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3141例听筛未过婴幼儿的假阳性比例及其原因分析
目的 对3141例听力筛查未通过的转诊婴幼儿进行听力诊断,了解听力筛查假阳性比例,并对其原因进行分析.方法 检测人员、检测仪器符合卫生部《新生儿听力筛查技术规范》要求.以耳声发射(TEOAE)对新生儿进行听力筛查,以声导抗、听性脑干诱发电位、40Hz诱发反应及耳声发射联合应用进行诊断.结果 共有3141例新生儿听力筛查未通过转诊至我科,第一次听力诊断检出听力损失1463例,占46.58％,(1463/3141),双耳正常者1678例,占53.42％(1678/3141).结论 仅以TEOAE作为新生儿听力筛查工具有比较高的假阳性比例,听力筛查未通过的新生儿进行及时的转诊和完整的听力诊断具有十分重要的意义,建议条件允许时好对新生儿联合应用声导抗、TEOAE、AABR进行听力筛查,以降低假阳性比例.
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听力筛查未通过患儿的听力评估分析与随访
目的:研究评估听力筛查未通过患儿的听力状况及随访管理措施,以提高医疗质量,促进患儿康复.方法:选取2014年3月～2015年3月在医院进行的听力筛查未通过患儿84例,对患儿的听力状况进行评估,观察记录84例听力筛查未通过患儿的初诊年龄、DPOAE和ABR结果、40Hz-AERP检测结果及声导抗图结果,对患儿进行管理,记录随访1年的随访情况.结果:84例听力筛查未通过患儿中,患儿初诊年龄为2～8个月,接受复诊的患儿占比28.57％.DPOAE和ABR结果14.29％不一致,56例患儿做了40Hz-AERP检测,接受声导抗图检查20例.结论:对听力筛查未通过患儿进行听力评估和随访管理,有利于制定合理的干预管理措施,改变患儿听力状况,促进患儿康复.
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进行新生儿听力筛查管理的可行性分析
目的:通过对新生儿听力筛查管理的影响因素进行分析,找出影响新生儿听力的问题.方法:对2014年5月～2015年6月在浙江省舟山市妇幼保健院出生的新生儿进行筛查,一般由医护人员到病床旁进行筛查,在新生儿安静的情况下,医护人员嘱其取侧卧或仰卧位,把耳声发射仪耳塞探头,轻轻放在新生儿外耳道进行测试,记录并分析影响新生儿听力筛查可行性的因素,并采取相应措施.结果:进行新生儿听力筛查时存在多种影响因素和问题.结论:护理人员应充分考虑可能出现的影响因素,以便及早采取相应的干预措施,减少听力障碍的发生率,提高其生活质量.
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婴儿听力筛查床的应用研究及效果评价
目的 探讨婴儿听力筛查床对婴儿听力筛查的辅助作用.方法 选择我科出生的新生儿随机分为实验组600例,将婴儿放在婴儿听力筛查床上测试;对照组600例,按照传统的操作方法(由家长保持婴儿测试耳朝上)测试.结果 实验组与对照组比较:初筛通过者(pass)、首次测试成功者及单耳测试时间2组均有极显著性差异(P＜0.01).结论 应用婴儿听力筛查床辅助婴儿听力筛查能够大程度的减少对被测试儿的刺激,使婴儿易保持熟睡状,明显缩短了测试时间,提高了工作效率,降低了假阳性结果的出现.
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新生儿听力筛查及检测依从性调查
目的探讨提高新生儿听力筛查率和治疗依从性的管理方法.方法采用美国Grasons-tadler公司生产的自动耳声发射听力筛查仪,由专科护士对新生儿进行初次筛查,五官科医师把关.结果接受筛查的新生儿2207例,筛查率占同期出生率的83.9%,初次筛查通过1838例,未通过305例(13.8%),42 d后复查,未通过2例,转诊经第3次听力检测中心复查,1例为先天性听力障碍,另1例需进一步检查排除中枢性听力损失.听力障碍占同期筛查人数的0.9‰.未接受听力筛查的新生儿有425人,高危儿145人,占34.1%.结论须加强新生儿听力筛查的宣传力度,提高筛查率;高危新生儿是筛查的重点对象,对家属应予追踪指导,督促参与监测;完善追踪管理机制,让听力障碍新生儿得到早期治疗.
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高危新生儿听力筛查的护理配合
目的 探讨高危新生儿进行听力筛查时的护理配合方法.方法 采用畸变产物耳声发射仪(DPOAE)对811例高危新生儿进行筛查,同时给予积极护理配合.结果 初次筛查阳性率为14.4%,初筛阳性者1个月后复查阳性率为22.8%,第2次阳性1个月后复查阳性率73.7%,后确诊听力障碍6例.结论 检查前患儿的准备,保持患儿安静状态等护理配合是保证筛查顺利进行的重要因素.
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重症监护室高危新生儿听力筛查的护理
目的 总结新生儿重症监护室(NICU)中高危新生儿听力筛查的护理要点,探讨与听力异常有关的高危因素.方法 采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿进行听力筛查,未通过者进行复筛;选取产科出生正常足月儿作为对照.结果 检测NICU中205例高危新生儿,初筛异常68例,占33.2%;复筛68例,异常13例,占19.1%;对照组正常足月儿182例,初筛异常18例,占9.9%;18例复筛全部通过.结论 NICU中高危新生儿是发生听力筛查异常的高危人群.做好筛查前环境及仪器准备、维持新生儿良好的筛查状态、选择合适的筛查时机是新生儿听力筛查顺利进行的保障.
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2007～2010年北京市新生儿听力筛查结果分析
目的 分析北京市3年来新生儿听力筛查结果,并评估北京市听力筛查质量指标.方法 以2007年1o月1日～2010年9月30日在北京助产机构出生新生儿为研究对象,就其听力初筛、复筛、听力诊断和社区随访资料进行回顾性分析.结果 3年共初筛新生儿470537例,初筛覆盖率90.2%,其中未通过43019例(9.1%);31009例(72.8%)接受复筛,其中未通过4568例(14.7%).结合定点听力诊断机构和社区随访资料,复筛未通过者中有1262例(28.1%)有进一步检查结果,其中1087例接受了正规听力诊断检查,终听力正常501例(46.1%),单耳听力损失266例(24.5%),双耳听力损失303例(27.9%),双耳重度以上听力损失61例(5.6%).结论 完善的新生儿听力筛查系统的建立,先进的信息系统的建设以及社区地段保健单位对可疑儿童随访工作的积极参与,有助于整体筛查质量的提高.
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高危儿听力筛查及随访研究
目的：探索高危儿听力筛查情况及听力障碍的发生、变化及转归。方法2015年3月~2016年3月，采用耳声发射(OAE)、听性脑干反应(ABR)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的方法，对336例高危儿分别于生后0~1、3、6、12个月进行听力监测。结果336例高危儿中，0~1个月内初检时29例未通过；3月龄复检时37例听力未通过；6月龄27例恢复正常；12月龄复检7例恢复正常，3例(0.89%)确诊耳聋。结论 OAE、ABR结合BAEP检查高危儿听力损伤可获得较全面的诊断，连续听力监测可有效动态观察高危儿听力损伤的发生、变化及转归。
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北京市2010年新生儿听力筛查状况及影响因素分析
目的 统计北京市2010年新生儿听力筛查状况，分析相关因素对质量指标的影响。方法 自制问卷对全市106家助产机构2010年的新生儿听力筛查状况进行调查，并结合2010年新生儿听力筛查上报资料进行统计描述。结果 2010年全市106家已开展听力筛查的助产机构共筛查新生儿159888人，听力筛查初筛率91.99％，初筛未通过率10.32％；复筛率72.30％，复筛未通过率13.27％；两步筛查后需转诊率0.99％。本市户籍新生儿的初筛率和复筛率较外地户籍新生儿高，城区助产机构的初筛率和复筛率较远郊区县助产机构高。不同助产机构的地区分布、筛查仪器的品牌和类型、筛查场地、初筛次数及筛查人员职称结构和在岗稳定性等因素影响下的初筛未通过率有显著性差异，其中城区助产机构高于远郊区县，畸变产物耳声发射高于瞬态声诱发耳声发射，床旁筛查高于独立房间内筛查，住院期间仅接受1次初筛高于重复筛查。结论 2010年北京市本市户籍听力筛查质量指标接近发达国家水平。要进一步提高初筛率，重点应放在外地户籍和农村地区的筛查管理上。规范筛查仪器、筛查人员资质、筛查环境和筛查技术要求，有助于将筛查质量指标维持在合理化区间。
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听力筛查未通过的新生儿听性脑干反应测试结果分析
目的:分析在听力筛查中未能通过的新生儿听性脑干反应(ABR)测试结果并总结其特点.方法:对101例听力筛查未通过的婴幼儿出生后5天至6个月内进行1-3次的ABR测试,根据测试结果筛选出真正听力损伤儿童.结果:在101例婴幼儿中,双侧ABR正常的为38例(37.6%),单侧ABR正常的为26例(25.7%),其余37例婴幼儿均表现出双耳程度不等的ABR异常(36.7%).结论:对新生儿进行听力筛查,可以早期发现耳聋;婴幼儿异常ABR可有多种表现.
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"42天龄"婴儿的听觉行为反应
目的：探索利用行为法对42天龄婴儿进行听力筛查的可行性。方法：在背景噪声为50±3dB(SPL，A)环境，使用作者自行研制的BA-33型听力筛查仪和电耳镜对195名北京市区38-93天的要儿进行检查。对于听行为反应阴性和检查顺序编号个位为5的受检要儿进行畸变产物耳声发射检查。使用录像机记录行为检查过程。事后复查录像记录与现场记录合并进行统计。结果：对195名北京市区38-93天的要儿进行听力筛查发现，有2名未通过，发生率达1.03％.对178名"42天"听力正常要儿进行听力检测发现，受检要儿听行为反应在1 kHz，90dB和2 kHz，60dB(SPL，A)的引出率分别为：眼部反应65.7％，67.4％，头部反应25.8％，27.5％，肢体反应70.8％，73.0％，其他反应12.9％，16.9％，无反应2.8％，1.2％。结论：以肢体反应或眼部反应其中之一引出作为听行为反应引出的阳性指征，引出率可达到93％左右，可以满足听力筛查的要求。
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巨大儿与听力筛查假阳性关系之探讨
目的 探讨巨大儿与听力筛查假阳性之间的关系.方法 将2012年2月至2013年2月在上海市公利医院出生的2179例正常新生儿分为巨大儿组和非巨大儿组,并对两组新生儿的听力初筛及复筛的阳性率进行对比.结果 总筛查人数2179人,巨大儿组127人,20人未通过,阳性率15.74％,非巨大儿组2052人,未通过人数188人,阳性率9.16％,差异有统计学意义(x2=4.712,P＜0.05).42 d复筛巨大儿组,未通过人数4人,阳性率3.15％,非巨大儿组15人,阳性率0.73％,差异无统计学意义(x2=2.0207,P＞0.05).结论 巨大儿组的听力初筛阳性率远远高于非巨大儿组,应该重视并进一步研究.
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不同分娩方式和新生儿初次听力筛查时间对筛查测试结果的影响
目的：：探讨不同分娩方式和新生儿听力筛查时间对筛查测试结果的影响。方法：将850例正常出生新生儿分为自然分娩组和剖宫产组。两组新生儿出生后48 h和72 h进行初次听力筛查测试，对筛查结果进行组间比较。结果：自然分娩组新生儿在出生48 h、72 h听力初筛双耳通过率相比较，差异具有显著性(P<0.01)；剖宫产组新生儿在出生48 h、72 h听力初筛双耳通过率相比较，差异有显著性(P<0.01)；自然分娩组与剖宫产组在出生48 h听力初筛双耳通过率相比较，具有显著性差异(P<0.01)；自然分娩组与剖宫产组在出生72 h听力初筛双耳通过率相比较，具有显著性差异(P<0.01)。结论：剖宫产组新生儿出生后48 h、72 h测试通过率均较自然分娩组低，建议新生儿出生72 h作为佳测试时间。
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10343例新生儿听力筛查结果分析
目的:评价新生儿听力筛查的方法与效果.方法:采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)技术,对10 343例新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在出42天用同样技术进行复查,对复筛未通过者转上级医院并跟踪随访.结果:2010年及2011年两年可供听力筛查的新生儿数为14 088例,实际筛查10 343例,总体新生儿初筛率为73.41％,初筛通过率91.80％,复筛通过率73.19％.高危儿620例,未通过47.90％,确诊新生儿先天性听力损伤4例.结论:新生儿听力筛查十分必要,耳声发射技术是一种快速可行的新生儿听力初筛方法,新生儿听损伤可通过筛查及早发现,有利于婴幼儿语言发育.
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新生儿听力佳筛查时间的探讨
国外报道,新生儿听力损伤的发生率为1‰～3‰,先天性耳聋占我国聋哑人的50%.如不及时发现和干预,将严重影响患儿的语言和情感的发育.实践发现,在不同时段新生儿听力筛查的结果有差异.为提高筛查通过率,减少家长对"假阳性"的疑虑,有必要探讨佳的筛查时间.
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新生儿听力筛查
目的 回顾性分析国内新生儿听力筛查工作的方式方法以及相关统计指标,探讨国内新生儿听力筛查所存在的主要问题并提出对于工作中需要提前做到的要点.方法 通过对两种不同的新生儿听力筛查方式动听性脑干反应(AABR)以及瞬态诱发耳声发射(TEOAE),对我院随机抽取的50例高危新生儿和50例正常新生儿分为高危新生儿组和正常新生儿组,并对两组新生儿进行听力测验,对两组的听力结果进行系统评价和探讨.结果 在这100例新生儿经过动听性脑干反应法和瞬态诱发耳声发射法两种方式筛查之后,50例高危新生儿对于动听性脑干反应法有37例通过,瞬态诱发耳声发射有29例通过,50例正常新生儿中对于动听性脑干反应法46例通过,瞬态诱发耳声发射法有41例通过,经过两种方式方法对新生儿听力筛查之后发现高危新生儿组和正常新生儿组之间有较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 高危新生儿对于听力筛查的通过比例,明显要小于正常新生儿的通过比例,动听性脑干反应法和瞬态诱发耳声发射法在新生儿的听力筛查中均存在一定的局限性,所以需要将两种方式融合,做好新生儿听力筛查.
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护理干预有效提高新生儿听力筛查通过率的研究
目的 探讨护理干预措施对新生儿听力筛查通过率的影响,提高新生儿听力筛查通过率.方法 将我院2012年1月-12月出生的1200例新生儿随机分为两组,每组600例,使用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行听力筛查,对照组按常规方法到产科病房进行听力筛查,干预组进行听力筛查前针对新生儿听力筛查中的影响因素采取相应干预措施.结果 干预组新生儿首次筛查通过率为88.2％,再次筛查通过率为0.8％,对照组新生儿首次筛查通过率为73.5％,再次筛查通过率为12.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对新生儿听力筛查影响因素进行干预,明显提高新生儿听力首次筛查通过率,降低了复筛率.
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听力初筛未通过新生儿的声导抗分析
目的：分析听力初筛未通过新生儿声导抗的特点，为新生儿听力筛查提供参考依据。方法将耳声发射初筛未通过的31例（47耳）新生儿作为研究对象，并选择初筛通过的55耳作为对照组，采用GSI中耳分析仪对两组进行中耳功能测试，收集1000 Hz声导抗及250～2000 Hz多频率扫描声导抗图。运用SPSS 16.0统计学软件对中耳共振频率、补偿静态声纳值（ΔB）、补偿静态相位角（Δθ）的测量结果进行统计学处理。结果将试验组47耳和对照组55耳鼓室导抗图的声导纳Y分型进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。并比较两组的中耳共振频率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。ΔB、Δθ差异无统计学意义。结论正常听力新生儿1000 Hz声导纳图Y以单峰型为主；初筛未过新生儿中耳共振频率低于通过初筛新生儿，多频扫描可尝试应用在新生儿听力筛查中。
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健康宣教及护理配合在NICU新生儿听力筛查中的价值评价
目的 探讨评价健康宣教及护理配合在NICU(重症监护室)新生儿听力筛查中的价值.方法 自2015年1月起,我院在NICU新生儿听力筛查过程中开始实施护理配合以及健康宣教工作,与未实施前进行对照研究,分析康宣教及护理配合的应用价值.结果 实施后听力初筛未通过率、未通过患儿复筛率、复筛未通过患儿终听力检测率、终听力损失检出率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康宣教及护理配合在NICU新生儿听力筛查中的价值突出,值得临床推广.
