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颞区小切口治疗早期颧骨颧弓骨折效果分析
颧骨、颧弓骨折在颌面部骨折中较为常见,可呈现颧颞部塌陷畸形及张口受限等症状.若复位固定不良,则后遗的面部畸形及功能障碍难获完全纠正.我们从2007年10月至2008年10月,收治颧骨、颧弓多发性骨折19例,采用颞部小切口结合内固定治疗,术后疗效满意.
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会阴部蝶形皮瓣阴囊再造一例
病例介绍患者男,21岁,1997年6月被铁轨车挤压致骨盆多发性骨折、双骶髂关节脱位、尿道断裂、会阴部撕裂,在外院行阴囊切除,将双侧睾丸埋植于双大腿内肌间隙内,术后会阴部瘢痕愈合、尿瘘、排尿困难、阴茎扭曲畸形、阴囊缺如.
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应用皮肤伸展术治疗褥疮一例
男,48岁。1998年1月因车祸致闭合性颈、胸椎多发性骨折并滑脱(C7、T3、T4、T9),脊椎压迫症(T7 平面),外伤性截瘫(指数6),闭合性多发肋骨骨折并左侧血胸,左侧第二掌骨骨折,头皮挫裂伤等入院。住院45d左右出现骶尾部褥疮,保守治疗至6月中旬,原发伤情稳定,拟行手术治疗,此时褥疮面积约5cm×6cm大小,创缘外翻,并有不规则瘢痕形成,深筋膜、骶骨外露并有腐败恶臭渗液(图1)。
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上颌窦颈深部钢筋异物一例
患者男,49岁,因被钢筋刺入左面部2 h于2006年3月29日入院.患者被机器绞飞而来的长条钢筋刺入左面部致面部出血、疼痛,双侧鼻腔出血,左眼肿痛、流泪、视物不见,无昏迷.入院查体:体温36.9℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压115/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚.左眶下区见一长约6 cm伤口,创缘不规则、渗血,钢筋斜形插入,暴露于皮肤外28 cm;张口度正常,咬合关系好.左眼视力光感,左眼睑肿胀,眼球突出,球结膜水肿,角膜透明,瞳孔大小约7 mm,直接和间接对光反射消失;左侧鼻腔渗血,鼻腔外侧壁内移.四肢活动无异常.螺旋CT平扫+三维重建检查(图1、2)显示:金属异物穿通左上颌窦达枕骨下、颈椎旁,左侧眼眶、上颌窦多发性骨折,左蝶骨翼突外板骨折,左上颌骨、筛窦、蝶窦积血,鼻咽部软组织肿胀;颅脑未见异常.诊断:①左上颌窦颈深部金属异物;②左上颌窦、眼眶多发性骨折;③左眼挫伤、外伤性视神经病变.
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成骨不全症的眼部所见
成骨不全症也称骨脆病,是全身性结缔组织病,其特点是多发性骨折,蓝巩膜,进行性耳聋,牙齿改变,关节松弛和皮肤异常.遗传学上多属于常染色体显性遗传.该病巩膜蓝色为常见,偶有正常巩膜.由于巩膜薄而透明,使眼内葡萄膜色素可透见,巩膜呈深蓝色到浅蓝色.在角巩膜处,有1~2mm宽白色巩膜,形成所谓"土星环"征.绝大多数病人因骨折首诊(我们见到的4例均为骨科会诊所见).现将我们见到的4家7人报道如下:
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颌面部复杂性骨折37例临床分析
临床上,多将伴有软组织损伤的粉碎性骨折、严重移位性骨折、多发性骨折创口裂开的开放性骨折以及骨折类型多样、关系紊乱、面部畸形严重的陈旧性骨折都纳入复杂性骨折的范畴[1,2,3].我科自1989年1月&1999年10月共收治此类骨折37例,占颌面部骨折住院病人的17.87%(37/107),现回顾分析如下:
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可膨胀髓内钉治疗下肢多发性骨折30例分析
可膨胀髓内钉(FixionTM)包括可膨胀自锁髓内钉(Fixion IM)、可膨胀交锁髓内钉(Fixion IL)和股骨近端髓内钉(Fixion PF)3种类型.国外学者[1]认为可膨胀髓内钉与交锁髓内钉相比更具优越性.2005年1月-2007年1月,我院采用FixionTM系统膨胀髓内钉内固定治疗下肢多发性骨折30例,疗效满意.
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左髂骨硬化性上皮样纤维肉瘤一例
患者男,20岁.腰部、臀区疼痛1年余.2003年全身多发性骨折,2006年外院MRI 2次诊断为强直性脊柱炎、椎间盘突出;2007年给予激素治疗3个月.体检:肥胖体型,体力差,身高缩短(从175 cm缩至165 cm);实验室检查:碱性磷酸酶8.4 μmol·s-1/L.外院检查:甲状旁腺素106 ng/L(正常值:15~88 ng/L);甲状腺CT扫描末见异常.
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多发性骨折患者的急诊救治与护理措施分析
目的 探讨分析多发性骨折患者的有效急诊救治与护理措施.方法 80例多发性骨折患者,采用国际随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组患者给予常规急诊救治和护理措施,观察组患者给予系统化急诊救治和护理措施干预,比较两组患者干预效果及院内急诊救治时间.结果 观察组患者治愈27例,好转10例,无效3例,急救总有效率为92.5%;对照组患者治愈10例,好转15例,无效15例,急救总有效率为62.5%.观察组患者急救总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者院内急诊救治时间为(36.8±3.7)min,明显短于对照组患者的(52.9±4.2)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对多发性骨折患者实施系统化的急诊救治和护理干预,能够显著提高患者的救治效果,并缩短院内急诊救治时间.
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多发性骨折患者的护理体会
多发性骨折多以外伤(车祸)所致。本院近年收治2例典型患者,经及时抢救治疗和细心护理,使之转危为安。现报告如下。
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锁定加压钢板在多发性骨折中的应用
目的 探讨锁定加压钢板(LCP)在治疗多发性骨折中的应用及疗效.方法 2004年2月至2008年4月间,在16例多发性骨折中运用LCP治疗26处骨折.结果 经7-18个月(平均12.6个月)随访,26处骨折全部愈合,临床愈合时间为8-14周(平均11.8周),术后患者均无再发骨折以为及内固定物失效断裂,按判断标准,优14处,良10处,可2处,本组患者骨折临床愈合时间为8-14周,平均时间11.8,骨折愈合率为100%.结论 LCP衬多发性骨折早期治疗提供了稳定的内固定,神经血管结构相对安全,有效减少脂肪栓塞、成人呼吸窘迫综合症、褥疮或下肢深静脉炎子合并症.
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交通事故引起多发性骨折的临床特点和治疗分析
目的 研究交通事故引起多发性骨折的临床特点和治疗.方法 将该院从2017年1-12月期间收治的92例因为交通事故引发的多发性骨折患者作为研究对象,研究其临床特点及相应的治疗方法.结果 该研究中,患者的骨折类型主要是四肢骨折和闭合性骨折为主,好发于中青年人,休克为主要的并发症.经过抗休克和早期固定手术等治疗之后,骨折愈合良好84例,91.3%的治愈率.骨折解剖复位80例,达87.0%,死亡6例,其中失血性休克为患者的主要死因,骨折愈合不良4例.结论 大多数情况下,交通事故引发的多发性骨折都比较严重,需要尽快的确诊,防止漏诊和误诊,积极实施抢救,以达到提高治愈率和减少并发症的目的.
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多发性骨折所致反应性精神障碍的心理干预
探讨多发性骨折所致反应性精神障碍的心理干预效果.方法多发性骨折所致反应性精神障碍患者26例,在积极治疗外伤的同时,主要从精神、环境等方面进行心理干预,药物及物理疗法作为辅助治疗.采用<症状自评量表-SCL90>对患者心理干预前后进行心理健康测试.结果心理干预前,患者总症状指数的分数在1.5以上25倒(99.6%),明显高于干预后的5例(15.8%),P<0.01.患者在各方面症状的痛苦情况也得到了明量改善.结论对多发性骨折所致反应性心理障碍患者进行积极的心理干预治疗,预后良好.且无复发.
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168例多发性骨折的急救和护理
尽早、及时的开展急救护理,对多发性骨折患者非常重要.本文对168例多发性骨折患者急救护理进行回顾性分析,总结多发性骨折急救、护理中的经验,提高直患者康复和今后的生活质量.
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经头皮冠状切口联合微型钛板内固定治疗颌面部多发性骨折效果观察
目的:探讨经头皮冠状切口联合微型钛板内固定治疗颌面部多发性骨折的效果.方法:选取本院收治的30例颌面部多发性骨折患者,分为对照组和观察组,各15例,均以经头皮冠状为切口.对照组采用钢丝骨间固定,观察组采用微型钛板内固定,比较两组治疗效果.结果:对照组优良率为86.67%,观察组优良率为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应对照组多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经头皮冠状切口联合微型钛板内固定治疗颌面部多发性骨折,能够保持美观的同时达到牢固的固定,使治疗效果更佳.
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口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治分析
目的:总结分析口腔颌面部多发性骨折以及并发症的病因、临床特点、治疗方法.方法:本院2008年5月~2009年7月,本科收治76例口腔颌面部多发性骨折患者,对其性别、年龄、骨折类型、病因、治疗、全身损伤、手术并发症等方面,进行综合性分析研究.结果:口腔颌面部多发性骨折患者中,男性患者58例,平均年龄33岁;交通意外44例;下颌骨骨折29例;并发颅脑损伤患者62例.经治疗后61例患者治愈,咬颌关系已恢复正常并且骨折愈合较好;12例患者咬颌紊乱并且张口受限,后经治疗逐渐恢复正常;3例患者有面部畸形,以及咬颌紊乱,尚需进一步的治疗.结论:口腔颌面部骨折青壮年患者居多,主要的病因为交通意外,治疗时首先应处理患者颅脑损伤以及失血性休克等严重危及到患者生命的并发症,待患者病情较为平稳之后,再及早治疗患者颌面部多发性骨折.
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口腔颌面部多发性骨折临床表现及其治疗
目的 研究口腔颌面部多发性骨折临床特点及其治疗.方法 选取本院52例口腔颌面部骨折患者作为临床研究对象,按处理方法不同分成治疗组与对照组.对照组采用常规模式进行治疗,而治疗组采用同时期骨折复位与软组织清创相对进行治疗.结果 两组患者治疗后,治疗组总有效率(96.2%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P < 0.05).结论 口腔颌面部多处骨折患者需进行颅内压检测,依患者情况进行治疗,采用同时期骨折复位与软组织清创相对进行效果更佳.
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多发性骨折合并妊娠麻醉处理1例
本文主要对多发性骨折合并妊娠麻醉处理1例作一报道.患者外伤骨折入院后,查体胸椎10压缩性骨折,右胫骨粉碎性骨折,孕28周.拟行胸椎10骨折保守治疗,右胫骨粉碎性骨折切开复位内固定手术治疗.由于妊娠晚期呼吸循环的变化,对该患者采用了腰麻麻醉.术中采用手术台左倾位,术中连续监测T、P、BP、R、SpO<,2>,中心静脉压,监护胎心音,及时调整输液,保持术中水与电解质动态平衡.保证了术中麻醉与手术经过顺利.术毕患者生命体征平稳,胎儿胎心音正常,安返病房.
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探讨多发性骨折患者的急诊救治与护理措施
目的:探索讨论多发性骨折患者的急诊救治与护理方式。方法多发性骨折患者200例,进行救护按照“生命至上,功能为主的急诊进行严格监测,积极应对并发症”的原则,救护中兼顾整体与局部。结果治愈患者193例占总数的96.5%,后期骨折位置功能良好,后期截肢4例,急诊死亡7例。结论急诊救护面对对多发性骨折患者,保持患者生命体征平稳,骨折部位应妥善固定,积极处理可能出现的并发症并进行严密监测,可使急诊抢救成功率有效提高,有利于患者功能的后期康复。
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一例多发性骨折合并脂肪栓塞的护理观察体会
目的:观察多发性骨折合并脂肪栓塞的护理效果。方法通过对多发性骨折患者的呼吸、意识、体温、脉搏、皮肤的严密观察,早期发现病情,为快速诊断提供依据。结果经及时治疗和护理,患者康复出院。结论早期认真观察和精心护理是快速诊断和正确处理多发性骨折合并脂肪栓塞的关键。