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小儿梅克尔憩室超声表现及鉴别诊断分析
目的 探讨小儿梅克尔憩室超声表现及鉴别诊断价值. 方法 对我们2008年8月至2010年8月间,22例梅克尔憩室的患儿进行回顾性分析,总结其超声表现及鉴别诊断价值.结果 22例梅克尔憩室患儿,超声检查提示梅克尔憩室19例,误诊阑尾炎2例,憩室并发肠梗阻1例,22例均经手术及病理得以证实.结论 超声可以清楚显示梅克尔憩室及各种并发症的发生情况,对临床鉴别诊断做出有效判断,对临床确定治疗方案具有重要意义.
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梅克尔憩室继发儿童急腹症的诊治
目的 总结梅克尔憩室继发儿童急腹症的诊治经验.方法 通过回顾51例梅克尔憩室继发急腹症的诊治经过,总结梅克尔憩室继发急腹症的临床特点、诊断及治疗经验.结果 51例病例中梅克尔憩室索带致肠梗阻16例,继发肠套叠20例,梅克尔憩室炎5例,梅克尔憩室穿孔5例,梅克尔憩室致肠扭转5例.其中男36例,女14例,年龄1个月至13岁,平均3岁6个月,均行手术治疗,其中9例行腹腔镜辅助手术.术后4例粘连性肠梗阻再次手术外均恢复良好,无其他并发症.结论 梅克尔憩室继发急腹症是小儿外科常见的急腹症,包括继发肠梗阻、肠套叠、梅克尔憩室炎及穿孔,其起病急,进展快,需紧急行手术治疗行肠切除吻合术,预后良好.
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成人梅克尔憩室翻转合并可复性肠套叠误诊1例
男,47岁.半个月以来每日进食半小时后感上腹针刺样疼痛,并有饱胀感,持续数分钟后可自行缓解.近3天每日解黑便1次,成形,伴头晕、乏力,无嗳气、反酸、呕吐.
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梅克尔憩室显像诊断MD并消化道出血一例
1病例介绍患者,男,52岁,因“解鲜红色血便1d”入院.患者1d前无明显诱因下解鲜红色血便1次,量约500 g,伴头晕、大汗淋漓,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,无腹痛、腹胀等不适.既往有2次类似病史,均住院治疗,经2次胃、结肠镜及1次小肠镜检查未明确病因,均保守治疗后好转出院.查体:生命征正常,神清,急性病容,轻度贫血貌,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,余查体未见异常.
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梅克尔憩室伴微小神经内分泌瘤1例
本文在临床诊断中发现梅克尔(Meckel)憩室黏膜下微小神经内分泌瘤(NET)1 例,现报道如下.1 临床资料患者,女,24 岁,间断性腹部疼痛 2 个月,加重 0.5 d,急诊收住入院.查体:腹部平坦,左下腹可触及扩张肠管,脐周压痛(+),以左 下 腹 为 主,反 跳 痛 (-).血 常 规 示:WBC 17.8 × 109/L,N 93.3%,L 4.2%;尿 常 规 显 示:尿 胆 原 (+ +),酮 体(+++),蛋白(+),葡萄糖(++);静脉血液检查显示:血淀粉酶正常;血糖 12.9 mmol/L;泌尿及妇科彩超未见异常;腹部螺旋 CT 检查,诊断为肠套叠.术前诊断:肠套叠,行开腹探查术.术中见:回盲部肿胀,距回盲部 90 cm 处回肠套入回肠约120 cm,复位后发现小肠距回盲部 90 cm 处有一处长约 7 cm憩室,触之质硬.部分肠管血运障碍,呈暗紫色,水肿明显.术中诊断:(1)小肠梅 克 尔 憩 室;(2 )肠 套 叠;(3 )弥 漫 性 腹 膜 炎.
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儿童梅克尔憩室的超声诊断及鉴别诊断
目的 探讨梅克尔憩室超声图像特征及超声对其的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经超声诊断的24例梅克尔憩室患儿的声像图特征,并与手术病理结果对照.结果24例经超声诊断的梅克尔憩室患儿经手术病理证实15例,误诊肠重复畸形5例,阑尾炎2例,以及肠套叠和消化道异物各1例.15例梅克尔憩室患儿超声主要表现为薄壁囊性包块,厚壁管状或类圆形包块,多层混合型回声.结论 超声对梅克尔憩室有一定诊断价值,具有无创、方便的优点,可作为临床筛查的首选方法.
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135例小儿梅克尔憩室临床及病理特征分析
目的：分析小儿梅克尔憩室的临床表现和病理特征。方法回顾性分析该院2011年1月至2013年9月收集的135例梅克尔憩室患儿的临床和病理资料。结果135例患儿消化道症状分别为呕吐92例（68．1％），血便63例（46．7％），腹痛59例（43．7％）。在49例行肛诊检查患儿中，20例肛诊引出果酱样大便，5例引出红色血便，11例引出黄色大便和气体，13例未引出大便。临床并发症分别为肠梗阻86例（63．7％），消化道出血62例（45．9％），急性憩室炎49例（36．3％），急性肠套叠39例（28．9％），肠坏死25例（18．5％），急性弥散性腹膜炎16例（11．9％），急性阑尾炎15例（11．1％）。35例99mTcO4-胃黏膜异位核素显像阳性患儿术中见梅克尔憩室。135例患儿术中见梅克尔憩室且行病理组织学检查，病理诊断全部为梅克尔憩室，胃黏膜上皮异位，可伴憩室感染并出血坏死、溃疡形成、慢性阑尾炎、肠出血坏死、局灶性腹膜炎、胰腺组织。结论小儿梅克尔憩室以呕吐、血便和腹痛为主要临床症状。梅克尔憩室常随着并发症的发生而出现症状，99m TcO4-胃黏膜异位核素显像有助于梅克尔憩室病变的诊断。
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新生儿梅克尔憩室伴穿孔的临床诊治
目的 探讨新生儿梅克尔憩室伴穿孔的临床特点、诊断及治疗方法,以提高对该病的重视.方法 对1例新生儿梅克尔憩室伴穿孔患儿的临床资料进行分析,通过复习相关文献以探讨其诊断与治疗方法.结果 患儿生后11小时因反复呕吐入院,腹部影像学检查提示气腹,急诊手术探查发现梅克尔憩室伴穿孔,予梅克尔憩室切除术,术后恢复快,预后好.结论 新生儿梅克尔憩室罕见,穿孔为其主要并发症之一,术前多难以明确诊断,积极进行手术探查,术中警惕其可能性,及时的手术治疗可获得良好顸后.
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小儿梅克尔憩室误诊为腹部金属异物1例
病例患儿,男,12岁,以"间断性下腹痛6个月,柏油样便半月余"入院.6个月前无明显诱因出现腹部胀痛,局限于下腹,多在餐后发作,程度较剧,伴大汗淋漓,可自行缓解.半个月前出现柏油样便,共3次,每次量约100 ml,伴较剧腹痛,压痛点以下腹近中线显著,便后缓解,伴恶心、呕吐、发热,体温波动于38～39.5℃.就诊当地县医院曾行全消化道钡透,未发现明显异常.
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小儿梅克尔憩室的护理对策
目的 总结梅克尔憩室的护理措施,提高护理质量.方法 回顾性分析总结我科2009年3月～2012年2月经手术及病理检查证实为梅克尔憩室的63例患儿的临床观察及护理措施.结果 63例患儿术后均恢复良好,痊愈出院,术后3个月随访,无切口感染、愈合不良、粘连性肠梗阻发生.1年后8例患儿失访,其余55例患儿2例出现粘连性肠梗阻,均为转诊患儿,院外肠梗阻行肠切除、肠吻合术后腹痛,我科二次手术行腹腔镜探查、美克尔憩室切除术后1例,术前并发憩室炎导致肠穿孔1例,均保守治疗后痊愈.结论 梅克尔憩室多以并发症就诊,护士掌握疾病特有临床表现,术前根据并发症不同表现及时予对症护理,术后重视腹部体征观察,加强伤口护理,根据不同术式指导患儿合理饮食、活动,是提高梅克尔憩室患儿护理质量的关键.
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小儿肠套叠合并梅克尔憩室的围手术期护理
目的探讨小儿肠套叠合并梅克尔憩室的护理特点及效果。方法回顾性分析我科2014年1月~2015年3月治疗的21例小儿肠套叠合并梅克尔憩室的护理治疗资料。结果21例小儿肠套叠合并梅克尔憩室的患儿经过良好的手术治疗、有效的护理，全部治愈出院。结论小儿是一特殊群体，小儿肠套叠合并梅克尔憩室病情复杂，在手术治疗基础上辅以有效的护理，对促进患儿有效迅速康复，降低相关并发症的发生，及早治愈出院。
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81例儿童梅克尔憩室并发症误诊分析
目的分析儿童梅克尔憩室并发症误诊原因,探讨提高正确诊断率的对策.方法采用回顾性分析方法,对 81例儿童梅克尔憩室的临床资料进行分析.结果误诊肠梗阻 27例( 33.3%),胃溃疡出血 23例( 28.4%),阑尾炎 18例( 22.2%),肠穿孔 13例( 16.0%),均经手术和病理检查确诊为梅克尔憩室并发症.结论儿童梅克尔憩室及其并发症发病率低,常以并发症就诊,临床表现不典型,且常规检查对其诊断缺乏帮助 ,是该病易被误诊的主要原因.提高对该病的认识,选择适宜的检查手段,尽早施行手术探查或腹腔镜检查,是避免误诊,提高正确诊断率的关键.
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小儿梅克尔憩室的诊断及治疗
目的探讨小儿梅克尔憩室的诊断及外科治疗.方法对1995年7月-2005年4月收治的77例患儿进行回顾性分析.结果患儿均行手术治疗,其中67例行楔形切除,4例行单纯结扎,12例行肠切除吻合,均治愈,随访无复发.结论恰当的手术时机、手术方式是梅克尔憩室治疗成功的关键.99mTC诊断可靠.
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消化性溃疡的中西医诊治
消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃液消化而形成的溃疡,其主要临床表现是上腹部呈明显的节律性疼痛,可以长期周期性发作,且伴有嗳气、泛酸、流涎、呕吐、恶心等,有时并发出血、穿孔及幽门梗阻,它可以发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口和含有胃黏膜的梅克尔憩室,但一般指胃和十二指肠.从它的形成和发展来看,是与酸性胃液和胃蛋白酶的消化作用、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药,以及神经系统和内分泌功能紊乱等有密切关系.
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经脐单部位腹腔镜在儿童梅克尔憩室诊断及治疗中的应用
目的 探讨经脐单部位腹腔镜在儿童梅克尔憩室诊断与治疗中的应用价值.方法 2013年5月至2018年5月,新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科收治的梅克尔憩室患儿中,共29例采用经脐单部位腹腔镜进行诊断与治疗.其中19例以消化道出血为主要症状就诊,10例以腹痛为主要症状就诊.回顾性分析患儿基本情况、手术过程及治疗结局.结果 29例患儿均行经脐单部位腹腔镜探查术,明确诊断为梅克尔憩室.其中男性19例,女性10例,发病年龄为14个月 ～8岁.在腹腔镜下,距回盲部20～90 cm的小肠处可见2～7 cm不等的充血水肿的小肠憩室,18例患儿憩室较小,行肠壁斜形吻合;11例患儿憩室较大,行憩室切除+小肠端端吻合术.29例患儿平均手术时间为(59±16)min(40～80 min),术中失血量为2～8 ml,术后5～8 d出院.病理回报均提示异位的胃黏膜细胞.出院后随访3个月,消化道出血患儿未再发生便血,腹痛患儿未出现腹痛,生长发育均在正常范围内.结论对儿童梅克尔憩室行经脐单部位腹腔镜检查及手术治疗,能精准诊断并根治性治疗,具有无瘢痕、创伤小等优点.
