声应用于甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值.方法:依有无淋巴结转移将纳入的PTMC患者分为对照组(未转移)64例、观察组(转移)36例,详细记录两组患者的灰阶超声表现情况,将其与患者的术后病理结果作比较.结果:两组患者的结节大小、结节与被膜间关系、结节内钙化类型比较有统计学意义,P<0.05;颈部淋巴结转移和结节大小以及结节和甲状腺被膜关系、结节内钙化类型相关.结论:甲状腺微小乳头状癌患者用灰阶超声诊断其有无颈部淋巴结转移的结果准确率高,具有极佳的诊断预测价值.
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疏肝利胆消石法治疗胆泥症78例
用超声检查示胆囊内有新月形液体界面存在,这种液体沉积在胆囊受地心引力影响的部位,通常是底部,粘稠但可随体位改变而缓慢移动,其移动需数秒至数分钟,具有特征性的低幅回声却无胆石特征性的后方声影,此即为胆泥[1].它不能被CT、同位素扫描或胆囊造影检出,其诊断完全依赖超声检查[2].随着灰阶超声检查技术问世,对胆泥症的认识有了很大的进展和足够的重视.
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胆管细胞型肝癌的超声特征探讨
目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的灰阶超声表现及彩色多普勒血流特征.方法 对32例经手术及穿刺活检病理证实的ICC的超声声像图表现进行回顾性分析总结.结果 ICC主要表现为形态不规、境界不清,内部回声多样性,常合并肝内胆管结石及局部胆管扩张;门静脉血流变细或消失是其彩色多普勒特征性表现.结论 超声检查在ICC的诊断和鉴别诊断上具有重要应用价值,充分认识其声像图表现可提高术前超声诊断率.
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多参数超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值
目的 探讨多参数超声(灰阶、彩色多普勒超声联合超声造影)在评估乳腺癌新辅助化疗疗效方面的价值.方法 将接受乳腺癌NAC的31例患者,以术前穿刺病理和术后手术病理为金标准,采用多参数超声对乳腺癌NAC的疗效进行评估.结果 (1)病理评估完全缓解8例(13.89％),部分缓解15例(61.11％),病变稳定4例(18.06％)和病变进展4例(6.94％).(2)常规超声(灰阶超声联合CDFI)评估的灵敏度、特异度和准确度分别为100％、37.5％和83.87％.(3)多参数超声评估为有效22例,无效9例,敏感度、特异度和准确度分别为91.3％、87.5％和90.32％.结论 与常规超声评估乳腺癌NAC疗效相比,多参数超声方法可以提高特异度及准确度,增加影像学方法评估NAC疗效的价值.
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能量多普勒和灰阶超声对肾实体占位的诊断及鉴别诊断
目的探讨肾实体肿瘤的灰阶超声特征及其能量多普勒血供模式,并评价二者联合应用的诊断及鉴别诊断价值.方法用灰阶超声及能量多普勒超声评价42例肾实体肿瘤.在灰阶超声图上,观察肿块回声、均匀性、无回声边、肿瘤内无回声区及后方衰减.在能量多普勒超声上,肿块的血管分布被分成5种模式.结果 42例肾实体肿瘤,肾细胞癌(RCC)33例,肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)9例.在灰阶超声上,24例(73%)RCC可见无回声边和/或肿瘤内无回声区;26例(79%)RCC肿块回声不均匀.1例AML(11%)出现声衰减.肿块回声强度不能提示病理诊断.在能量多普勒超声上,33例RCC中,模式3(边缘血流型)4例,模式4(混合性边缘及穿入血流型)29例.9例AML中,模式4血流1例,模式0(无血流信号型)5例,模式2(穿入性血流型)3例.在本组RCC及AML 中均未见模式1(肿瘤内局限性血流信号型).模式0、模式2对AML有特异性.与单独灰阶超声(60%)及单独能量多普勒超声(19%)的诊断率比较,二者联合诊断率(79%)明显提高.结论无回声边及肿瘤内无回声区提示RCC的诊断.在灰阶超声发现的基础上,能量多普勒超声血管分布为RCC及AML的鉴别诊断提供了重要的依据.
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灰阶及彩色多普勒超声诊断桥本氏甲状腺炎的应用价值
目的 分析66例桥本甲状腺炎灰阶、彩色多普勒超声图像特征,评价其临床应用价值.方法 对66例临床诊断桥本甲状腺炎患者的超声表现进行回顾性分析.结果 61例患者桥本甲状腺炎超声表现为甲状腺弥漫性肿大,峡部增厚,实质回声弥漫性减低;28例腺体内可探及条索状高回声,呈网格状,5例合并有结节.83.3％患者甲状腺上动脉流速增快,PSV:(50.7±5.2) cm/s,16.7％患者腺体上动脉流速减低,PSV:(15.2±3.5) cm/s.结论 灰阶、彩色血流显像诊断桥本甲状腺炎灵敏度较高,能为临床提供重要影像学信息.
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彩超诊断甲状腺腺瘤的体会
本文对1998年1月～10月期间56例甲状腺腺瘤患者超声检查,其中女性34例,男性22例,年龄19～54岁,所用仪器为ATL超9HDI和ATL HDI 3000彩色多普勒超声诊断仪,L10-5MHz高分辨力超宽频探头,首先灰阶超声全面检查甲状腺及甲状腺腺瘤部位,然后行CDFI和CPA(彩色能量造影图)检查,结果有53例甲状腺腺瘤周边可见环状彩色血流信号,并可经两个不同的切面检测到,且CPA对血流的显示具有更高的灵敏度和分辨力,而甲状腺腺瘤内部血流信号与周围正常甲状腺组织的血流信号无显著差异(见图1).
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子宫腺肌病的灰阶及彩阶超声显像与病理对照
目的:探讨彩阶超声在子宫腺肌病诊断中的价值.方法:选择月经异常及不孕的妇女,应用彩阶超声检查与病理对照.结果:本组46例,彩阶符合率为97.8%(45/46),而灰阶超声术前诊断符合率为50%(23/46),两者有显著差异,P＜0.01.结论:彩阶超声可明显改善声像图,可提高本病早期诊断及术前诊断符合率.
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超声诊断颈动脉异常与颅内血流动力学的研究
目的:为了证实颈总动脉异常与颅内血管的关系,寻找有效的诊断颅内血管疾病的诊断方法,使颅内血管疾病的早期诊断成为可能.方法:用灰阶超声(高频探头)观察颅颈各个大血管的直径和内膜的厚度以及有无粥样斑块,用经颅多普勒超声观察颅底不同血管血流速度和频谱形态.结果:脑血管弹性减退的例数与粥样斑块发生例数高度相关;粥样斑块发生例数和血流速度变慢血管条数发生率高度相关.结论:以上结果显示了两种检查方法对颅外和颅内血管诊断结论上的相关性.
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实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的应用效果比较
目的:比较实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的应用效果.方法:选择92例甲状腺疾病患者,病理诊断共有138个甲状腺病灶,患者术前均采取实时超声弹性成像及灰阶超声检查,以手术病理诊断结果为金标准,比较两种超声检查方式在甲状腺占位性病变的诊断中的灵敏度、特异度和准确率.结果:灰阶超声诊断灵敏度65.31％、特异度85.39％、准确率78.26％;实时超声弹性成像诊断灵敏度83.67％、特异度98.88％、准确率93.48％,实时超声弹性成像诊断灵敏度、特异度及准确率均明显高于灰阶超声诊断(P<0.05).结论:实时超声弹性成像检查在甲状腺占位性病变诊断中应用效果优于灰阶超声检查效果.
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布加综合征肝静脉和下腔静脉的超声表现
目的探讨布加氏综合征肝静脉(HV)、下腔静脉(IVC)的灰阶和彩超表现。方法对25例布加氏综合征(BCS)进行灰阶和彩超检查，均经手术或下腔静脉造影证实。结果灰阶超声发现27支肝静脉(占42%)和4支肝右下静脉扩张。彩色多普勒显示肝静脉、下腔静脉异常的血流情况；频谱多普勒显示肝静脉、下腔静脉呈低速、平坦、单向的血流流速曲线。结论灰阶超声对布加氏综合征仅能提供肝静脉、下腔静脉的内径、管腔及梗阻情况，而应用彩色及频谱多普勒检查则可以明确肝静脉及交通支、下腔静脉内彩色血流的颜色、方向，肝静脉、下腔静脉流速曲线的变化。
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早期难免流产胎盘绒毛间隙循环的超声评价
目的 探讨正常与异常早孕胎盘结构及绒毛间隙血流循环的超声特征,评价灰阶和彩色能量多普勒超声在早期难免流产胎盘诊断中的价值.方法 对孕周在7～12周的40例早期难免流产和40例要求终止妊娠的正常早孕应用灰阶超声显像观察胎盘超声表现及绒毛间隙的移动点状回声,利用彩色能量多普勒超声成像评价胎盘组织内的血流循环特征.结果 早期难免流产组胎盘绒毛间隙移动点状回声、片状低回声区显示率明显大于正常早孕组,孕7～9周末,两组间差异具有统计学意义(P＜0.001),孕10～12周末,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).早期难免流产中胎盘绒毛间隙移动点状回声显示率高于彩色能量多普勒血流显示率,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 胎盘绒毛间隙弥漫移动点状回声和胎盘中央低回声区(母池)是孕10周前早期难免流产的重要超声表现.灰阶超声检测胎盘绒毛间隙循环的敏感性高于彩色能量多普勒成像.
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灰阶及彩色多普勒血流成像在甲状腺癌诊断中的应用
目的评价灰阶和彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的作用.方法分析经手术及病理证实89例甲状腺癌的98个病灶的灰阶及彩色多普勒声像图表现.结果所有甲状腺癌肿超声显示59.1%(58/98)边界不清,76.5%(75/98)低回声或稍低回声,76.5%(75/98)内部回声不均,88.8%(87/98)无暗环,46.9%(46/98)内部出现微钙化点,95.9%(94/98)无液化,63.6%(14/22)内部出现丰富动脉血流,85.7%(18/21)阻力指数RI≥0.70.结论根据肿瘤灰阶及彩色多普勒超声的特征性表现,有助于甲状腺癌的正确诊断.
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灰阶超声诊断卵巢囊腺瘤的价值
目的:探讨卵巢囊腺瘤的灰阶超声特征及其诊断价值.材料和方法:应用灰阶超声拟诊卵巢囊腺瘤并与手术病理结果作对照.结果:灰阶超声拟诊卵巢囊腺瘤95例,肿瘤107个,与手术病理对照,诊断符合率为93.7%(89/95例).其中卵巢浆液性囊腺瘤56例,64个肿瘤,肿瘤中等大小,多数为5～10cm,呈圆形或椭圆形,单房或多房,壁薄光滑,囊内无回声区透声好,后方回声增强;卵巢黏液性囊腺瘤37例,41个肿瘤,肿瘤呈阒形或椭圆形,体积较大,多数在10cm以上,囊壁较厚、尚光滑,囊内呈多房多隔,房腔大小不一,囊内透声差可见细小密集点状回声.CDFI示囊壁及隔上可有网状血流信号.结论:灰阶超声对卵巢囊腺瘤具有诊断价值.
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小儿肠系膜淋巴结炎的灰阶超声诊断
肠系膜淋巴结炎的超声诊断报道较少.1997-02～2002-06,我室对340例小儿肠系膜淋巴结炎进行了灰阶超声诊断研究,并做了临床治疗后的随访观察,治疗效果满意.
