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  • 当归对血虚便秘模型小鼠胃肠激素与酪氨酸激酶受体C-kit表达的影响

    作者:杜丽东;牛亭惠;吴国泰;刘五州;邵晶;任远

    目的 研究当归对血虚便秘模型小鼠胃肠激素和酪氨酸激酶受体(C-kit)表达的影响.方法 按照性别和体重将昆明种小鼠随机分为6组,每组10只:正常组、模型组、对照组和低、中、高3个剂量实验组.除正常组外,其余各组小鼠每天灌胃复方地芬诺酯25 mg·kg-1联合第1,4,7,10天皮下注射乙酰苯肼60 mg·kg-1及第10至14天腹腔注射环磷酰胺40 mg·kg-1复制血虚便秘模型.第14天开始,正常组和模型组小鼠灌胃等体积0.9% NaCl,对照组小鼠灌胃常通舒颗粒溶液5 g· kg-1,3个剂量实验组小鼠分别灌胃当归水煎液4.17,8.33,16.67 g· kg-1,造模给药持续至28 d.第28天,以酶联免疫法检测血清的胃动素(MLT)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、八肽胆囊收缩素(CCK-8)和生长抑素(SS)含量,以免疫组化染色法检测结肠C-kit表达.结果 正常组、模型组、对照组和低、中、高3个剂量实验组血清的MLT (pg·mL-1)分别为1830±246,1498±198,1722±237,1697±245,1754±199,1865±259;SP(ng·L-1)分别为266±30,222±34,259±32,218±28,252±29,268±30;VIP(ng·L-1)分别为435±109,579±107,508±105,417±139,413±126,445±101;CCK-8 (pmol· L-1)分别为229±26,138±12,180±22,164±16,159±26,210±31;SS (n·L-1)分别为100±20,138±29,93±16,104±23,101±22,99±16;模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(P <0.01,P<0.05);对照组CCK-8和SS与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);低剂量实验组VIP、CCK-8和SS与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);中剂量实验组MLT、VIP和SS与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);高剂量实验组MLT、SP、VIP、CCK-8和SS与模型组比较,差异均有统计学意义(P <0.01,P<0.05).低、中、高3个剂量实验组与模型组C-kit阳性表达相比较,明显增加.结论 当归治疗小鼠血虚便秘的作用机制可能与调节血清和结肠胃肠激素水平、增加C-kit的表达有关.

  • 腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响

    作者:郭长伟

    目的 探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响.方法 90例胃肠道穿孔患者,随机分为对照组及观察组,各45例.对照组患者给予传统开腹穿孔修补术,观察组患者给予腹腔镜胃肠穿孔修补术.比较两组患者的肠鸣音恢复时间、术后排气时间和胃肠减压解除时间,比较两组患者治疗前后的胃动素(MTI)、血管活性肠肽(VIP)变化情况.结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间为(12.1±3.8)h、术后排气时间为(23.8±7.1)h、胃肠减压解除时间为(26.3±3.8)h,均短于对照组的(36.9±7.3)、(48.3±7.5)、(41.1±5.7)h,差异均具有统计学意义(P<0.05).手术前,两组患者的MTI和VIP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).手术后,对照组患者的MTI和VIP分别为(137.4±14.5)、(165.6±14.3)ng/L,与手术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组患者的MTI和VIP分别为(170.1±20.5)、(183.8±21.4)ng/L,与手术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者手术后的MTI、VIP水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 利用腹腔镜对患者进行胃肠穿孔修补术,能够有效促进患者的胃肠动力恢复,临床推广意义较强.

  • 胃肠激素与代谢性高血压相关性研究进展

    作者:方萍;苏洁;梁凯伦;陈素红;吕圭源

    高血压是严重危害人类健康的疾病,而代谢紊乱是导致近年来高血压患病率逐年升高的主要原因.代谢性高血压已成为高血压的主要临床类型,但其发病机制尚不清楚.胃肠道作为食物消化吸收的主要器官,其分泌的胃肠激素在代谢性高血压的调节中起着重要的作用.已有报道,胰高血糖素样肽1、食欲刺激素、瘦素、胆囊收缩素和胃泌素等胃肠激素的变化会引起血压和糖脂代谢的改变,而通过改善生活方式、进行药物治疗及代谢手术等手段调节胃肠激素后,对代谢性高血压有治疗作用.本文综述了胃肠激素改变与代谢性高血压的相关性,为代谢性高血压的治疗提供新思路.

  • 胃复春片联合莫沙必利片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

    作者:刘润;张黎红

    目的:探讨胃复春片联合莫沙必利片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选取2017年1—10月邓州市人民医院收治的慢性萎缩性胃炎患者164例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组82例.对照组患者口服莫沙必利片,观察组患者在对照组的基础上口服胃复春片.观察两组患者治疗前后的血清学指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)]、症状评分及临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的GAS、MTL、TNF-α、IL-6及IL-8水平明显低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者胃脘疼痛、口苦口干、胃中嘈杂及嗳气泛酸等症状评分明显低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为97.6%(80/82),明显高于对照组的82.9%(68/82),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃复春片联合莫沙必利片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效显著,可改善患者血清学指标及症状.

  • 大承气汤对里实热证大鼠胃肠激素GAS、MTL、VIP、NT的影响

    作者:黄保民;李颖;马仲丽;张薇

    目的 探讨大承气汤对里实热证大鼠血和不同胃肠组织中胃肠激素水平的影响.方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组、里实热证模型组、大承气汤小剂量、大剂量干预组4组.自身粪便法建立里实热证大鼠模型,干预组分别灌胃给予4.59、9.18 g/kg的大承气汤,模型组和正常对照组则给予等量的生理盐水.放射免疫法检测各组大鼠血和胃窦、十二指肠、空肠、结肠中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、神经降压素(NT)水平的变化.结果 模型组大鼠血中GAS、MTL和十二指肠GAS,空肠NT含量较正常组明显增加,而血浆VIP、NT和胃窦、结肠NT则显著减少(P<0.05,P<0.01).大承气汤各组血浆VIP、NT和十二指肠GAS、NT,以及大剂量组空肠、结肠GAS和小剂量组空肠NT水平,较模型组亦显著升高(P <0.05,P<0.01),而大承气汤各组血清GAS,小剂量组血浆、胃窦、结肠中MTL及胃窦NT,大剂量组胃窦、结肠VIP水平则明显降低(P<0.05,P<0.01).结论 大承气汤具有调控胃肠激素的作用,改善里实热证大鼠胃肠道分泌紊乱的机制可能与提高胃肠道GAS,降低MTL、VIP及双向调节NT分泌水平密切相关.

  • 连苏止呕胶囊对化疗呕吐家鸽胃肠激素影响的实验研究

    作者:白建乐;张再康;李国明;韩晓;冯瑞雪;张明泉;曹刚;张雪静;宗全和;牛兵占

    目的对连苏止呕胶囊抗化疗呕吐的内在机制加以探讨.方法采用家鸽腹腔注射顺铂法制造模型,用放免试剂盒检测胃肠激素.结果连苏止呕胶囊高剂量组能明显升高外周血中表皮生长因子(EGF)的含量(P<0.05),连苏止呕胶囊低剂量组、高剂量组能明显降低外周血中胃泌素(Gas)的含量(P<0.05,P<0.01),连苏止呕胶囊高剂量组能明显降低外周血中血管活性肠肽(VIP)的含量(P<0.05).结论连苏止呕胶囊对胃肠粘膜起到了一定保护作用,对胃肠运动具有改善作用,这可能是该药抗化疗呕吐尤其是迟发性呕吐的机制所在.

  • 加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素的影响

    作者:李民;顾尔莉;章幼奕;窦志华;罗琳;徐济良;朱浩然;陈鸣鸣;陈淑范;葛春霞

    目的 观察加味瓜萎散对门脉高压大鼠胃肠激素的影响.方法 用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、加味瓜蒌散治疗组大鼠血浆胃肠激素(胃动素、胃泌素、胰高血糖素)的含量.结果 模型组与正常组比较胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量明显升高(P<0.01),心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善(P>0.05),而胃泌素、胰高血糖素明显下降(P<0.05).加味瓜萎散各治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P<0.01或0.05),与心得安治疗组比较胃动素、胰高血糖素下降明显(P<0.05),加味瓜萎散各剂量组之间无统计学差异.结论 加味瓜萎散能有效降低胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量,疗效优于心得安治疗组.其作用机理可能与其良好的抗肝纤维化、阻止肝硬化形成、降低门脉压力、改善肝功能作用有关.

  • 肠易激综合征中医证型与胃肠激素关系研究探讨

    作者:李振强

    目的 通过研究肠易激综合征中医证型与胃肠激素的关系,来研究肠易激综合征的发病原因和机理与中医证型的关系.方法 根据中医辨证诊断标准和RomanIII标准选取60例临床表现符合肠易激综合征患者,根据临床表现分为肝郁脾虚组23例,脾胃虚弱组10例、痰湿中阻组12例及脾肾阳虚组15例,选取15例健康人组成标准组,并通过竞争放射免疫法(RIA)测定五组的血浆白细胞介素一1β(IL一1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)及胃动素(MTL)值,并探讨各组间相互关系.结果 肝郁脾虚组与标准组比较,IL一1β明显高于健康组(P<0.01),CGRP、ET、MTL与标准组比较明显低于标准组(P<0.01);脾胃虚弱组CGRP、ET、MTL明显低于标准组(P<0.01);痰湿中阻组CGRP、ET含量明显低于标准组,(P<0.01),MTL明显高于标准组,(P<0.01).脾肾阳虚组与标准组相比,IL一1β明显高于健康组(P<0.01),CGRP、ET、MTL与标准组比明显低于标准组(P<0.01).结论 各个中医证型中,血中的胃肠激素水平均有所变化,提示了胃肠激素是肠易激综合征调节机制之一,并且激素的变化与现阶段所知的该激素的作用和临床症状变化符合.

  • 腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的变化研究

    作者:赵煜

    目的 研究腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的变化情况.方法 选取2010年9月-2013年4月该院进行腹腔镜修补术的37例胃穿孔患者为观察组,并以开腹修补术治疗的37例患者为对照组,然后将两组患者手术前后的胃肠激素及应激指标进行比较.结果观察组术后的胃肠激素、应激激素及炎性应激指标也均优于对照组,P<0.05.结论腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃肠激素及应激指标的波动均优于开腹手术.

  • 前列地尔对重症急性胰腺炎患者多项血小板及胃肠激素指标的影响研究

    作者:宋哲;周玉波

    目的 研究观察前列地尔对重症急性胰腺炎患者多项血小板及胃肠激素指标的影响.方法 将2011年7月-2013年4月66例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(常规方案组)33例和观察组(前列地尔组)33例,然后将两组患者治疗前后的血小板活化指标及参数、胃肠激素指标进行比较.结果观察组治疗后第5天及第10天的血小板活化指标均低于对照组,血小板参数及胃肠激素指标的变化均大于对照组,P<0.05.结论 前列地尔对重症急性胰腺炎患者多项血小板及胃肠激素指标的影响更为积极.

  • 腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠道功能恢复情况的观察

    作者:左武

    目的 研究腹腔镜胆囊切除术对患者术后胃肠道功能恢复情况的影响.方法 将2011年6月~2013年10月在本院进行胆囊切除术的患者168例随机分成两组,各84例,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者胃肠道功能(腹胀、食欲、呕吐、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间)情况及术前、术后胃肠激素(血清胃动素、胃泌素、血管活性肠肽及生长抑素)水平.结果 观察组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组腹胀、呕吐及食欲差的发生率显著低于对照组(P<0.05);术后24、48 h,观察组胃动素、胃泌素水平显著高于对照组,血管活性肠肽水平显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术相比,对患者的胃肠道功能影响小,患者术后胃肠道功能恢复快.

  • 奥美拉唑为基础的三联疗法对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者血清炎症因子及胃肠激素的影响

    作者:赵静;易静

    目的 探讨以奥美拉唑为基础的三联疗法对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者血清炎症因子及胃肠激素的影响.方法 选取2015年11月~2017年10月我院收治的幽门螺杆菌感染胃溃疡患者84例,采用随机数字表法将其分为参照组、实验组,每组42例.参照组采用奥美拉唑和阿莫西林治疗,实验组采用奥美拉唑为基础的三联疗法治疗.比较两组病患的治疗效果以及血清炎症因子和胃肠激素水平的变化.结果 实验组患者的总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清炎症因子水平均低于治疗前,且实验组患者血清炎症因子水平均显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的胃肠激素水平均低于治疗前,且实验组患者的胃肠激素水平均显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的治疗中采用奥美拉唑为基础的三联疗法治疗,可有效改善其血清炎症因子和胃肠激素指标水平,有利于溃疡的痊愈.

  • 电针对糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素及胃排空作用的临床研究

    作者:陈红;林国华

    目的 探讨电针治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的效果及对胃肠激素、胃排空作用的影响.方法 将2014年5月~2017年3月因DGP于我院就诊的89例患者纳入研究并依据随机数字表法分组,均行降血糖治疗,对照组45例联合莫沙必利片治疗,观察组44例则联合电针,14 d为1个疗程.比较两组的临床疗效.结果 治疗后,患者总症状积分降低,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后,两组的胃排空率差异无统计学意义(P>0.05),两组的血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血清生长抑素(SS)降低,观察组改善更显著(P<0.05).观察组的总有效率为90.91%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针治疗DGP的效果显著,可有效调节胃肠激素,值得推广.

  • 新加胃苓汤联合蒙脱石散治疗老年慢性腹泻的效果观察

    作者:王毓敏;王尊钙

    目的 探讨新加胃苓汤联合蒙脱石散治疗老年慢性腹泻的效果.方法 将2016年3月~2017年8月因慢性腹泻(脾虚湿困型)于我院治疗的80例老年患者纳入研究并依据随机数字表法分组.对照组40例单用蒙脱石散治疗,观察组40例联合新加胃苓汤口服,均以4周为1个疗程.比较两组的总症状积分及胃肠激素改善情况,比较两组的临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的腹痛、大便性状、腹泻次数、腹胀等的总症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的胃肠肽(VIP)水平低于对照组,酪神经肽(NPY)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新加胃苓汤联合蒙脱石散治疗老年慢性腹泻的效果显著,可更好地改善胃肠激素,值得推广.

  • 胃肠激素与糖尿病肾病相关性分析

    作者:徐婷;褚江洪;丁萍英

    目的 通过考察不同分期糖尿病肾病患者胃肠激素与糖尿病肾病的相关性,确定胃肠激素在糖尿病肾病患者胃肠动力障碍扮演的作用.方法 选取2011年1月-2012年1月就诊的糖尿病肾病患者98例,患者按照DN分期分为DN Ⅰ期组(24例)、DNⅡ期组(26例)、DNⅢ期组(23例)和DNⅣ期组(25例),另选取同期进行健康体检的患者25例作为对照组,检测患者的血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白、促胃液素、胃动素、胰高血糖素和24h尿微量白蛋白排泄量,并进行统计分析.结果 各组患者在病程、年龄、FBS、PBS和HbA1c差异均无统计学意义(P>0.05);DN Ⅰ期组、DNⅡ期组、DNⅢ期组和DNⅣ期组促胃液素均显著高于对照组(P<0.01);DN Ⅰ期组、DNⅡ期组、DNⅢ期组和DNⅣ期组胃动素均显著高于对照组(P<0.01);DN Ⅰ期组、DNⅡ期组、DNⅢ期组和DNⅣ期组胰高血糖均显著高于对照组(P<0.01);促胃液素、胃动素、胰高血糖均和UAE正相关(P<0.05).结论 促胃液素、胃动素和胰高血糖与DN发病程度呈正相关,临床中可通过检测DN患者胃肠激素水平来确定胃肠动力障碍病变程度.

  • 温针灸对糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素的影响

    作者:葛佳伊;姜跃炜;王东煜;郑士立;刘鹏程;林上助

    目的 目前运用针灸疗法治疗糖尿病胃轻瘫的报道甚多,但多数报道只是临床疗效的总结,而对针灸治疗该病的机制探讨尚少,缺乏治疗结果的可重复性和说服力.本研究通过探讨温针灸对糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素的影响并评价其疗效,为温针灸治疗糖尿病胃轻瘫的治疗机制提供思路.方法 将100例患者随机分为2组,治疗组50例给予温针灸治疗,1次/d,5次1个疗程,每治疗完一个疗程休息2d;对照组50例予西药多潘立酮10mg治疗,饭前30 min口服,3次/d,2组均治疗4周,观察临床疗效、治疗前后胃肠激素的变化、小钡条在胃内残留情况.结果 对照组总有效率为78.00%,治疗组总有效率为98.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).2组治疗后总体症状积分、小钡条在胃内残留情况、胃肠激素水平与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后总体症状积分、小钡条在胃内残留情况、胃肠激素水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t值分别为11.02、13.23、16.27、15.81,P<0.05).结论 温针灸是一种治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法,改善胃动力效果显著,其作用机制可能是降低患者胃肠激素水平,为探讨温针灸治疗糖尿病胃轻瘫的治疗机制提供了思路.

  • 胃肠激素与胃肠道功能及疾病的关系

    作者:王欢

    消化器官的功能除受神经调节外,还受胃肠激素的调节;胃肠激素的调节是神经调节的重要补充,对某些消化器官的活动的调节甚至起主导作用.目前为止,已发现了60多种胃肠激素,对胃肠激素的研究也迅速发展.大量的实验证明,部分分泌异常的胃肠激素与胃肠疾病的病理生理学基础有着密切的联系.该文就几种主要的胃肠激素对胃肠道功能作用的新发现及其与常见的胃肠道疾病的关系研究进展予以综述.

  • 重症急性胰腺炎合并肠动力障碍相关机制的研究进展

    作者:熊波;张劲夫;张兴文

    急性重症胰腺炎(SAP)为临床常见危重症之一,常导致多器官功能障碍,其中胃肠道功能障碍尤为常见.SAP合并肠动力障碍时可导致病情进一步加重,并诱发其他并发症,不利于患者的预后,影响SAP治愈率.尽早恢复肠动力是有效阻止SAP合并肠道动力障碍的患者病情加重的关键因素之一.SAP合并肠动力障碍相关机制复杂而繁多.SAP合并肠道动力障碍的原因可能与胃肠激素、神经系统、胃肠道Cajal间质细胞等有关.探索SAP合并肠道动力障碍的机制有助于指导临床诊断及治疗等.目前,SAP合并肠道动力障碍机制仍欠明确,有待进一步研究.

  • 肝胃不和型功能性消化不良与精神心理因素和胃肠激素的相关性

    作者:汪章平;周晓丽;郑国荣;王一鸣;黄海涛

    功能性消化不(FD)是临床常见功能性胃肠病之一,其发病率逐年升高,而中医药在临床治疗中显示出其独特的优越性及较好的疗效性.中医辨证肝胃不和型FD与脾、胃、心、肝多脏相关,病机为肝郁气滞,胃失和降,发病与情志内伤密不可分.西医发病机制与脑-肠轴功能失调密切相关,其中涉及多种胃肠激素的参与,而精神心理因素常影响病程,加大了治疗难度;部分胃肠激素同时参与精神心理疾病与FD的发病过程,三者之间关联密切,为伴有精神障碍的FD多靶点研究及治疗提供了新思路.

  • 急进高原胃肠道运动功能障碍机制及其干预研究进展

    作者:刘德科(综述);陈嘉屿(审校)

    过去人们把高原反应的关注焦点集中在急性肺水肿和急性脑水肿,但随着研究的深入,发现胃肠道运动功能障碍发病率较高,并且严重影响新入高原者的工作和生活,这逐渐引起了人们的重视。胃肠道运动受到中枢神经、自主神经、肠神经及各种神经递质和胃肠激素复杂而多层次的调控,高原环境低压、缺氧、寒冷,导致神经系统功能紊乱、神经递质和胃肠激素分泌异常而出现胃肠道运动功能障碍。

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