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新生儿听力筛查初筛时间护理研究
目的对新生儿听力筛查时间进行分析，旨在为提高初筛通过率提供相应的数据。方法选取本院在2012年3月~12月自然分娩与剖宫产娩出的活产的200例新生儿，并根据新生儿出生的时间，将其分为出生7d的A组与出生30d的B组，对两组新生儿采用GSI70全自动耳声发射筛查仪进行筛查与护理，观察两组新生儿初筛的通过率，对影响新生儿听力筛查的原因进行分析。结果经过筛查与护理后，①A组初筛通过率为70%，明显低于B组94%的初筛通过率，两组对比具有差异性，<0.05，统计学有意义。再通过复查后，两组通过率并无显著的差异性，>0.05，统计学无意义；于不同分娩方式对于新生儿听力筛查的通过率并无显著的影响，>0.05，统计学无意义。结论在新生儿出生10d~30d以内进行听力筛查，能够有效的提高初筛通过率，降低假阳性的发生，节约筛查成本。
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护理干预对高危新生儿听力筛查的影响
目的：总结对入住监护病房（NICU）新生儿进行听力筛查的护理效果。方法运用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对1692例NICU新生儿进行听力筛查，并给予相应的护理干预措施，未通过者进行复筛。结果初筛未通过（阳性）率11.1%，返院复筛率87.2%，复筛阳性率29.4%，后例确诊听力障碍11例。结论加强健康教育和监测力度，做好筛查前环境及仪器准备、维持新生儿良好的筛查状态，选择适当的时机是高危新生儿听力筛查顺利进行的重要因素。
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新生儿听力筛查的影响因素分析及护理对策
目的 探讨新生儿听力筛查过程中,影响筛查结果的相关因素,并制定积极有效的护理措施进行干预.方法 回顾性分析听力筛查的160例新生儿,针对新生儿的体重、胎龄、性别、是否伴有相关疾病、分娩方式等相关因素,进行初筛通过率的单因素对比分析.结果 新生儿存在疾病、胎龄<37 w、体重<2.5 kg,均是影响新生儿听力初筛通过率的重要因素之一.结论 在听力筛查过程中,存在疾病、早产儿、体重偏轻的新生儿更易出现假阳性结果,对此类婴儿给予针对性护理干预有重要意义.
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新生儿听力筛查2638例结果护理分析
目的 探讨在新生儿听力筛查当中的护理的要点,降低新生儿听力筛查的假阳性率,保证筛查结果的准确性.方法 将来我院进行听力筛查的新生儿2638例的临床检查结果进行回顾性的分析,总结在新生儿听力筛查当中的护理配合方法.结果 2638例新生儿当中初筛通过2612例,通过率为99.01％,对26阳性的新生儿的进行进一步的复查,表现为阳性的新生儿为22例.结论 新生儿的听力筛查是新生儿检查当中比较重要的一项,加强在新生儿听力筛查操作当中的更好的护理配合能够有效的保证筛查的顺利进行,降低新生儿的假阳性率.
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儿保门诊42d婴儿听力筛查的初步报告
目的 探索42d婴儿听力筛查的可行性和有效性.方法 对 2010年10月1日～2011年3月30日满42-56d时到我院儿保门诊来体检的儿童,应用耳声发射技术(DPOAE)进行普遍听力筛查;对复筛2次未通过者,于生后3个月左右复查.结果 初筛通过率为97.52%;复筛应为17例,复筛通过者15例,经过3个月筛查后通过率为93.75%;未通过者为1例,转耳鼻候专科进一步诊断.结论 婴儿先天性听力障碍的发病率为1.45‰,处于报道水平的下限.在42d对婴儿实施DPOAE普遍性听力筛查切实可行和有效的.
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新生儿听力筛查佳时间的选择分析
目的 探索新生儿听力筛查的时间对筛查结果的影响.方法 用GSI.70自动耳声发射听力筛查仪对2009年1月至2009年8月在本院分娩的新生儿1792例进行听力初筛.结果 1792例新生儿,分别在≤24 h、≤48 h、≤72 h、≤96 h进行初筛,其通过率分别为61.41%、71.96%、84.01%、87.73%.初筛时间主要集中在48 ~72 h之间.初筛共1792例新生儿,未通过432例.在42 d接受复筛366例,通过353例,占96.45%.随着时间的向后推移,听力筛查通过率逐渐提高.结论 听力筛查的时机选择,至少应在新生儿出生72 h以后进行初筛,可减少假阳性的发生.
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护理干预对新生儿听力筛查的应用研究
目的：探讨护理干预对新生儿听力筛查结果的影响，提高筛查率和初筛通过率。方法以2014年1月~6月出生的1060例足月新生儿为对照组，未进行护理干预；以2014年7月~12月出生的1130例足月新生儿为观察组，进行一系列的护理干预，对两组听力筛查率和初筛通过率进行比较。结果观察组初筛率为100%，其通过率为92.30%；对照组初筛率为80.49%，通过率为80.75%。两组初筛率及其通过率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能有效提高新生儿听力初筛率及通过率。
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我院2011～2013年新生儿听力筛查结果分析
目的：分析我院2011～2013年新生儿听力筛查结果，为早期诊断及干预提供依据．方法：应用TEOAE （瞬态诱发耳声发射）技术对我院2011～2013年新生儿进行普遍筛查，初筛未通过者在6周内进行听力复筛，仍未通过者在3个月后进行ABR（脑干听觉诱发电位）检查．结果：2011年、2012年、2013年初筛通过率分别为90．11％、93．10％、90．04％，复筛通过率分别为84．07％、87．10％、85．56％；2011年、2012年、2013年听力受损检出率分别为1．06％、0．64％、0．96％，总发生率为0．87％；双耳、单耳中重度以上发生率分别为31．11％、24．39％，总发生率为27．91％．2011～2013年以上各项指标的差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：我院新生儿听力筛查率在2011～2013年间无明显差异，通过瞬态诱发耳声发射技术初步筛查，及时发现高危儿听力障碍，并进行有效干预，严格执行筛查程序，可降低聋哑发生率．
关键词： 新生儿 听力筛查 瞬态诱发耳声发射技术 -
新生儿听力筛查状况分析
目的：通过兰州大学第一医院儿童保健中心新生儿听力筛查状况来了解先天性听力障碍发病率及相关高危因素，为孕期、新生儿期、婴幼儿期保健及先天性听力障碍的早期干预治疗提供依据。方法对我院产科出生的5836例普通新生儿听力筛查结果从性别、年龄、分娩方式、高危因素等方面进行分析。结果普通新生儿听力初筛通过率为74.7%，高危新生儿听力初筛通过率为68.5%；普通新生儿听力复筛通过率为95.0%，高危新生儿听力复筛通过率为83.0%，普通新生儿听力筛查结果与性别、分娩方式无显著相关性（P＞0.05），与高危因素有显著相关性（P＜0.05）。结论高危新生儿是听力缺陷的主要人群，全面持续开展新生儿听力筛查十分必要，早期发现听力缺陷、早期进行听觉训练对提高儿童的生活质量有重大意义。
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低月龄转诊婴儿客观听力评估及分析
目的:对151例听力筛查未通过的低月龄婴儿进行客观听力结果分析.方法:通过听性脑干反应(ABR),40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP),多频稳态听觉诱发反应(ASSR),畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗(AI)等检查对151例婴儿进行客观听力学评估.结果:151例低龄婴儿中双耳听力正常57例(37.7％);听力损失94例(62.3％).轻度听力损失24例(15.9％);中度8例(5.3％);重度4例(2.0％);极重度16例(10.6％).听力损失儿中复查率为21.2％.结论:不能配合主观行为测听的低月龄儿,用客观听力学检查可以评估听力水平,为听力损失儿的早期诊断干预提供依据.
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高危新生儿瞬态诱发耳声发射联合自动听性脑干听力筛查分析
目的:探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)在高危新生儿听力筛查中的作用.方法:运用TEOAE联合AABR对NICU住院的326例高危新生儿进行听力筛查,未通过的患儿进一步行AI、OAE、ABR、40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP)检查进行确诊.结果:已确诊听力损伤患儿21例(28耳)中,TEOAE和AABR均未通过16耳,TEOAE通过AABR未通过18耳,AABR通过TEOAE未通过10耳.结论:TEOAE联合AABR运用于高危新生儿听力筛查,更利于早期发现听力损伤儿.
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1336例新生儿和11例婴幼儿听力筛查分析
目的:调查新生儿先天性听力损失发病率,提高新生儿听力筛查率.方法:甘肃省徽县人民医院采用兰州易听医疗设备有限公司生产的“耳声发射(OAE)仪“对1336例新生儿和11例婴幼儿按照传统方法及改进后方法开展工作.结果:按传统的方法筛查率为零,做了简单的改进后筛查率上升到16％；经过大胆改进后筛查率上升100％.结论:院领导及时调整思路,转变模式,大胆地做了四项改进后,筛查率经过198天逐渐上升到100％,符合WHO标准.
关键词： 新生儿先天性听力损失 发病率 听力筛查 -
5800例新生儿听力筛查结果分析
目的了解本地区新生儿听力障碍的发生情况及高危因素,以便早期干预.方法先采用耳声发射对5800例新生儿及生后1-3个月内婴儿进行听力筛查,终用脑干听觉诱发电位对听力障碍进行确诊.结果初筛阳性率7.72%(448/5800),复筛阳性率0.59%(34/5800),确诊听力障碍29例(29/5800).发现颅内出血、早产儿、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病等与其听力损伤的发生有关.结论具有上述高危因素的患儿应列为重点筛查对象,应同时采用耳声发射和脑干听觉诱发电位两种方法进行听力检测,以提高筛查的精确性、可靠性.
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新生儿畸变产物耳声发射听力筛查792例临床分析
目的 探讨新生儿出生相关因素对畸变产物耳声发射(DPOAE)听力筛查结果的影响及临床意义.方法 采用美国Bio-logic公司的便携式畸变耳声发射听力筛查仪筛查我院爱婴病房及新生儿重症监护病房出生的新生儿,对其中筛查结果连续听力异常者,由脑干诱发电位(ABR)确诊,同时记录新生儿出生相关数据.结果 新生儿听力筛查普及程度低,新生儿科救治、出生胎龄＜37周、筛查日期小于3 d、出生体重低于2 500 g及患有窒息、高胆红素血症、新生儿感染、颅内出血为影响新生儿听力的因素.结论 新生儿听力筛查工作仍需努力推广、普及.畸变产物耳声发射(DPOAE)适合于新生儿听力筛查,对有影响因素的新生儿需密切随访.
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小儿听力筛查研究进展
听力障碍是新生儿常见的先天缺陷,约占全部出生缺陷的20%,是残疾病因之首.国外报道其发生率为1‰～3‰[1,2].因各地使用的标准不同,国内不同地区报道不尽相同,听力损伤的发生率由2.41‰至9.52‰.不等[3,4].故需进行更大范围的流行病学调查才能给出我国的听力障碍发生率.听力障碍将给患儿交流、教育、生活质量等方面造成严重影响,越来越多的研究证明听力障碍儿童在早期给予干预将大限度地促进其语言发展.
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婴儿听力筛查及听力损伤干预效果评估
目的 了解我院新生儿听力障碍发生率和听力障碍干预效果,促进听力障碍婴儿言语智能发育.方法 应用耳声发射分析仪和听觉脑干诱发电位对2007-2010年无锡市妇幼保健院出生的婴儿进行听力筛查和听力障碍诊断,对确诊听力障碍婴幼儿根据家长对干预的依从性分为干预组和非干预组,同时选择同期出生听力正常儿童为对照组,采用Gesell发育量表进行言语能发育商测定,评估干预效果.结果 研究期间总共筛查11697名婴儿,初筛未通过930例(79.5‰),复筛未通过183例(15.6‰),确诊听力障碍24例(2.1‰),听力障碍确诊率由2007年的3.9‰逐年下降至2010年的1.4‰.听力障碍婴幼儿干预组和非干预组言语能发育商均低于对照组[(82.5±10.3)、(67.0±14.4)比(94.5±5.7)],且非干预组低于干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 我院婴儿听力障碍的确诊率呈逐年下降趋势,佩戴助听器和语言训练综合干预有助于提高听力障碍婴幼儿的言语智能发育.
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基层地区新生儿医院内两步听力筛查模式探讨
目的 探讨基层地区医院内两步听力筛查模式的有效性.方法 选择2008年11月至2010年4月出生于安阳市妇幼保健院、并接受瞬态诱发性耳声发射筛查的新生儿,医院内第一次初筛单耳或双耳未通过的新生儿于出院前进行第二次初筛或生后42天进行复筛.记录听力筛查时间及双耳筛查结果,按完成听力筛查的时间将新生儿分组,分析通过率与筛查时间的关系、医院内一次初筛和两次初筛后总的通过率,以及医院内第二次初筛与42天复筛两组人群的通过率.结果 (1)完成听力第一次初筛的新生儿共10 060例,总体通过率49.1％ (4944/10 060),通过率随出生后筛查时间的延迟而提高.(2)未通过第一次初筛的新生儿中30.0％ (1535/5116)出院前接受第二次初筛,通过率78.4％(1204/1535),两次初筛后总体通过率61.1％ (6148/10 060),与一次初筛通过率(49.1％)差异有统计学意义(x2=291.3,P＜0.001).(3)未通过医院内听力初筛的婴儿中39.1％ (1531/3912)于42天接受复筛,通过率92.7％(1420/1531),与医院内第二次初筛通过率(78.4％)差异有统计学意义(x2=127.3,P＜0.001).结论 新生儿听力筛查时间是影响通过率的关键因素,随着出生后筛查时间的延迟,初筛通过率逐步提高；医院内两步筛查可提高初筛通过率,但医院内第二次初筛通过率低于42天复筛通过率.
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自动脑干诱发电位技术在高胆红素血症新生儿听力筛查中的应用
目的 探讨自动脑干诱发电位技术(AABR)在高胆红素血症新生儿听力筛查中的可行性和效果.方法 选择2007年1月至2011年1月本院就诊并接受新生儿听力初筛和复筛的高胆红素血症足月新生儿(血清总胆红素值＞ 220 μmol/L)为观察组,同时在我院产科正常分娩的足月新生儿为对照组.听力初筛与复筛均使用AABR的两阶段模式,初筛时间为生后2～3天,无论通过与否均于出生后42 ～60天来我院进行复筛；复筛未通过的患儿,于生后3个月时回院行听性脑干反应(ABR)及听性稳态反应(ASSR)检测,并同时行第3次AABR检查.结果 观察组1258例(2516耳),初筛通过1540耳,初筛通过率61.2％；对照组1514例(3028耳),初筛通过2913耳,初筛通过率96.2％,两组差异有统计学意义(x2=1053.42,P＜0.001).观察组复筛通过2003耳,复筛通过率79.6％；对照组复筛通过2970耳,复筛通过率98.1％,两组差异有统计学意义(x2=507.64,P＜0.001).轻度、中度、重度高胆红素血症患儿复筛通过率分别为87.9％、82.9％、69.4％,差异有统计学意义(x2=81.49,P＜0.001).经ABR及ASSR检测,对照组2例患儿(2耳)、观察组29例患儿(38耳)确诊为听力障碍.结论 高胆红素血症新生儿听力障碍发生率明显高于对照组；血清胆红素水平越高,听力筛查通过率越低.高胆红素血症患儿应进行听力筛查.
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未通过听力初筛新生儿家长知信行状况及相关因素分析
目的 了解家长对新生儿听力筛查的知晓度、认可度、心理状态以及依从性,进一步分析其影响因素.方法 2010年9月至2011年6月,采用问卷调查的形式,在北京妇产医院(三级医院)及海淀区妇幼保健院(二级医院)对未通过新生儿听力筛查的家长进行相关问卷的调查.结果 共发放问卷680份,全部收回.有效问卷653份,有效率(96％).数据分析显示,384例(58.8％)家长表示在入院宣教时了解到新生儿听力筛查,仅90例(13.7％)家长表示在产前宣教时即了解到.647例(99.1％)家长认为筛查有必要,但仅479例(73.4％)家长认可普筛中使用诱发型耳声发射(OAE)和自动听觉脑干诱发电位(AABR)联合筛查.517例(79.2％)家长对初筛结果未通过表示担心.对于降低假阳性转诊的三阶段筛查模式,464例(71.0％)家长表示愿意接受.经多因素Logistic回归分析显示,母亲学历和分娩医院级别越高者,家长的担心情绪越低(P＜0.05)；母亲学历高者,更容易接受三阶段筛查模式(P ＜0.0-5).结论 大部分家长对新生儿听力筛查持认可态度,但对其认知程度和依从性有待提高.母亲学历及分娩医院级别越高,家长对初筛未通过的担心情绪越低.加强宣教力度才能更好的推进听力筛查工作的进一步发展.
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不同日龄新生儿诱发性耳声发射测试
对20例正常新生儿在出生后第1～5天逐日行瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)的测试.了解不同日龄新生儿畸变产物耳声发射(DPOAE)和瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)的特征,探讨应用OAE作新生儿听力筛查的佳时机.随新生儿日龄的增加,其TEOAE和DPOAE检出率和反应幅值逐步提高,新生儿生后第1～2天的检出率和反应幅值显著低于第3～5天,至生后第3～5天,TEOAE和DPOAE检出率接近或达到100%,反应幅值也趋于稳定.结论:应用TEOAE和DPOAE进行新生儿听力筛查时,其日龄至少应在3天或3天以上,测试TEOAE和DPOAE快速、方便,不失为普遍性新生儿听力筛查首选方法.
