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膀胱癌肉瘤一例
患者,男,64岁.因血尿2年,尿痛5天,于1998年3月31日入院.两年前在一次排尿时发现尿中有小花生米大血块,当时曾进行膀胱B超检查,未发现异常,未进行任何治疗.此后血尿间断性出现,但无痛苦,5天前血尿频繁,有尿阻及尿痛感,尿中含暗红色血块,膀胱B超示有占位性病变,膀胱镜检查:见膀胱三角区有6 cm×5 cm×5 cm菜花状突出物,于肿瘤处咬取绿豆大小组织两块活检.病理报告:膀胱移行细胞癌.1998年4月4日在全麻下进行膀胱全切除,乙状结肠腹壁造瘘术,术后进行两个疗程化疗,4个月后终因盆腔广泛转移在家中病故.
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异时性多原发癌长期生存1例报道
1 临床资料患者,男,70岁.因十二指肠溃疡出血,于1978年行胃大部切除,胃空肠吻合术;1990年因结石性胆囊炎行胆囊切除术;1996年因膀胱癌行膀胱全切、直肠代膀胱、乙状结肠腹壁造瘘术,术后病理证实为移行细胞癌,2级~3级;2000年因升结肠癌行根治性右半结肠切除,术后病检结果为结肠中分化腺癌;2003年因右肺下叶癌,再次在我院行右肺下叶切除术,纵隔淋巴结清扫术,术后病检结果为中分化腺癌,符合结肠癌肺转移.其中第3、4、5次手术后均进行了相应的化疗,迄今患者仍健在.
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造瘘患者的自护指导
自2013年02月~2015年3月我科收治因直肠癌及其他疾病肠道造瘘患者例,大部分患者都是永久性造口,教会其造瘘自护知识至关重要,能有效防止一些造口发症发生.1 资料与方法1.1 一般资料 27例为直肠癌行根治术,结肠腹壁造瘘术患者,1例为回肠造瘘术患者,都非常愿意接受造瘘自护指导其中男性17例,女性11例,年龄40~79岁.术后无造口出血、感染、狭窄和坏死等.1.2 方法1.2.1 指导患者自我护理造瘘口,术后造瘘口开放后,指导并协助患者家属清洁造瘘口分泌物,造瘘口黏膜用生理盐水棉球轻轻擦拭,周围用温水软毛巾擦拭干净后涂以氧化锌软膏,以保护皮肤,防止破溃,保持局部清洁干燥,尽量做到造瘘口处无异味.应及时指导患者家属正确观察造瘘口的颜色、有无回缩,造口处粘膜重度水肿者,可用温生理盐水浸湿纱布湿热敷,2次/d,30min/次.