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类风湿性关节炎临床症候学调查
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者病因、病性及辨证分型.方法 观察170例RA患者症状体征、舌脉象.结果 RA患者常见手指关节痛、舌淡苔白、脉细沉弦,辨证分型分邪实、本虚.结论 (1)病因:内因气血、脾肾、肝肾亏虚;外因风寒湿热痰瘀等杂合;(2)证型:气血亏虚、肝肾亏虚、脾肾阳虚、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻.
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糖尿病足的中医发病机制和治疗体会
糖尿病足中医又称消渴病足坏疽,是由消渴病发展而来.本病属于祖国医学的"血痹"、"脱疽"范畴.
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中医急诊的误诊与预防
中医急诊是中医院工作的一个重要组成部分,其管理体制、硬件建设、工作程序、思维模式必定受到中医院整体特点和发展的影响,与综合性医院相比,发生误诊误治的原因有相同之处,也有不同之处.深入认识这些异同点,有针对性地采取预防措施,是减少中医急诊误诊误治发生的根本措施,也是发展中医误诊学研究的重要途径[1-2].
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论影像检查对中医诊断的作用
望诊在中医诊断学中被列为四诊之首,<难经>中有"望而知之谓之神"的说法,将"望而知之"作为诊病的高境界.据<史记·扁鹊仓公列传>记载,扁鹊以上池之水饮用"禁方"30 d后,便具有了透视的特异功能,可以看到人的五脏六腑,甚至隔墙见人.这当然是传说,是对扁鹊的神话和赞誉.尽管影像医学在近、现代获得了长足发展,但在中医诊断中的应用并未受到应有的重视.笔者认为,在中医思维模式的指导下,充分应用现代各种影像检查手段,可以拓宽中医传统望诊的视野,提高中医诊断的准确性.
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速效救心丸治疗瘀血性头痛40例临床观察
目的 观察速效救心丸对中医瘀证、瘀血性头痛疗效.方法 按照随机方法将40例瘀血性头痛患者分为治疗组和对照组,治疗组用速效救心丸8粒/次,每日二次,瘀血性头痛急性发作时加用一次,舌下含服10粒.对照组用布洛芬缓释片400 mg/次,每日二次,两组病例均用药5天.以头痛缓解症状对比分析.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率62.5%,统计学处理,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 速效救心丸对瘀血性头痛显效明显,无胃肠道及其它不良反应,而布洛芬有胃肠道反应,2例并出现视力模糊等反应.
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胁痛的中医诊断及治疗
总结古人对胁痛的认识的基础上,结合现代医疗的基本思想,具体的分析胁痛的中医诊断和胁痛的治疗方法,并根据综合分析研究找出中医内科胁痛诊断和治疗的研究发展方向.
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中医辨证治疗224例2型糖尿病的一般规律探讨研究
糖尿病是目前临床上常见的内分泌疾病,患病率随着人们生活水平的逐步提高,人们生活方式的改变而增加. 本病在中医诊断的范畴内属于"消渴"症,发病机制较复杂,大部分为情志失调,过于操劳,无度饮食、偏好辛辣食物、喜好肥腻、过度饮酒导致胃脾运化失调,内热酿生,化燥蕴结,肺肾不能滋润而发症为消渴.
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男性不育症传统中医诊断的困境与现代中医诊断的思考
在没有现代医学精液检查的年代,传统中医对男性不育症或从多个配偶的生育状况,或从配偶的月经状况,或从男性本身的临床症状来诊断,缺乏准确性.传统中医对男性不育症的诊治经验十分丰富,但因诊断不准确而使这些经验受到质疑.男性不育症的诊断及辨证论治与现代医学结合势在必行.笔者主张男性不育症的现代中医诊断应在现代医学精液检查基础上,结合临床证候进行辨证,即男性不育"从精论治".
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病因及气血津液辨证研究
气血津液辨证,是运用脏腑学说中气血津液的理论,分析气、血、津液所反映的各科病证的一种辨证诊病方法.由于气血津液都是脏腑功能活动的物质基础,而它们的生成及运行又有赖于脏腑的功能活动.因此,在病理上,脏腑发生病变,可以影响到气血津液的变化;而气血津液的病变,也必然要影响到脏腑的功能.所以,气血津液的病变,是与脏腑密切相关的.本文为了使病因及气血津液内容掌握的更加准确,能够与临床实践进行密切的联系,具备辨证的技能,这里就病因及气血津液内容进行详细剖析.
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针药结合治疗重度非酒精性脂肪性肝炎1例
1病例资料
2014年7月本科收治1例患者,30岁,男性,无饮酒史,无病毒性肝炎病史,无肝损性药物应用史,无中毒及放射性物质接触史。主诉右侧胁肋部疼痛,乏力,尿黄,大便稀溏。查体：体形肥胖,腹壁脂肪明显增厚,肝区叩击痛阳性。舌质暗红、苔黄腻、脉弦滑。查腹部超声示重度脂肪肝、肝囊肿。肝功示胆红素(TBIL)20.6μmol/L、谷丙转氨酶(ALT)327 IU/L、谷草转氨酶(AST)101 IU/L、谷氨酰转肽酶(GGT)126 IU/L。血脂示总胆固醇(CHOL)5.97 mmol/L。血糖正常。乙肝表面抗原及甲丙丁戊庚肝病毒抗体均阴性。中医诊断：胁痛(湿热蕴结)；西医诊断：非酒精性脂肪性肝炎。给予口服中药加针刺治疗。治法：清利湿热,疏肝健脾。口服中药汤剂三仁汤合逍遥散加减。针刺取穴：太冲、足临泣、太溪、三阴交、阳陵泉、足三里、丰隆、上脘、中脘、下脘、天枢、关元、气海。操作方法患者取平卧位并暴露针刺取穴处皮肤。局部常规消毒。毫针直刺。太冲、足临泣、太溪、三阴交、阳陵泉、足三里、丰隆直刺0.5~0.8寸,天枢、上脘、中脘、下脘、关元、气海直刺2~2.5寸,平补平泻,留针30 min,期间足三里、三阴交、中脘加强手法行针1次。1次/d,7 d为1个疗程治疗。 -
中药天仙子中毒1例剖析
1 案例患者翟某,男,40岁,既往无药物过敏史.因长期腰部酸痛,眼干涩,于2002年11月21日来某院就诊.临床中医诊断:舌红无苔,脉细数,为肝肾阴虚症.以滋肾养肝调理,方剂选用六味地黄汤加减.当日取回汤剂二付,首煎一剂.当患者服用药液大约150ml后,面颊潮红,口干、头晕头痛,血压升高,谵语,神志模糊,视力下降.当即又送医院检查,其结果为药物中毒反应,经西医抢救治疗生命体症平稳.
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四诊信息中的症状单元
类似于生物分类中的基本阶元--物种,中医四诊信患中存在症状单元.作为相对独立的临床现象,每一症状单元仅由一个症状部位和一个症状性质组成.基于历代医案,本文提取了累计频率为99.9%的症状单元415个,其中包含症状部位62个,症状性质243个.另外还提取了症状单元的限定因素57个.希望这一工作有利于四诊信息的规范和分类.
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基于证候规范研究成果的证候要素提取与分析
确定证候要素,并从临床需求出发对其进行应证组合是解决证候规范化问题的基本思路之一.证候要素的提取是这一思路的基础.为此,本文从已有的证候规范研究成果出发,以具有权威性的4部现行证候标准为基础,讨论了证候要素提取的方法,提出临床代表性是确定证候要素基本判别条件的观点,并对文献中1 653条记录进行分析,初步给出了证候要素的范围.初步证明利用证候要素对证候进行规范化的可行性,给出了证候要素提取的一种思路,为证候要素进一步地确定与完善提供了基础.
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张仲景血瘀证的诊断特点与现代中医诊断标准的对比研究
血瘀证是中医临床常见证型之一，在中医经典《伤寒论》和《金匮要略》中，对血瘀证的症状及诊断有详细论述，为后世血瘀证的临床研究提供了重要依据。以现代中医诊断学的思路对《伤寒论》和《金匮要略》中所涉及血瘀证的信息进行系统性归纳，总结与分析仲景血瘀证的诊断特点，并将2书中出现的诊断依据与血瘀证现代诊断标准相对比，为全面了解仲景血瘀证的诊断特点提供思路。对研究从汉代至今血瘀证诊断的发展和演变具有一定意义。
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汪宏“相气十法”对中医五色望诊的贡献
《素问·阴阳应象大论篇》“善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊,而知部分”强调望诊是诊断的第一要务.《素问·五脏生成篇》“五色微诊,可以目察.能合色脉,可以完全”进一步指出了望诊的重要性.
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中医辨证论治体系的形成和发展
从辨证论治术语的提出,分析了辨证论治体系的发展现状,并着重讨论了卫气营血、三焦辨证的研究进展和"微观辨证""证素"辨证等新辨证方法的产生;指出随着现代科技的发展和疾病谱的改变,宏观辨证开始出现其局限性,而通过病证结合、宏观与微观结合以寻求中医"证"的共性与个性指征,并建立以证候多维靶点为目标的中医辨证论治新体系便成为中医学发展的必然趋势.
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中医筋的功能性症状
以全国高等中医药院校规划教材为研究资料,根据中医肝脏藏血养筋的传统认识,以内风症状为线索,以症状的共性病机及其病理生理学解释为依据,筛选出30个中医筋的功能性症状,分别为眼花、目盲、眼源性眼球震颤、耳鸣、耳聋、频繁眨眼、两目上视、单眼睑下垂、舌颤、舌强、舌歪、口噤、项强、耸肩摇头、口眼歪斜、频繁挤眉、肌肤麻木、眩晕、步履不正(感觉性共济失调步态)、前庭性眼球震颤、肢体震颤、肢体抽搐、肢体拘挛、筋惕肉瞤、手足蠕动、角弓反张、弛缓性瘫痪、痉挛性瘫痪、肢体强直、半身不遂.中医筋的解剖定位可能是视觉、听觉、平衡觉、浅感觉、深感觉信号的传导通路,和支配骨骼肌运动的运动信号传导通路.筋的特有功能是传导视觉、听觉、平衡觉、浅感觉、深感觉信号和支配骨骼肌运动的运动信号.
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内涵小的独立症状
中医有多少症状?这是一个很难回答的问题,因为中医尚未建立起统一的症状界定标准.基于对历代医案数据库研究,认为生命现象的区分由观察者、观察工具、观察对象、观察角度和观察 结果 5个要素组成;生命现象能否成为症状在于其能否区分不同的疾病状态;不依赖于其他症状出现于不同疾病状态的症状称为独立症状;症状单元是在部位和性质上内涵小的独立症状;筛选出的462个症状单元具有内涵单一、数量有限的特点.
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计算机模拟中医诊断的客观化研究
研制适用于中医临证及辅助教学的计算机模拟系统,创意于1991年9月,其基本构成共分为10大系统.该项研究先后得到北京中医药大学基础医学院、国家中医药管理局、国家自然科学基金、国家教委博士点专项基金等的资助.到目前已经完成TCMCADS(中医临床辅助辨证系统)生成系统、脉诊客观诊断系统、舌诊学习系统及其配套子系统的研制.
关键词： 计算机 中医诊断 TCMCADS生成系统 脉诊客观诊断系统 舌诊学习系统 -
中风患者的中医诊断与颈动脉病变程度相关性研究
目的 应用彩色多普勒超声诊断仪分析中风患者颈动脉病变的声像特点,探讨颈动脉病变程度与中风的中医分型诊断及证候诊断之间的相关性.方法选择中风患者278例,进行颈动脉彩色多普勒超声检查,总结中风患者中医诊断与颈动脉病变程度之间的关系.用SPSS统计软件13.0版进行t检验及x2检验.结果性别、高血压、冠心病、糖尿病等危险因素与中风病有明显相关性(P＜0.05).颈动脉硬化狭窄的程度、颈动脉内斑块回声特性与中风患者等级及中风患者辨证分型有明显相关性(P＜0.05).结论随着颈动脉狭窄程度的提高,中风患者的评分等级也升高.颈动脉彩色多普勒超声检查有助于中医临床对中风的防治.
