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糖尿病心肌病从"久病入络"论治探讨
心肌微血管病变是糖尿病心肌病的主要病理机制之一.本文就微血管和中医之"络"的结构、生理及功能等方面进行比较,认为两者具有类同性;并由此进一步探讨心肌微血管病变与"久病入络"的病理关联性,认为微血管病变可归属中医"络病"范畴,糖尿病心肌病具有"久病入络"病机特点.从而为糖尿病心肌病的治疗提供新思路.
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浅探《黄帝内经》脏腑痹的证与治
<黄帝内经>脏腑痹是外痹日久、内传脏腑而成,是一种内外合痹.尽管脏腑痹内外均可因气血凝滞不行而呈现出实象,但多是因虚致实,治疗应内外兼顾,攻补兼施,重在益脏腑之气血,补正以祛邪,而不可冒昧攻伐,徒伤正气.
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儿童功能性便秘的中医证治
中医认为,小儿为稚阴稚阳之体,肝常有余,脾常不足,易虚易实,易寒易热,若生活调摄不良,则易致FC的发生.以脏腑辨证、气血津液辨证为主,辨病与辨证结合,注重儿童生理特点,发挥中医药优势,常能取得较好的效果.在文章中将简单介绍儿童功能性便秘原因和治疗,希望有所帮助.精神因素是引起功能性便秘的主要原因,希望患儿家长引起重视,避免不良情绪影响排便习惯,如便秘症状较重的患者要及时去正规医院进行就诊,并注意饮食调理.
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试论少阳枢机失常的病机及证治
手足少阳合为一经,皆是少阳枢机,共主气机升降出入.若寒邪侵袭半表半里,足少阳胆经表里枢机失常,用小柴胡汤和解表里.若湿热侵袭三焦气分,手少阳三焦升降枢机失常,则首选蒿芩清胆汤分消走.若不因外感而气郁、痰、火阻滞胆与三焦,手足少阳同病,气机升降出入失常,则用温胆汤清胆化痰,解利三焦.
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狐(或虫)病探微
狐(或虫)病,始载于汉·张仲景所著《金匮要略》.其对狐(或虫)病的临床表现、狐与(或虫)的概念和治疗方药等做了较为详细的论述.但没有明确指出狐(或虫)病的病因病机,仅能从所述症状及所用方剂推断出本病是感受湿热或热毒之气所成.笔者就历代文献对狐(或虫)病的认识加以整理并提出本病的病因病机及治疗原则.
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从《针灸大成·医案》看杨继洲痰证辨治特色
《针灸大成》一书是明代靳贤在针灸家杨继洲家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上,又汇集了明以前有关针灸学的文献资料而编成[1].其内卷九末附录有杨氏临证验案33则,所载入者均是杨氏临证验案资料,内容包括对痢疾、便血、血厥、神志等疾病的证治,均能体现出杨氏辨证之精确,选穴之精当,取效之迅捷.其中有数则医案记载了杨氏对因痰邪所致疾病的治疗经验.痰属内生之邪,有有形和无形、狭义和广义之分,其为病则全身各处均可出现,无处不到,其临床表现亦十分复杂,变化多端,可引起各种脏腑、经络疾病,故常有“百病皆因痰作祟”之说.
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从脾虚角度探讨胃食管反流病的诊治
目前临床上胃食管反流病的中医辨证以肝胃郁热证、肝胃不和证居多,治则多以清利湿热为主,较少顾及虚证,尤其是脾虚证对胃食管反流病的发生发展造成的影响.笔者认为胃食管反流病的发病机制、临床表现、辨证分型和治疗与脾虚证密切相关,胃食管反流病日久可产生脾虚证表现,脾虚证进一步促进胃食管反流病的发展.在胃食管反流病的病因病机和诊治中,脾虚证扮演重要角色.
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阳痿辨治与启阳娱心法
阳痿属于男性性功能障碍中的一种,指成年男子性交时,由于阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证.据流行病学调查,全世界40～70岁的男性约有52％的人存在着不同程度的勃起功能障碍.据世界卫生组织估计,2025年前后全世界约有3亿男性将患有勃起功能障碍[1].因此,解决这一常见的难题,必将造福广大的家庭.北京中医药大学附属护国寺中医医院朱玉忠主任医师从事中医妇科、男科临床实践的近50载中,遵循中医学的基本理论,博览古籍,汲取精髓,其对于阳痿的辨治,将启阳娱心法运用其中,疗效甚佳.笔者就阳痿的溯源、病因、病机及相关治法做一介绍,为临床治疗本病提供思路.
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中药辨证治心衰
心力衰竭按中医理论属本虚标实之证,心气(或阳)虚损失调为本,淤血、痰饮内停为标,为虚实夹杂之重症,临床治疗应标本兼顾,辨清虚实缓急;补虚、温阳、活血、利水为其治疗总则,运用时应根据虚实的侧重不同灵活运用.
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缺血性中风的证治研究概述
缺血性中风(Ischemic Stroke)占全部脑卒中的86%[1],是指由于各种原因引起脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起脑组织坏死、软化,而出现半身不遂,言语謇涩或不语,口舌(口呙)斜,偏身麻木等临床表现,一般意识清楚,或仅有轻度或短暂性意识障碍[2],亦称缺血性脑卒中.其病因有虚实两端,而病机皆因"瘀塞脑络",中医药辨证论治缺血性脑中风具有较大的优势,临床报道也较多,但由于该病的病因病机复杂,证治研究尚需进一步深人与规范,兹对缺血性中风的证治研究概况作一综述.
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中风逆候及临床证治探讨
段玉裁《说文解字注》云“凡觑伺皆曰候，因之以时曰候”。《素问·五行论大论》载“夫候之所始，道之所生，不可不通也”。可见候是疾病的客观表现，多在早期出现，在疾病演变中具有时间特性。证候是疾病过程中表现在整体层次上的机体反应状态及其运动变化，简称证或者候［1］。以上可见证、候、证候互称，但笔者认为候更适用于客观临床表现。
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痛风证治浅见
痛风属代谢性疾病,系嘌呤长期代谢紊乱,尿酸排泄减少,从而引起血液中的尿酸含量增高,使身体发生变化的一组异质性疾病.古代把痛风视为"帝王病"、"奢侈病",台州地处东南沿海地带,经济较为发达,百姓常食海鲜、肉类、动物内脏等,生活水平显著提高,痛风病已成为常见病,多发病.余经过20年临床反复实践,现将其证治及体会阐述如下,供请同道斧正,以达抛砖引玉之效.1 风湿热痹证多为嗜食膏粱厚味,滋生湿热或风寒湿痹,郁而化热,痹阻经络、关节所致.症见关节红肿热痛,疼痛难忍,或伴发热、口渴、溲赤,舌红苔黄腻,脉数.清热祛湿,活血通络.常用方剂系白虎加桂枝汤合木防己汤加减.生石膏、知母、米仁、桂枝、木防己、甘草、金银花、威灵仙、姜黄、青风藤、麻黄、黄精、徐长卿、延胡索、苍术.若高热恶风者加柴胡、防风;若壮热不退,大便秘结者加大黄、芒硝、紫雪散;疼痛难忍者加制乳香、赤白芍;胃纳差加陈皮、神曲.
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冠心病证治体会
冠心病属中医学"心痛"、"胸痹"、"真心痛"范畴,一般认为其病机为胸阳不振,心阳不足,或感受风寒之邪,以致脉络不通,气血瘀阻:或七情失调,心气逆乱而郁结,气血运行不畅,心脉瘀阻;或心阴不足,心气虚弱,心脉失养;或痰浊壅盛,阻滞经脉,气血运行不畅.<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治>篇指出"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也.
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从生理病理学角度谈咳嗽证治
咳嗽是呼吸系统常见症状之一.张景岳从病因学角度将其分为外感和内伤两大类.笔者从生理病理学角度谈谈对咳嗽的认识及咳嗽证治.从生理及病理学角度,咳嗽分为祛邪性反射和功能性失调两大类.
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原发性血小板减少性紫癜证治
原发性血小板减少性紫癜属中医学"血证"、"衄血"、"发斑"等范畴,是血液科临床常见的一种难治性疾病,其发生与血脉、内脏病变都有密切关系,外感、内伤均可诱发.
关键词： 原发性血小板减少性紫癜 证治 -
崩漏证治体会
1 血崩暴脱失血过多,气随血脱,致暴脱昏厥.临床主症为经血量多,暴下不止,昏厥肢冷,额头汗出,心悸气短,苔薄,脉微细或浮大.治拟益气回阳回脱.方用参附龙牡汤加减,常用药物为人参、附子、龙骨、牡蛎、乌贼骨等.若出血量多加阿胶、艾叶;心悸脉微加龙眼肉、干姜.
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发热别论
临床上将体温超过 37.2℃者称为发热.此外,有的患者仅自觉发热或五心烦热而体温并不升高者,亦属中医学"发热"范畴.今就发热的证因述及如下.
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急性左心衰竭证治探讨
本文认为急性左心衰竭系本虚标实之证,本虚为心肺同病,心阳不振;标实为水湿内阻、瘀血停滞、水瘀互结,而水湿内阻为本病的启动因素.临床分为心阳不振,水湿内阻;水凌心肺,瘀血停滞;心阳暴脱,水瘀互结;阴阳离决,神无所倚.治法上当以温阳利水法贯穿始终.
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肾综合征出血热证治浅析
作者认为肾综合征出血热属一种湿热疫证,湿伤肾气、热伤血络是其病理特征;临床特点为生湿化燥,致生变乱.治当及早攻邪,截断病情进展,无使湿燥之变.大法为清热以宁络,祛湿以安肾,使邪早有出路.
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论慢性重型肝炎毒瘀胶结致黄机理及证治
本文认为,从中医学角度分析,慢性重型肝炎基本病机为疫毒久郁,因郁致瘀,瘀毒互结,肝脏受损,胆汁外溢而发为急黄重症.故治疗应紧紧抓住化瘀退黄这一基本大法,并贯穿其治疗的始终.具体治法为活血而不破血,凉血而兼止血,祛邪而不伤正.用药配伍贵在精当,如是则膏肓之疾有振起之望矣.
