首页 > 文献资料
-
中药"洗痔汤"治疗肛肠疾病的临床研究--附390例临床报道
肛门直肠疾病是一种常见病,多发病,据国内外调查总结,其发病率高达60～70%,以痔疮为多见,其次是肛裂、肛周脓肿、肛瘘及肛门湿疹,其治疗常采用手术疗法为主.作者自1990年以来,采用自拟方"洗痔汤",治疗多种肛肠疾病,取得了满意疗效,现将研究结果报告如下:
-
肛瘘中医微创治疗刍议
肛瘘是临床常见病和多发病,在肛瘘的治疗中保存肛门括约肌功能及防止肛瘘复发是手术治疗的关键.中医文献记载肛瘘的手术治疗有切开法、挂线法,分别应用于低位单纯型肛瘘及高位复杂性肛瘘;如果体虚不能耐受以上两法的肛瘘患者,则采用插药脱管法.以上方法充分体现了广义“微创”治疗理念,降低了复发率,提高了治愈率.
-
内口切闭联合瘘道潜行刨削术治疗肛瘘临床研究
目的:观察内口切闭联合瘘道潜行刨削术治疗肛瘘的临床疗效.方法:选取49例肛瘘患者随机分为观察组和对照组,观察组(24例)采用内口切闭联合瘘道潜行刨削术治疗,对照组(25例)采用传统切开/除术或切开挂线术治疗.结果:观察组与对照组在治愈率、复发率、总疗效上无显著性差异.但观察组患者术后疼痛程度、肛门形态及功能、愈合时间、创面分泌物情况等均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:采用内口切闭联合瘘道潜行刨削术治疗肛瘘疗效确切,可减轻痛苦、保护肛门功能及缩短疗程.
-
挂线疗法治疗高位肛瘘的研究进展
挂线疗法对高位肛瘘的治疗效果确切,是目前治疗高位肛瘘的主要方法之一.文章对挂线疗法的研究进展进行系统回顾,对目前挂线疗法存在的问题进行一定探讨,探索出能解决这些问题的新型挂线材料——“铅锤”式自锁生物线.
-
手术联合双花黄芪汤治疗肛瘘临床研究
目的:观察手术联合双花黄芪汤治疗肛瘘的临床疗效.方法:把80例低住单纯性湿热下注型肛瘘患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,2组均给予手术及术后常规治疗,此外治疗组从术后第2天开始口服自拟双花黄芪汤,并分别在术后第1、7、14天对2组患者术后创面分泌物、疼痛、肛门括约肌功能及总有效率进行统计.结果:治疗组比对照组能明显减少创面渗出物、减轻术后疼痛、改善肛门括约肌功能,促进创面愈合、缩短愈合时间,在改善肛瘘术后并发症方面明显优于对照组.结论:手术联合双花黄芪汤治疗低位单纯性湿热下注型肛瘘患者能明显减少术后并发症发生,是湿热下注型肛瘘术后并发症防治的有效治疗方法,值得在临床上推广应用.
-
苦参汤联合龙珠软膏治疗低位肛瘘术后创面愈合41例
目的 观察苦参汤加减联合龙珠软膏对低位肛瘘术后创面愈合的影响.方法 将82低位肛瘘患者随机分为两组,对照组采用龙珠软膏治疗,治疗组采取苦参汤加减联合龙珠软膏治疗,观察术后创面愈合面积,愈合率和愈合时间,并进行统计学分析.结果 两组患者术后在缩小创面面积,提高创面愈合率,缩短愈合时间,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苦参汤加减联合龙珠软膏在治疗肛瘘术后创面临床应用中,可缩小创面愈合面积,提高愈合率,缩短愈合时间.
-
肛周脓肿(肛瘘)一次性根治的探讨与研究(附210例报告)
肛周脓肿采用一次性根治术的临床观察,提出了脓肿发展过程的三个阶段及应采取的治疗措施.主张不论何种脓肿均应采取一次性根治.在手术切口方面,提出了不同类型肛周脓肿选择的不同切口,并提出一次行根治术中应注意处理的问题.
-
改进挂线治疗肛瘘的疗效评价
目的 分析研究改进挂线治疗肛瘘的疗效.方法 分析我院收治的94例肛瘘患者,根据治疗方法不同划分为两组,对照组40例采用传统挂线方法治疗,观察组54例采用改良式挂线疗法,分析对比两组患者治疗后的治疗效果、并发症、复发、愈合以及脱线时间.结果 观察组患者的治疗效果、并发症、复发、愈合以及脱线时间与对照组相比,有显著差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于传统的挂线治疗方法,改进挂线方法的治疗效果显著,应用安全可靠,可广泛推广到临床治疗中.
-
中西医结合治疗肛瘘46例
目的 分析中西医结合疗法对肛瘘患者的临床疗效,设计更合理的治疗方案.方法 选取2012年2月至2013年3月我院收治的肛瘘患者92例,随机分成两组,观察组46例患者采用中西医结合疗法进行治疗,对照组46例患者采用西医疗法治疗,记录并对照分析两组患者的临床疗效.结果 观察组,痊愈27例(58.70%),有效15例(32.60%),总有效率(91.30%);对照组,痊愈19例(41.29%),有效14例(30.43%),总有效率(71.12%).结论 中西医结合治疗肛瘘取得了较好的临床疗效,可以在临床推广.
-
预见性护理干预对肛瘘术后尿潴留的影响
目的 分析预见性护理干预对肛瘘术后尿潴留的影响.方法 将2010 年5 月至2011 年12 月我院收治的123 例肛瘘患者随机分为2 组进行治疗,观察组62 例,对照组61 例.对观察组的肛瘘患者治疗采取全程的预见性护理干预,对治疗组的肛瘘患者采取常规的护理措施.后将2 组术后发生尿潴留的结果进行对比.结果 观察组肛瘘术后尿潴留的发生概率明显低于对照组,结果有统学意义.结论 肛瘘术后患者给予全程的预见性护理干预,可明显降低术后尿潴留的发生率和导尿率,减轻患者痛苦.
-
探索肛瘘的辨证施治
肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管.形态上由内口、外口和瘘管三部分组成.内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管是由纤维结缔组织构成.可发生于任何年龄,以30～40岁的人发病率较高.病程自数月至数十年不等.
-
两端切开中间保留皮桥术治疗肛瘘和肛周脓肿
既能防止复发,又能保证术中损伤小,保持肛门外观正常,已成为目前临床医师治疗肛瘘和肛周脓肿共同追求的目标[1].我科从2005～2010年采取内口切开引流,远端敞开,中间保留皮桥的方法治疗肛瘘和肛周脓肿62例,取得了满意的疗效,尤其适用于外口在肛门横线以前,内口在肛门截石位6点齿线位置的肛瘘.
-
切开引流加挂线术治疗肛周脓肿临床分析
目的 切开引流加挂线术治疗肛周脓肿临床研究.方法 对52例患者的临床资料进行回顾性总结,使用切开引流加挂线治疗,随机性的分为2组,观察对比2组手术的疗效.结果 对照组患者26例,形成肛瘘有21例,未形成肛瘘5例,肛瘘发生几率为86%;观察组26例,形成肛瘘1例,未形成肛瘘21例,肛瘘发生几率3%.结论 切开引流加挂线术治疗肛周脓肿一次手术成功率高,脓肿复发率和肛瘘发生率低,患者痛苦少.
-
肛瘘手术治疗的术式探讨
目的 介绍近5年治疗肛痿采取的切除一期缝合术、切开术、低切高挂术、切挂导管引流术等术式进行临床分析,判断其佳术式.方法 将2000年至2005年我院先后治疗的238例肛瘘住院患者,随机分为4组,其中A组72例.采用切除一期缝合术;B组64例,采用切开术;C组76例,采用低切高挂术,D组26例,采用切挂导管引流术,通过术后12至18个月跟踪随访,在治疗时间、治疗费用、创而瘢痕宽度、术后并发症等方面进行判断分析,比较优劣.结果 4组均全部治愈.A组平均愈合时间短,费用少与B组、C组、D组比较均有显著差异(P<0.05),而在创面瘢痕宽度上A组、B组均比C、D组明显缩小(P<0.05),术后并发症方面也以A组、C组为多,A组、B组未出现肛门功能损伤患者.C组有11例造成肛门凹陷畸形.D组也有8例肛门凹陷畸形.结论 A组、B组治愈时间短,费用低,创面瘢痕小,并发症少,术后痛苦轻且处理简单,为治疗肛瘘的首选术式.
-
肛瘘治疗的临床体会
1 诊察疾病1.1 详细询问病史 首先耐心地倾听患者的讲述,再开始详细询问病史及症状.掌握第一手资料,为准确地诊断提供依据.如便血是肛肠科第一大症状,应详细地询问便血的色、质、量与大便的关系,便血色泽鲜艳不与大便相混则多为直肠病变,血色紫暗甚至夹有血块或粘液,与大便相混则多为结肠肿瘤或结肠溃疡等;肛门肿痛、灼痛、跳痛则为肛门部炎症或肛门异物.
-
手术联合中药治疗肛瘘所致肛周湿疹临床观察
2002年6月-2005年6月,笔者对49例肛瘘所致顽固性肛周湿疹患者采用手术联合鸡屎藤洗方坐浴治疗,获得满意的近期疗效和远期疗效,现报道如下.
-
肛瘘围手术期护理方法探讨
目的:探讨肛瘘患者围手术期护理对康复效果的影响.方法:观察记录患者围手术期的饮食、疼痛、伤口愈合情况及术后并发症等的护理结果.结果:经过细心的治疗与护理,50例肛瘘患者中,47例一次性治愈,治愈率为94％.且术后随访时间为5个月-3年,随访期间无复发病例的出现.结论:肛瘘患者围手术期的护理对于伤口的愈合尤为重要,值得推广应用干临床.
-
肛瘘诊治近况
肛瘘是肛肠科的难题,特别是高位复杂性肛瘘.近年来,国内外专家在肛瘘诊治方面进行了一系列研究,诊治肛瘘的方法较多.现综合文献及临床实践,就国内常用的诊治综述如下.
-
肛门洗剂对肛瘘术后创面恢复的影响
目的 观察肛门洗剂促进肛瘘术后创面恢复的效果.方法 选取100例肛瘘术后患者,随机分为观察组和对照组,各50例.术后第2天对照组患者给予高锰酸钾熏洗,观察组患者给予肛门洗剂熏洗,连续治疗14天.比较两组患者临床疗效、症状积分、创面面积、创面愈合时间、创面纵径,同时检测转化生长因子-β1 (TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达.结果 与对照组[80％ (40/50)]比较,观察组临床有效率[96％ (48/50)]明显升高(x 2=6.061,P=0.014).与本组术后1天相比较,两组患者术后7、14天时创面疼痛、创面渗出、创面水肿等症状评分均降低,TGF-β1、VEGF表达增高(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).与对照组比较,观察组创面面积、创面愈合时间、创面纵径均明显减少(t =2.954、2.911、3.125,P=0.042、0.046、0.011).结论 肛门洗剂可促进肛瘘术后创面恢复,其作用可能与上调TGF-β1、VEGF表达有关.
-
中药熏洗坐浴对肛瘘术后创面愈合的影响
目的:观察中药熏洗坐浴对肛瘘患者术后创面愈合的影响.方法:将60例行高位后铁蹄形肛瘘切开挂线术患者随机分为治疗组和对照组,各30例.两组患者均在鞍麻下行高位后铁蹄形肛瘘切开挂线术.术后常规予以抗感染3～5d.对照组采用高锰酸钾熏洗坐浴,并用生肌玉红膏纱条换药.治疗组采用中药坐浴方熏蒸坐浴,并用生肌玉红膏纱条换药.观察两组的临床效果.结果:治疗组在术后疼痛、水肿、术后创面面积、创面纵径方面的改善情况优于对照组,差异均具有显著性(P＜0.01,P＜0.05).治疗组创面愈合时间明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.01).结论:中药熏洗坐浴能够减轻肛瘘术后疼痛,改善创面水肿,促进创面愈合,缩短愈合时间,疗效确切,是一种有效的方法.
