23例人工耳蜗植入术的护理

目的:探讨人工耳蜗植入术患儿的佳护理措施.方法:对临床23例人工耳蜗植入术患儿进行手术前后的观察和护理,预防各种并发症的发生.结果:患儿手术成功,术后未发生任何并发症.结论:及时有效的护理措施,是人工耳蜗植入术成功的重要环节之一.

婴幼儿人工耳蜗植入手术的护理配合

目的 研究如何在进行婴幼儿人工耳蜗植入手术的过程中实施有效的护理配合.方法 选取2015年2月至2016年8月来医院接受人工耳蜗植入手术治疗的30例患儿作为研究对象,采用随机分组的形式将其分为观察组和对照组,各15例.对照组予以基础护理,观察组予以手术室护理,比较两组的护理效果.结果 两组手术效果都较好,30例均恢复听力;观察组护理满意度为93.3%,高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0.0%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较基础护理,手术室护理更有利于提高护理满意度,减少并发症,具有更高的临床推广使用价值.

基本医保:等待化蛹为蝶

一次肝移植手术费用近30万元.一小瓶抗肿瘤药物愈2万元、一个人工耳蜗20万元--医疗费用高,医保程度低,患者不堪重负.

植入式助听装置简介

植入式助听装置(Implantable Hearing Devices,缩写为IHD)是近年来兴起的一种针对听力障碍患者的有效康复手段,在欧美地区得到了越来越普遍的应用,但我国尚未有临床应用的报告.IHD与人工耳蜗有本质的区别.人工耳蜗通过对内耳进行电刺激恢复听觉,IHD则是将声音能量转换为机械能量,通过直接骨导(如骨锚式助听器)或者听小骨直接刺激(如中耳植入式助听装置)的途径振动耳蜗重建听觉.与传统助听器相比,IHD致力于提供更加自然的声音质量,提高整个频谱上的增益,减少反馈,使助听装置更加舒适和美观,且能更好地消除堵耳效应.

儿童人工耳蜗植入的术后康复

人工耳蜗作为帮助重度、深度听力障碍患者复聪的主要手段已被专业人员和公众所认识,在我国也有两千余人接受了耳蜗植入手术.随着临床耳蜗植入后随访观察工作的不断深入,当今人工耳蜗植入的适应证也进一步放宽、年龄标准放低、开展手术和康复的单位也在增加.适当及有效的康复训练和心理治疗是人工耳蜗成功的重要保证.

基于ICA方法去除人工耳蜗ERP信号伪迹的研究

目的：人工耳蜗植入者的听觉诱发电位含有较大的伪迹信号，影响了其在人工耳蜗植入后的效果评估。功能成像方法由于安全问题和介入性等特点，不适用于人工耳蜗植入者。本文利用独立成分分析（ independent component analysis，ICA）去除人工耳蜗伪迹，为进一步利用听觉诱发电位信号客观评价人工耳蜗植入者言语识别能力和人工耳蜗植入效果提供便利。方法采用经典 Oddball 模式，分别以言语声/ba/和/da/为标准刺激和偏差刺激，测量人工耳蜗植入者的听觉事件相关电位（ event-related potential，ERP），采用 ICA方法去除 ERP信号中人工耳蜗造成的伪迹，并分析其独立成分的时域波形和脑地形图特征。本文对10例人工耳蜗植入6个月的受试者进行 ERP测试，并比较了 Infomax和Jade两种算法去除人工耳蜗伪迹的效果。结果根据独立成分的时域波形和脑地形图特征，可以将人工耳蜗伪迹对应的独立成分识别出来。人工耳蜗伪迹独立成分的时域波形类似于一个基座，其脑地形图显示在植入侧有较高的电位。去除人工耳蜗伪迹后的 ERP波形显示出原始的形态。Infomax算法能够更有效地去除 ERP信号中的人工耳蜗伪迹。结论 ICA方法可以有效地将人工耳蜗伪迹从人工耳蜗植入者的 ERP信号中分离出来。

无线便携式人工耳蜗调试系统的设计

目的 为方便对人工耳蜗新算法进行调试,并为研发基于手机平台的价格低廉的人工耳蜗设备,本文研制了一种基于手机无线传输功能、便携式的、能对人工耳蜗进行调试的系统.方法 首先在智能手机平台上嵌入语音信号采集、人工耳蜗语音编码算法等程序,然后利用手机内置Wi-Fi模块的无线数据传输功能,实现手机与编码调制硬件单元的无线数据传输,按照特定的编码和调制协议输出携带语音信息射频信号给人工耳蜗植入体.结果 通过对语音处理结果的对比和输出射频信号的测试,验证了该调试系统能够准确地对语音信号进行算法处理和参数调试,并按照编码协议控制编码调制盒输出正确的射频信号.结论 系统为人工耳蜗新算法的开发和个性化人工耳蜗的参数调试提供了有效的研究平台.

人工耳蜗植入患儿父母家庭动力学与悦纳进取的相关性

目的 探讨人工耳蜗植入患儿父母家庭动力学与悦纳进取的关系,为临床护士对患儿父母进行家庭动力评估及干预提供参考意见.方法 对323名人工耳蜗植入患儿父母采用系统家庭动力学自评量表和悦纳进取量表进行问卷调查.结果 家庭动力学和悦纳进取分值分别为(3.08 ±0.33)分和(3.23±0.37)分,家庭动力学与悦纳进取呈显著正相关,家庭动力学3个维度能有效预测悦纳进取.结论 患儿父母家庭动力学和悦纳进取均呈中等程度,家庭动力学能预测悦纳进取,临床护士应对患儿父母进行家庭评估和干预以促进其具有较高的悦纳进取程度.

全程健康教育对人工耳蜗患儿父母心理状况的影响分析

目的 探讨全程健康教育对实施人工耳蜗治疗患儿父母的影响.方法 对照组采用常规护理,干预组在此基础上采用全程健康教育,成立健康教育小组,制订健康教育内容,建立合理的院内、院外健康教育方案.采用症状自评量表、Zung焦虑自评量表、医学应对问卷对两组患儿父母心理状况进行测评.结果 两组患儿父母症状自评量表及Zung焦虑自评量表在出院当天及出院后1个月的评分差异具有统计学(P＜0.01);医学应对问卷中回避因子出院1个月时评分,时间、交互及组间效应差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 全程健康教育可以有效降低人工耳蜗患儿父母的负面情绪,有利于促进患儿的康复.

对人工耳蜗植入患者的健康教育

目的:通过健康教育,帮助患者及家属建立恰当的期望值,帮助患者人工耳蜗植入后的成功康复.方法:利用文字、手语、图片配合宣传手册等方式对患者及家属进行入院前教育、住院教育和出院教育.结果:38例人工耳蜗均能够被正确使用,保养良好,30例植入者在康复机构语训、5例在家由父母训练、3例缺乏训练,10位儿童已经进入正常学校学习.结论:医护人员对患者及家庭进行人工耳蜗系统的健康知识教育,是保证人工耳蜗手术成功康复的重要因素,体现了现代医学由生物医学模式向生物、社会、心理医学模式发展的优越性.

人工耳蜗植入后听力康复效果相关因素的研究

目的初步分析语前聋儿童耳蜗植入后听力康复效果的相关因素.方法对多通道人工耳蜗植入的42名语前聋的聋儿,进行重建听阈、听觉能力、智力评估,并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器配戴和训练情况等.结果和结论影响聋儿听觉能力康复水平的因素有:父亲、母亲的职业,家庭人均月收入,发现聋到植入时间的长短,耳蜗植入后时间和开机时间长短.logistic回归分析结果显示:家庭人均月收入高、开机时间长、连续助听时间长、母亲文化程度高均有助于听觉能力的培建.

聋儿人工耳蜗康复1例

1 患儿基本情况患儿,赵某,男性,8岁,开机年龄:2岁半,耳蜗型号:Nucleus 24,在开机近1个月时进入我中心接受听觉言语训练.据家属介绍,患儿在术前听力状况很差,对各种声音均无反应,未正式佩带过助听器,术前、术后均未接受过康复训练.听觉言语、学习能力评定及行为表现如下:①言语听觉评定(双音节词):

人工耳蜗植入后言语康复效果的相关因素

目的:初步分析语前聋儿童耳蜗植入后言语康复效果的相关因素.方法:对多通道人工耳蜗植入的42例语前聋的聋儿,进行重建听阈、听觉能力、言语能力、智力评估,并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器佩戴和训练情况等.结果:影响聋儿言语能力的因素包括:性别、年龄、植入后时间和开机时间长短及听觉能力.Logistic回归分析结果显示:植入后时间、耳聋到植入人工耳蜗时间、听觉能力情况与言语能力呈正相关,重建听阈与言语能力呈负相关.结论:对语前聋的聋儿,在人工耳蜗植入前佩戴助听器康复训练时间较长,植入后的重建听阈、听觉能力越好,进行科学培训的时间越长,其言语能力康复效果会更好.

2-5岁小儿人工耳蜗植入术后的言语康复

目的:探讨2-5岁语前聋小儿人工耳蜗植入术后听力语言言语训练的效果.方法:选择2001-2005年人工耳蜗植入术后1个月开机即来我院言语训练的2-5岁小儿64例.进行每周5d、3h/d的小组训练,坚持7个月以上,回家后继续按语训教师的计划进行家庭训练.由单纯听功能训练开始,约4周后在听功能训练的同时加入言语训练.结果:能正确发音单复韵母总数的50%、开始听觉复述、自主说出第一个有特定意义的词、能说出70个词汇并由此进入三音词及双词句阶段的康复时间分别为108.0±7.7d、115.0±7.8d、135.3±10.9d、200.3±13.9d.2-3岁组开机后平均10个月进入正常幼儿园.2-5岁内的不同年龄组、不同性别组在言语语言进程各阶段的康复时间均无显著性差异:不同智商组在言语语言进程各阶段的康复时间均有显著性差异(均为P＜0.01).结论:2-5岁语前聋小儿人工耳蜗植入术后,经听力语言训练,言语语言发生发展顺序与正常小儿相同,各阶段时间明显缩短.影响康复速度的主要因素是智力因素,与性别无关:高年龄者并未因认知优势而使康复速度增快.

多导人工耳蜗植入术患儿术后康复护理

目的:探讨多导人工耳蜗植入术治疗语前聋患儿的术后护理方法.方法:8例12岁以下极重度感音神经性耳聋患者,接受多导人工耳蜗植入手术,术后采取加强全麻监护、严密观察并发症、做好人工耳蜗的正确使用和保养及听力语言康复训练.结果:全组8例患儿经术后精心护理,无术后并发症;定期设备调试及听力语言训练取得了较满意的效果.结论:采取上述护理方法可达到及时发现和防止并发症,有效的帮助患儿听力语言康复,早日回归社会的目的.

耳蜗植入后的X线摄影

我国目前有近二千万听力残疾人士,其中有许多为重度或极重度的感音神经性耳聋.而多导人工耳蜗的成功应用为帮助该类极重度感音神经性聋患者克服听力障碍,重返有声世界提供了非常有效的手段.

柔性压电器件在医学中应用的研究现状及发展趋势

近年来,随着无线电通讯、嵌入式智能结构和微机电系统技术的不断发展,微电子设备、微传感器和便携电子器件等微型机电设备的应用范围不断扩大,在嵌入式系统、人体健康检测系统等方面得到了广泛的应用,对各种健康状态的检测和评估起到了巨大的推进作用[1].但是,这些医疗设备迄今还存在诸多问题,需要进一步改进和完善.

双列导线人工耳蜗：骨化耳蜗电极植入新概念

本文报道并总结了耳蜗骨化阻塞病人的新治疗方法。介绍了双列电极导线设计理念，耳蜗底转及第二转同时植入电极的手术方法，术后语训及评估随访结果。

无需凿开乳突的人工耳蜗植入方法:经外耳道电极植入技术

一侧佩戴助听器对侧植入人工耳蜗的成人患者的双耳听力优势