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功能性肾上腺瘤及瘤旁肾上腺组织中ACTH的表达
目的:检测ACTH在功能性肾上腺瘤组织中的表达,探讨功能性肾上腺瘤的发生机理.方法:采用免疫组化SABC染色法,检测35例皮质醇瘤、31例原醛瘤瘤组织和瘤旁组织以及15例正常肾上腺组织ACTH的表达.结果:功能性肾上腺瘤瘤旁组织内有丰富的ACTH表达,功能性肾上腺瘤组织及正常肾上腺组织内ACTH的表达量低,瘤旁组织与瘤组织和正常肾上腺组织ACTH的阳性表达差别有显著性(P<0.05).结论:肾上腺内局部尤其是瘤旁组织表达ACTH可能是肾上腺皮质瘤形成的重要因素.
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原发性无功能性肾上腺皮质癌一例
患者男,42岁。体检发现左腹部包块2年入院。查体无特殊。血儿茶酚胺定性阴性,24小时尿17-酮皮质醇、尿17-羟皮质醇和醛固酮均正常。腹部B超示包块大小为8.3cm×5.6cm×3.9cm,KUB+IVU尿路未见异常。2年前体检B超提示腹膜后包块5.3cm×3.6cm×2.5cm大小。 CT检查:平扫左侧肾上腺及肾区见一巨大软组织密度块影,大截面10cm,与肾脏相连,中心CT值39HU,周边CT值55HU(图1)。增强扫描,肿块周边部位明显强化,CT值75~101HU,包膜较完整,左肾受压变形(图2)。CT诊断:左腹膜后肿块,无功能性肾上腺瘤可能性大。