首页 > 文献资料
-
3141例听筛未过婴幼儿的假阳性比例及其原因分析
目的 对3141例听力筛查未通过的转诊婴幼儿进行听力诊断,了解听力筛查假阳性比例,并对其原因进行分析.方法 检测人员、检测仪器符合卫生部《新生儿听力筛查技术规范》要求.以耳声发射(TEOAE)对新生儿进行听力筛查,以声导抗、听性脑干诱发电位、40Hz诱发反应及耳声发射联合应用进行诊断.结果 共有3141例新生儿听力筛查未通过转诊至我科,第一次听力诊断检出听力损失1463例,占46.58%,(1463/3141),双耳正常者1678例,占53.42%(1678/3141).结论 仅以TEOAE作为新生儿听力筛查工具有比较高的假阳性比例,听力筛查未通过的新生儿进行及时的转诊和完整的听力诊断具有十分重要的意义,建议条件允许时好对新生儿联合应用声导抗、TEOAE、AABR进行听力筛查,以降低假阳性比例.
-
第五届全国听力诊断及干预学习班招生通知
-
耳声发射产生机制的新认识
耳声发射(OAEs)产生于内耳耳蜗.目前已被广泛地应用于听力诊断和耳蜗机制的研究中.然而迄今为止,对于耳声发射是如何从其产生位置传播至蜗底的问题,尚未完全研究清楚.
-
婴幼儿的早期听力诊断
新生儿听力筛查的广泛开展,极大地推动了婴幼儿听力诊断的发展.有效干预的前提是早期和准确的诊断.婴幼儿听力诊断的关键点归纳为以下几点:①做好婴幼儿转诊与接诊的有效衔接,保证听力筛查未通过的患儿能够获得早期诊断;②做好主观和客观听力学的综合评估,明确听力损失的程度、性质和部位,为制订有效干预措施和发挥大干预效果奠定基础;③做好听力学与医学评估相结合,正确评估患儿的听力和发育状况,为制订个性化干预方案提供依据;④明确听力损失病因和预测听力下降的风险,为早期干预方案的选择和调整提供科学依据.
-
听力检测技术的规范是临床听力诊断的基石
听力学是近年兴起交叉学科,听力学检测是临床诊断、助听器验配、听力伤残等级评定的重要依据.听力学检测技术包括人员操作技术、设备的质量与校准以及测试环境三个方面.规范的听力学检测技术既包括测听方法的标准,也包括仪器设备的参数设定和选择;听力检测仪器设备校准是基本的测试质量保障,测试环境必须按照国家标准要求由专业人员进行规范化设计和建造.因此,听力学检测技术的规范贯穿听力学评估的全过程,需要准确的操作技术、科学的流程设计以及严格的质量控制.
-
言语香蕉图的国内外研究进展及展望
"言语香蕉图"目前在听力学界被广泛地接受和使用,应用于听力诊断和筛查、助听器验配效果评估、人工耳蜗术前术后效果评估和聋儿康复等领域.早在1949年,Fant等人对"言语香蕉图"的来源和应用做了相关研究.他认为言语感知的先决条件之一就是言语信号需要有足够的部分在听阈之上.假设在某个特定的距离接收人的标准参考言语能量,并进行频谱分析,将言语信号的频谱分布叠加到纯音听力图上,关于言语感知的信息就会非常的直观[1].这样,通过听力图的分频特性整合言语频谱的可听部分,就可以达到对言语感知能力的评估.其研究结果图中出现的一系列共振峰的整体分布形似一只香蕉,从而激发了"言语香蕉图"这一词汇在听力学界的频繁使用.
-
听力计检定和声场校准
听力计是临床听力诊断、听力保护和听力康复等领域普遍应用的仪器,测听结果不仅关系到对疾病的诊断治疗和助听器验配,而且也是对工伤、事故鉴定,职业性听力损伤分级和听力伤残等级评定以及制定工伤保险制度和赔偿的依据[1,2,3,4]因此,听力计被列为国家强制检定的工作计量器具,检定周期为一年[5,6].
-
北京市0-6岁儿童听力诊断干预指南修订--暨北京市儿童听力诊断中心2014年第二季度研讨会纪要
由首都医科大学附属北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所、首都医科大学耳鼻咽喉科学院承办的北京市儿童听力诊断中心2014年第二季度研讨会暨北京市0-6岁儿童听力诊断干预指南修订研讨会,于2014年3月15日在北京崇文门饭店成功举办。来自北京市六家儿童听力诊断定点医疗机构以及各区县从事新生儿听力筛查工作的听力学同道共70余人参加了讨论。
-
听阈评估的电生理技术进展
听阈评估是听力诊断的重要内容之一,目的是诊断听力正常与否以及如果听力异常则确定听力损失程度.世界卫生组织(World Health Organization,WHO)根据500 Hz、1000 Hz、2000 Hz和4000 Hz四个频率平均听阈的dB HL来划分听力损失程度.作为听力定量诊断的方法应该符合以下一些基本特点.首先应具有频率特异性,如此才能根据各个频率的听阈来计算听力损失的程度.其次能够反映听觉通路全程的功能状况.行为听阈测试是定量诊断的金标准.但它只适用于能够且愿意配合的受试者,对于没有能力配合的受试者如老人和年龄较小的儿童,以及涉及赔偿或纠纷等不愿意配合的受试者,客观听力测试如短纯音听觉脑干诱发反应(toneburstauditory brainstem response,TB ABR),听觉稳态诱发反应(auditory steady-state response,ASSR),听觉皮层诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)等就显得尤为重要.这些方法都具有频率特异性,能够部分或接近全部地反映听觉通路的功能状态,其优点是客观无需受试者配合且无创,适用于儿童或不配合人群.本文将分别介绍这些电生理方法的基本原理、临床应用以及进展.
-
儿童听力障碍的干预2015年第三季度学术会议纪要
2015年第三季度北京市六家儿童听力诊断中心学术研讨会由北京市卫计委主办、北京大学第三医院承办,于2015年8月29日在北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科成功召开。会议原定在上午结束,结果整个会议在下午才结束,整整持续五个多小时,大家仍兴致勃勃!120多位来自北京大学第三医院、解放军总医院、北京同仁医院、北京协和医院、北京儿童医院、中国聋儿康复中心以及来自北京市多家医院的临床专家、听力学家、言语康复专家参加了会议。本次会议的主题是“儿童听力障碍的干预”,大家围绕这一主题进行了专题发言和圆桌讨论,充分体现了北京市在新生儿听力筛查、儿童听力诊断、治疗和康复方面的资源优势和学术水平。
-
儿童听力诊断热点问题--北京市儿童听力诊断中心2015年第四季度学术研讨会
由首都医科大学附属北京同仁医院和北京市耳鼻咽喉科研究所承办的北京市儿童听力诊断中心2015年度第四季度学术活动“儿童听力诊断热点问题”研讨会,于2015年12月19日上午在北京崇文门饭店举行。
-
频率特异性听性脑干反应在儿童听力诊断中的应用——北京市儿童听力诊断中心2012年度第二季度学术研讨会纪要
在北京市0-6岁儿童听力保健专家组的指导下,由北京协和医院具体承办了北京市儿童听力诊断中心2012年度第二季度的学术活动.在北京协和医院耳鼻咽喉科倪道凤、徐春晓教授的大力支持和精心组织下,这次学术活动顺利举行,与会代表一致反映收获很大.会议由北京协和医院耳鼻咽喉科儿童听力诊断中心主任徐春晓教授主持.活动的主题是"频率特异性听性脑干反应在儿童听力诊断中的应用".参加本次学术会议的代表来自多家单位,不仅包括北京市六家儿童听力中心:北京儿童医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复中心、北京同仁医院、中国人民解放军总医院、北京协和医院,还包括北京妇幼保健院、天津妇幼保健院等妇幼保健系统的工作人员.本活动受到听力学界、妇幼保健系统工作人员的广泛关注.
-
新生儿听力与基因联合筛查的程序与结果解读
为配合北京市新生儿耳聋基因筛查示范应用项目的开展,在北京市妇幼保健院的大力支持及北京市儿童听力保健专家组的指导下,北京市儿童听力诊断中心2012年第一季度学术活动由解放军总医院耳鼻咽喉研究所听力诊断中心承办,于2012年3月16日在解放军总医院耳鼻咽喉科研究所举行.六家北京市指定新生儿听力筛查诊断中心以及来自妇幼保健系统的70余位同道汇聚一堂,进行了热烈的交流与讨论.
-
CE-Chirp声诱发的听性脑干反应对婴幼儿听力损失诊断的价值及临床运用分析
目的 探讨CE-Chirp声诱发的听性脑干反应(ABR)对婴幼儿可疑听力损失诊断的价值及临床运用分析.方法 选取2014年2月~2015年5月于东莞市妇幼保健院听力门诊就诊的可疑听力异常婴幼儿67例(143耳)进行统计分析,同时采用短声(click)刺激声、CE-Chirp声进行ABR检测,分别记录患儿的V波反应阈值.结果 两种刺激声ABR检测不同程度耳聋阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种刺激声ABR检测不同程度耳聋V波反应阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CE-Chirp声诱发的ABR检测在婴幼儿可疑听力诊断中可用于听力损失评估,但在实际应用的过程中,应将检测方法规范化,对于有听力损失的患儿进行听阈评估时需结合其他检测方法.
-
多种听力方法组合在婴幼儿听力诊断中的应用
目的:探讨多种联合检查方法在婴幼儿听力诊断中的临床应用.方法:选择2004年5月~2008年5月住院出生3-7天,经耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)听力筛查(初筛、复筛)均未通过的180例婴幼儿,分别在3月龄~6月龄进行听力测试,方法如下:①畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)+听性脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)+声导抗(acoustic immittance measurement,AIM);②畸变产物耳声发射(DPOAE)+听性脑干反应(ABR)+多频稳态听觉诱发反应(auditory steady-state responses,ASSR)+声导抗(AIM);③听性脑干反应(ABR).结果:180例新生儿3-6月龄两次全部完成ABR测试,其中360耳中299耳正常,占83.06%,38例(61耳)异常,占16.94%(61/360耳).听力损失程度:轻度2耳、中度15耳、重度20耳和极重度24耳,重度和极重度占总听力障碍72.13%(44/61耳).ASSR测试结果60例(120耳),0.5-4kHz平均反应阈,听力损失程度基本与ABR相符,异常12例(22耳),占18.33%;120例(240耳)DPOAE测试,其中189耳通过,占78.75%(189/240耳),51耳未通过,占21.25%.声导抗(AIM)测试120例,鼓室曲线为A型104例,为B型或C型55耳,异常39例,异常率23.00%.结论:在婴幼儿听力诊断评估中,以ABR v波反应阈作为听力损失指标,但不能作为听力损失诊断唯一工具;只有多种联合听力检测才能有效的提高准确率,确保整个筛查诊断过程中不出现假阴性及听神经病的漏诊;同时有助于确诊婴幼儿听力损失的性质和程度,提高干预效果.
-
性别、耳别因素对听筛未过婴幼儿听力诊断结果的影响
目的:探讨性别、耳别因素对听力筛查未过婴幼儿听力诊断结果的影响.方法:回顾性分析5 710名听筛未过婴幼儿的资料.并分别对不同性别、不同耳别的听力诊断结果进行统计学分析.结果:5 710例听筛未过婴幼儿中男性有3 496例,女性有2 214例.男婴听力损失发生率为48.85%.女婴听力损失发生率为48.83%,两组听力损失发生率的差异无统计学意义(P>0.05).5 710例(11 420耳)听筛未过婴幼儿中,左耳听力损失发病率为68.00%,右耳听力损失发生率为60.25%,说明左右耳听力损失发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:听筛未过婴幼儿的听力损失发生率不存在明显的性别和耳别差异,但左耳听力损失发生的耳数略多于右耳.此次研究样本量有限,听力损失发生率是否存在耳别上的差异还需进一步研究.
-
ASSR ABR 与鼓室声导抗测试在婴幼儿听力诊断中的应用
目的:探讨多频稳态听觉诱发电位(ASSR)、诱发电位(ABR)与鼓室声导抗测试在婴幼儿听力诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009-02~2012-01转诊听力诊断中心的听力筛查未通过的新生儿及门诊就诊疑有听力损失的婴幼儿1081例,分为对照组和试验组,对照组以ABR检测结果为标准;试验组行ABR联合ASSR和鼓室声导抗检测,以ABR和ASSR反应阈共同作为诊断标准,对比两组异常率有无差异,以及试验组中声导抗在各程度中的发生率。结果试验组异常率为54.74%,对照组异常率为48.03%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的轻度和中度听力损失程度中:声导抗异常率较高,分别是80.38%和84.43%,且ASSR的0.5 kHz反应阈值与ABR阈值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ASSR反应阈测试可以弥补click-ABR阈值不足。鼓室导抗测试方便、快捷、无创,在婴幼儿中耳功能客观评估及长期随访中有着重要的应用价值。
-
汉语言语测听材料的新进展
听觉与言语之间存在着密不可分的联系.言语识别测试已被广泛应用于听力诊断和绩效评测中,特别是在比较不同的助听策略、确定人工耳蜗的适应证及评估康复成效等方面有着不可替代的作用.进入21世纪,国内越来越多的听力学工作者认识到发展汉语言语测听的紧迫性,并于2008年初召开了首届汉语言语测听发展高端论坛[1].本文对近年来汉语言语测听材料的新进展作一回顾.
-
听力测试综合分析在听力诊断中的应用
在耳科病人中,有部分患者需要作出听力学上的定量诊断,作为残疾鉴定、事故纠纷或车祸外伤的依据.根据现有条件,予纯音测听、声导抗、听性脑干反应(ABR)测试,综合分析测试结果,作出听力损失的定量诊断.我们对270例6岁以上儿童及成人的听力测试作分析,现报告如下.
-
听觉稳态反应在成人听力诊断中的应用进展
听觉稳态反应(Audio Steady State ResponseASSR)是一种电生理测试技术,是听觉诱发电位的新进展,近几年临床应用逐渐增多,常用于婴幼儿的听力诊断和助听器验配,在成人听力诊断中的应用,尚缺乏充足的经验.