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集中护理管理模式对多发性骨折手术后应激状态的影响
目的：：探讨集中护理管理模式对多发性骨折术后患者应激状态的影响,以提高护理管理水平。方法：选取2012年1月~2015年1月76例多发性骨折手术患者为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组给予常规护理管理,观察组予以集中护理管理,观察护理前后两组应激状态和相关指标变化情况。结果：两组护理后疼痛应激指标；P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)；炎性应激指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)；氧化应激指标：超氧化物歧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化物(TAC)、过氧化氢酶( CAT)比较,3 d后疼痛应激指标较护理前显著提高,治疗7 d后疼痛应激指标较护理前均显著下降,护理前后比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组护理后3,7 d疼痛应激指标较对照组改善更加显著(P<0.05)；两组护理后3,7 d氧化应激指标较护理前显著下降,护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理后3,7 d氧化应激指标较对照组下降更加显著(P<0.05)；对照组护理前后抑郁、焦虑评分无明显改善(P>0.05),观察组护理后抑郁、焦虑评分较护理前显著下降,两组护理前后抑郁、焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：集中护理管理能降低多发性骨折术后应激状态,改善不良情绪,值得推广。
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1例高龄糖尿病合并多发性骨折失血性休克的救治配合
我科2007年8月28日收住一位高龄2型糖尿病多发性骨折失血性休克患者,经积极的救治,于9月25日出院,术后3个月电话回访,患者能扶拐行走,患肢功能恢复如常,部分生活自理.现报道如下.
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舒适护理在多发性骨折患者中的应用
目的:探讨舒适护理在多发性骨折患者中的应用.方法:对46例多发性骨折接受舒适护理患者的临床资料进行分析.结果:患者住院期间以愉悦的心情积极配合治疗与护理,对护理工作满意度达98%.结论:舒适护理应用于多发性骨折患者,满足了患者的舒适需求,提高了护理质量和患者满意度.
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氯胺酮致爱滋病人一例类过敏的抢救
患者,男,32岁,身高176 cm,体重51 kg.以右髂关节脱位门诊治疗.自诉1年前因车祸致:"腰椎多发性骨折、脑挫裂伤"在外院保守治疗2个月后症状减轻出院.
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不同年龄多发性骨折患者血小板参数和凝血指标的时相改变
目的：探讨不同年龄多发性骨折患者血小板参数和凝血指标的时相变化及意义。方法检测3个不同年龄组多发性骨折患者骨折6 h内、48 h后和对照组血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶原时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）指标，并对组间各项指标进行比较。结果多发性骨折6 h内，≤44岁年龄组患者PT、APTT和PLT均高于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）；≥60岁年龄组PT、FIB和PLT均高于对照组（ P ＜0．01）；而45～59岁年龄组所有指标及另两个年龄组的其他指标与对照组比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。多发性骨折48 h后，不同年龄组与对照组各项指标比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论多发性骨折患者早期凝血系统被激活，随后凝血指标恢复到动态平衡状态，防止血栓的发生。
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1例多发性骨折伴失血性休克患者的护理
2008年9月17日我科收入院l例因车祸致多发性骨折女性患者,现患者已痊愈出院,该患者住院170d,未出现并发症,护理体会如下.1 病例介绍患者女,39岁,因车祸致多发性骨折,失血性休克8h于2008年9月17日入院.查体:体温35.1℃,脉博106次/min,呼吸22次/min,血压119/60mmhg.患者强迫平仰卧位,腰骶部棘突后明显压痛,骨盆外观可见皮肤挫伤,挤压分离试验阳性,双大腿可见广泛皮肤挫伤,双足动脉搏动未触及,足趾血运差,皮温低.诊断为:(1)失血性休克;(2)骨盆骨折;(3)左髂内动脉破裂.
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多发性骨折23例的诊治体会
本文总结本院自1999年9月～2001年9月多发性骨折脱位23例,以探讨多发性骨折脱位的救治措施及效果.现报道如下.
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骨盆骨折患者的护理体会
骨盆骨折多为强大的外力创伤所致,以车祸伤、房屋倒塌伤、高空坠落伤多见.伤情复杂而严重,常伴有失血休克、腹膜后血肿、多发性骨折、腹盆腔脏器损伤,病情变化迅速,致残率、病死率较高.我院创伤外科采用整体模式病房护理36例骨盆骨折患者,注重加强分期护理,疗效满意,现报告如下.
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肱骨大结节骨牵引2例
骨骼牵引技术,是矫形外科治疗中应用较广的治疗方法.骨牵引的应用部位也较多,但是,肱骨大结节骨牵引,作者至今尚未见报道.我院在治疗肩、胸部多发性骨折中曾应用2例病人,均收到满意的治疗效果,现报告如下.
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下肢骨折病人深静脉血栓形成的预防和护理
1.临床资料本组58例,男38例,女20例,年龄20-80岁,其中股骨干骨折10例,人工股骨头置换术5例,股骨颈骨折20例,人工髋关节置换术7例骨盘骨折9例,多发性骨折4例.经过精心治疗护理,均未发生下肢深静脉血栓,效果满意.现将护理体会报告如下.
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多发性骨折合并内脏损伤的临床观察与护理
多发性骨折合并内脏损伤是外科常见的急症,本院1997年1月～2002年12月共收治多发性骨折合并内脏损伤21例,现将护理体会总结如下.
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骨折合并脂肪栓塞病人的护理
骨折是常见疾病,但是骨折早期并发症往往是急剧凶险,如常见的创伤性和失血性休克,创伤性急性呼吸衰竭、脂肪栓塞,其后果严重,往往造成患者在短期内死亡.我科2003年10月收治2例多发性骨折并发脂肪栓塞病人,均治愈出院,就其护理问题,报告如下.
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严重多发性骨折并休克的救治分析
随着社会的发展,交通运输的日益频繁化;高能量的暴力造成的损伤增多,而且病情也更加严重化和复杂化.骨折发生两处以上者谓多发性骨折,严重地威胁病人的生命,因此在抢救、治疗过程中当机立断、分秒必争、全面评估病人,迅速制定正确的抢救措施是挽救病人的生命的关键.
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预见性护理干预在重型颅脑损伤合并四肢多发骨折的应用效果
目的 探讨预见性护理干预对重型颅脑损伤伴全身其他部位多发骨折患者护理的应用效果.方法 将我院80例重型颅脑损伤伴全身其他部位多发骨折的患者随机分为观察组和对照组各40例.其中对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上实施预见性护理干预:比较两组患者并发症及不良事件发生率、护理满意度、焦虑发生的状况.结果 观察组并发症显著低于对照组、焦虑情况显著轻于对照组.护理满意度显著高于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤伴多发骨折患者实施预见性护理干预对减少并发症及不良事件发生、减轻患者的焦虑程度、提高护理满意度及改善伤者的预后有积极的意义.
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78例多发性骨折患者的急诊急救护理措施
目的 探讨多发性骨折患者的急诊急救护理措施.方法 选取我科收治的多发性骨折患者78例进行分析研究,此组患者骨折部位包括四肢骨折、肋骨骨折、脊柱骨折、颅脑损伤、骨盆骨折等,通过及时准确的快速急诊救治工作,严格遵守无菌操作,有效的护理措施包括迅速建立静脉通道;保持呼吸道通畅;及时给予吸氧;密切观察各项生命体征、尿量、中心静脉压等,积极配合医生观察治疗效果.结果 此组患者中救治成功率为72例(92.3％),其余6例患者出现不同程度脏器衰竭经抢救无效临床死亡.结论 在多发性骨折急诊救治中,尽早正确给予救治和护理是抢救生命和进行手术的关键,所以通过全方面的救治和护理,能够提高治疗效果,减少病人痛苦,提高抢救的成功率,和愈合率.
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探讨多发性骨折患者的急诊救治与护理措施
目的：研究并探讨多发性骨折患者的就诊救治方法以及护理措施，以提高对患者的急救水平。方法选取我院自2012年1月---2013年8月期间，急诊部所收治的多发性骨折患者共计40例作为研究对象，按照计算机随机方法分组形成对照组、观察组，每组患者各计20例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予急救护理干预，对两组患者完成基础支持、术前准备、护送交接的时间，以及预后水平进行综合对比与分析。结果干预组患完成基础支持、术前准备、护送交接的时间均明显短于对照组，预后水平优于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论急救护理干预措施的实施对于提高多发性骨折患者急诊救治以及护理质量意义突出，可明显缩短完成基础支持、术前准备、以及护送交接的时间，提高患者预后质量，值得临床进一步关注与重视。
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76例多发性骨折的急诊护理体会
目的:通过临床护理76例骨折的急诊患者,总结护理体会,为日后护理提供标准.方法:选取76例多发性骨折急诊患者,其中骨折部位包括四肢、胸背部、头部、腰背部等,但均无深部感染,通过即时准备创伤急救工作,严格遵守无菌操作,给予病人迅速建立静脉通道、畅通呼吸道,及时给予吸氧,密切观察各项生命体征、尿量、中心静脉压,摆放好体位进行即时护理,观察治疗结果.结果:76例患者中59例顺利恢复,14例出现不同程度的器官功能损害,经处理后恢复,4例由于严重创伤合并脏器功能衰竭而死亡.结论:在多发性骨折急诊中,尽早正确给予护理是手术得以进行的关键,因此通过全方面的准备和护理,能够提高治疗效果,减少病人痛苦.
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一例多发性骨折并发脂肪栓塞的护理
脂肪栓塞综合征是严重的创伤性骨折(特别是长管状骨骨折)后,以意识障碍、皮肤淤斑、进行性低氧血症及呼吸窘迫为特征的综合征[1].主要表现为:呼吸功能不全,发绀,胸部X线片显示有广泛的肺实变,因缺氧可导致烦躁不安,谵妄,嗜睡,甚至昏迷和死亡.本病起病急,病情重,死亡率高,且近年来发病率呈上升趋势,据报道单长骨的脂肪栓塞发生率为0.5%-2%,而暴发型病死率为50%以上[2],故应予以重视和警惕.本科于2012年01月收治1例因多发骨折并发肺部脂肪栓塞的患者,经过积极救治和精心护理,效果满意,现报告如下.
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全身多发性骨折伴复合伤64例救治体会
目的 探讨危重全身复合伤的救治措施及效果.方法 对64例全身多发性骨折伴复合伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均有不同程度的休克,平均ISS评分为30.1分;死亡5例,其中死于失血性休克2例,死于血气胸1例,死于严重颅脑损伤2例.结论 积极的院前急救、早期抗休克治疗及早期内固定治疗是救治危重全身复合伤患者的重要措施,同时还需掌握好有关严重合并伤的处理原则,从而获得满意的临床效果.
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全身多发骨折62例围术期护理体会
目的 探讨全身多发性骨折的护理方法,以提高治愈率,降低其病死率和伤残率,提高患者的生存质量.方法 在抢救生命的前提下对多发骨折实行抗休克治疗,做好手术准备,术后严密观察病情变化,早期开始功能锻炼,做好预防并发症的护理和心理护理.结果 在本组62例病例中,手术治疗51例,保守治疗8例,治愈率95.17%,骨折解剖复位率达到96%,取得了满意的治疗效果.结论 良好的围术期护理是多发骨折患者脱离生命危险、保存肢体功能、获得良好转归的重要保证.
