首页 > 文献资料
-
经鼻肠梗阻导管治疗不完全肠梗阻患者的护理体会
目的 探讨超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻患者的护理.方法 选取天津市人民医院2009年利用导管插入法治疗肠梗阻的病例28例进行回顾性研究,观察一次性置管成功率,并对患者实施相应的术后护理干预,观察其术后并发症.结果 28例患者一次置管成功率为100％,置管后无明显术后并发症.结论 超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管配合有效的护理,能够降低术后并发症,患者耐受性好.
关键词： 超细胃镜 肠梗阻导管 护理体会 互联网辅助的延续性护理 -
普通胃镜和超细胃镜在经脐胸交感神经毁损术中的应用比较
目的：比较普通胃镜和超细胃镜在经脐经膈肌胸交感神经毁损术治疗手汗症中的应用。方法选择南京军区福州总医院2012年1月至2013年12月收治的原发性重度手汗症患者64例，将其分为普通胃镜组和超细胃镜组，各32例。两组均行经脐经膈肌进入胸腔行双侧T3交感神经毁损术。记录手术时间、膈肌切口出血情况、术后住院时间，于1、6、12个月随访记录患者术后手汗情况、并发症、疤痕大小及满意率。结果64例患者均顺利完成手术，没有出现死亡和术中改开胸手术病例。普通胃镜组和超细胃镜组平均手术时间分别为（54.59±1.49）min、（53.53±1.09）min，两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组平均住院时间均为1.5 d。术后随访12个月，两组均未观察到膈疝、脐疝、霍纳综合症等严重并发症发生，无术后手汗症复发、重度代偿性多汗。术后1个月疤痕普通胃镜组隐约可见，超细胃镜组非常轻微；术后6个月普通胃镜组疤痕非常轻微，超细胃镜组基本无疤痕。普通胃镜组和超细胃镜组的满意率分别为75.00%（24/32）和96.88%（31/32），两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论普通胃镜和超细胃镜经脐经膈肌胸交感神经毁损术治疗原发性手汗症安全、有效、可行、美观，超细胃镜组患者术后满意度更高。
-
超细胃镜作为经口胆道镜应用的临床初步研究
目的：探讨超细胃镜作为经口胆道镜临床应用的安全性及应用价值。方法回顾分析7例患者超细胃镜作为经口胆道镜辅助内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）胆总管取石治疗的临床资料。患者均为胆总管结石并扩张，行常规ERCP 碎石、取出结石。单气囊小肠镜外套管前端气囊充气后固定于十二指肠球部，超细胃镜经小肠镜外套管沿胆管导丝进入胆总管，直视下清除胆总管残留小结石。结果采用胆管导丝引导超细胃镜成功进入胆总管2例，加用小肠镜外套管成功2例。这4例均在超细胃镜直视下成功清除胆总管残留碎石，其中1例活检证实合并胆总管下段癌。3例超细镜无法进入胆总管。发生胆漏1例，均无出血、胰腺炎、穿孔等其他并发症。结论超细胃镜作为经口胆道镜可以进入胆总管并完成活检等操作，但方法繁琐，成功率不高，仅适用于常规ERCP无法明确或治疗的胆总管病变。
-
超细胃镜在食管金属支架置放中的作用
目的:观察超细胃镜在食管金属支架放置中的作用.方法:对13例晚期食管/贲门癌(其中1例伴食管-气管瘘)及1例贲门失弛缓并吞咽困难患者应用Fuiinon EG-270N5超细电子胃镜进行金属支架放置.术中对狭窄预扩张至9 mm,计算并控制输送器插入深度以及胃镜直视下调节输送器内支架上端位置以保证放置位置准确,全程无X线监控.观察支架放置成功率、定位准确性,扩张效果以及并发症情况.结果:全部患者支架一次性放置成功,定位准确;自膨满意,狭窄处内径由2.73±3.18 mm扩至13.65±1.66 mm,食管气管瘘被覆盖阻断.吞咽困难评级由3.15±0.68降至0.91±0.49.结论:单纯超细胃镜下食管金属支架放置术患者依从性好;方法简便、准确、安全、有效.
-
食管球囊联合超细胃镜扩张贲门失弛缓症1例
对1例中年贲门失弛缓症患者于超细胃镜直视下应用食管球囊预扩张一次的基础上,将胃镜插至胃底反转对球囊定位后再次扩张.扩张口径满意,无穿孔;症状缓解,随访1 mo无复发.
-
超细胃镜经鼻插镜105例操作体会
目的：探讨增加超细胃镜经鼻腔插镜成功率的方法，进一步增加患者耐受性及操作成功率。方法选择2014年2～12月我院接受超细胃镜经鼻腔检查患者为研究对象，应用操作技巧，寻腔进镜，并分析成功率及患者耐受性。结果第一次即经鼻腔成功进镜率为94.3％。结论严格筛选病例及掌握操作技巧可以提高经鼻胃镜检查成功率及增加患者耐受性。
-
超细胃镜的临床应用进展
超细胃镜经鼻插入可减少因接触舌根、刺激咽喉反射而引起的恶心、呕吐等不适,但由于与普通胃镜之间在镜身外径、钳道内径等参数上存在差异,超细胃镜的操作性、图像质量及组织活检等仍是临床医师和内镜医师所担忧的问题.本文就超细胃镜临床应用的可行性、耐受性、安全性、准确性及其辅助下诊疗技术的现状做一综述.
-
超细胃镜经不同入口插入检查对消化内科疾病患者的影响
目的 探讨超细胃镜经不同入口插入检查对消化内科疾病患者的影响.方法 选择2013年10月至2015年3月河南大学第一附属医院消化内科就诊的60例患者,随机分为两组,每组30例.观察组行经鼻超细胃镜检查,对照组行经口超细胃镜检查.观察两组检查过程中不良反应及心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及血氧饱和度(SpO2)等.结果 观察组检查中发生恶心呕吐、呛咳及焦虑紧张情绪的患者例数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者检查前与检查中HR、DBP、SBP、SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻和经口两种超细胃镜检查方法对消化内科患者血流动力学均无显著影响,安全性高.与经口超细胃镜检查相比,经鼻超细胃镜检查中,患者不良反应和焦虑情绪少、适用范围更广.
-
超细胃镜下食管记忆合金支架置入治疗食管贲门癌28例
目的 探讨超细胃镜下食管记忆合金支架置入术治疗晚期食管癌、贲门癌的作用.方法 对28例食管癌、贲门癌患者行超细胃镜下食管记忆合金支架置入术治疗的体会加以总结.结果 28例食管癌、贲门癌患者均一次性置入成功,成功率100%,无严重并发症发生.结论 超细胃镜下食管记忆合金支架置人术是治疗晚期食管癌、贲门癌简单易行、安全可靠、并发症低、疗效好的重要方法,且较传统的普通胃镜痛苦小和成功率高.
-
超细胃镜作为经口胆道镜在胆总管活检中的应用1例
目的 提高对超细胃镜胆道镜用于胆总管疾病诊治的认识,并探讨其临床应用的安全性及效果.方法 报道并分析1例胆总管下段占位并结石患者,超细胃镜作为胆道镜用于胆总管取石和活检,病理证实胆管癌,并复习国外相关文献.结果 超细胃镜镜身较软,易在胃腔内打弯,镜身与乳头胆管成锐角,难以进入胆总管.应用胆管导丝及小肠镜外套管气囊固定于十二指肠球部,有助于超细胃镜进入胆总管.超细胃镜胆道镜可在直视下进行氩离子电凝、活检及激光液电碎石等诊疗.结论 对于传统内镜下逆行胰胆管造影术无法确诊或治疗的病例,在胆管导丝及小肠镜外套管十二指肠球部固定辅助下,超细胃镜作为胆道镜进行诊疗是可行、有效的.
-
经皮超细胃镜胃壁固定直接置管法胃造瘘术
目的：探讨经皮超细胃镜胃壁固定直接置管法胃造瘘术的价值。方法：选取需行胃造瘘术的患者70例，对照组33例行经皮内镜线拉式置管法胃造瘘术（Pull法），观察组37例行经皮超细胃镜胃壁固定直接置管法胃造瘘术（超细胃镜Introducer法），比较两组手术成功率、并发症发生率及瘘道形成前造瘘管更换方法。结果：两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组、对照组手术成功率分别为100%、84.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；瘘道形成前观察组可在体外直接更换造瘘管，对照组需胃镜引导下按原造瘘方法更换造瘘管。结论：经皮超细胃镜胃壁固定直接置管法胃造瘘术适应证更广，操作更简便、安全，瘘道形成前换管方便。
-
超细胃镜直视下植入食管支架在治疗食管癌中的应用
目的：探讨超细胃镜直视下食管支架植入治疗晚期食管癌的方法和优势。方法：23例晚期食管癌患者，在超细胃镜直视下植入食管支架。结果：23例患者均成功植入食管支架，显著改善了患者的进食情况。结论：超细胃镜直视下行食管支架植入术安全、准确。
-
经超细电子胃镜下行胃息肉切除55例临床体会
目的:探讨经超细电子胃镜下行胃息肉切除的临床体会.方法:对胃息肉采取胃镜下活检钳夹除和圈套结扎电凝切除的方法进行切除,并观察其疗效和并发症.结果:55例全部顺利完成手术,其中活检钳夹除13例,圈套结扎切除18例,电凝混切24例,无大出血、穿孔等并发症.结论:经超细电子胃镜下行胃息肉切除,安全有效、简便易行、经济方便,适合于基层医院推广和开展.
-
超细胃镜下置空肠营养管术患者的护理
上消化道狭窄患者往往都有进食困难和营养不良的症状.营养不良又加重了病情进展,故营养支持非常重要.长期肠外营养存在导管感染与肝功能损伤的难题,且可使肠黏膜屏障功能减弱[1].
-
诊断性鼻胃镜检查患者的护理
随着医学知识的普及,胃镜检查日益受到人们的重视,胃镜检查及胃镜下活检成为食管、胃、十二指肠疾病诊断的金标准.但其作为一种侵入性手段尚不能被大多数的患者所接受并进而拒绝检查,从而延误诊治[1].超细胃镜(鼻胃镜)在保留了胃镜基本功能的基础上,具有比普通胃镜外径小、镜身纤细、柔软,有效地减轻了患者的检查痛苦等优点.我院2007年5-12月对820例患者进行了经鼻胃镜检查,获得了满意效果,现报道如下.
-
经超细胃镜置肠营养管的临床应用
放置肠营养管行肠内营养对短期或长期不能经口进食的患者,能有效恢复消化道功能,是危重病人抢救治疗的必要组成部分,是疾病治愈的必要前提[1-2].我院自2007年起采用经超细胃镜放置肠营养管实施肠内营养,取得了满意的疗效,现报告如下.
-
两种胃镜辅助下放置空肠营养管临床对照研究
目的 探讨一种改良法放置空肠营养管的临床有效性及可行性.方法 选取2013年8月至2015年6月在解放军105医院内镜中心50例放置空肠营养管患者作为研究对象,随机分为传统方法组(A组,30例)和改良方法组(B组,20例).A组先在鼻肠管头端系一长约1～2 cm的手术结线头,在胃镜直视下用异物钳钳夹结线头并推送胃镜,将其送至Treitz韧带以下;B组采用经鼻超细胃镜放置导丝至十二指肠远端,再循导丝放入空肠营养管.观察并比较两组置管成功率、并发症发生率及置管时间.结果 两种方法空肠营养管置管成功率均为100％,其中,鼻胃管18例,鼻肠管26例,三腔鼻肠管6例.1例使用改良方法置管后鼻肠管在胃腔内盘曲,调整时鼻肠管脱入胃腔,重新置管后成功.两组患者均无严重并发症发生.在置管时间方面,A组置管时间平均为(15.0±1.1) min,B组平均为(10.2±0.9)min,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种空肠营养管放置的方法均能成功放置空肠营养管,但与传统方法相比,改良方法放置空肠营养管更简便、快速.
-
超细胃镜在食管支架置入术中的运用及护理干预
目的：探讨在进行食管支架置入术过程中应用超细胃镜的临床价值以及具体的护理体会。方法：选择我院2012年07月－2014年07月于超细胃镜引导下实施食管支架置入术的患者26例，针对所有患者的临床护理方法以及临床疗效进行回顾性分析。结果：本次研究的26例手术患者，全部一次性完成食管支架置入，完成手术后患者临床吞咽困难症状获得有效改善。结论：于超细胃镜的引导下对患者实施食管支架植入术，患者临床表现出的反应较小，依从性表现良好，针对食管癌狭窄患者难以进食的现象可以有效解决，显著提高患者的生存质量；合理有效的护理能够成功降低并发症发生率，显著提高临床治疗效果。
-
超细胃镜在老年食管金属支架置入术中的应用
近10年来超细胃镜的问世,有效地减轻了患者的痛苦,减少了恶心引起的心肺并发症.我院于2007年5月起应用超细胃镜对老年晚期食管癌、贲门癌患者行金属支架植入术,获得了满意疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 42例均为不能或不愿手术的晚期食管癌、贲门癌患者,男27例,女15例,年龄60～82(平均69±8.5)岁.所有患者均有明显吞咽困难,其中合并冠心病24例、慢性阻塞性肺疾病10例、高血压16例、贫血10例.X线造影示食管狭窄长度3～10 cm,狭窄处直径均＜6 mm,其中5～6 mm 19例,4～5 mm 10例,3～4 mm 4例,2～3 mm 5例,＜2 mm 4例.
-
超细胃镜在临床中的应用体会
目的:探索超细电子胃镜在临床中的应用价值.方法:应用超细电子胃镜经口、经鼻检查患者675例,局部麻醉、润滑并观察镜下改变和患者的反应.结果:675例均顺利完成检查,检出食管炎56例,食管静脉曲张9例,食管癌11例,贲门癌7例,贲门失弛缓症3例,慢性胃炎560例,胃溃疡59例等,检查过程中大多数患者无明显不适感.结论:超细胃镜检查痛苦小,患者易于接受,对常规上消化道疾病具有良好的诊断价值,尚可进行息肉切除、止血、支架置入等内镜介入治疗,具有良好的临床推广应用前景.
