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硅橡胶印膜材在残根残冠修复中的应用体会
在临床工作中经常可以遇到因龋齿、外伤等导致的残根残冠,铸造桩核+全冠是常用的修复方式.目前,桩核的制作普遍采用间接法,即口内取模、口外制作的方式.口内取模时使用的印模材有红色打样膏、寒天印模材等.我院自2004年以来,对106例共192牙用硅橡胶印模材口内取模,口外制作桩核,取得满意效果,现报告如下.
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烤瓷冠基牙损伤后直接法取桩修复
烤瓷冠制作完成后,由于基牙处理不当,如抗力形不够或出现龋坏造成基牙损坏,而引起基牙折断,造成烤瓷冠脱落.以往都需重新制作桩核后再烤瓷冠重新修复,这样加重了患者的经济负担且修复的完成周期长.2004年至今年我科采用保留原烤瓷冠制作桩核的方法进行修复,取得良好的临床效果.
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运动性牙损伤76例临床分析
总结报道了作者近几年诊治的运动性牙损伤76例,通过临床分析.着重就其发病特点,运动保护及临床治疗进行讨论,旨在加深对该病的临床认识.
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光固化复合树脂修复成人正畸牙冠缺损的可行性
背景：光固化复合树脂性能好，色泽美观持久，具有一定的的抗压强度，因此被广泛应用于口腔修复，但目前关于其修复成人正畸牙冠缺损的报道相对较少。
目的：探讨光固化复合树脂修复成人正畸牙冠缺损的可行性。
方法：纳入300例成人正畸牙冠缺损患者，其中男160例，女140例，年龄16-41岁，均实施光固化复合树脂充填修复。修复结束后随访36个月，了解修复大体外观效果、临床修复效果及不良反应发生情况。
结果与结论：①经修复，患者咬颌关系正常，光固化树脂冠十分稳固，外观与邻牙对侧同名牙对称，无叩痛，X射线片检查根尖无阴影；②随访36个月，300例患者中，修复成功268例，其余32例出现脱落，修复成功率为89.33%；300例患者中，对修复效果表示满意的有271例，满意率为90.33%，300例患者均未出现严重不良反应；③结果表明：光固化复合树脂修复成人正畸牙冠缺损的成功率及患者满意率高，且无严重不良反应。 -
邻牙、对颌牙及颞下颌关节损伤原因及防治
邻牙、对颌牙及颞下颌关节损伤是牙拔除术中较为严重的并发症,一旦发生,易引发医患矛盾.本文针对邻牙、对颌牙以及颞下颌关节损伤的原因、临床表现、处理和预防进行阐述,为口腔外科医生的临床操作提供参考.
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法医口腔学实践
法医口腔学是一门处理、检测、评估牙科证据，以对司法审讯中提供评价的学科。主要包括：人类残骸及重大灾难事故后的鉴定工作；咬痕损伤及虐待案件的评估工作；年龄的鉴定；涉及医疗事故的民事案件。本文就法医口腔学当前的应用研究进展做一综述。
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口腔颌面外科学(7)口腔颌面部软组织及牙损伤
1 口腔颌面部软组织损伤口腔颌面部软组织血循环丰富,组织相对较为疏松,软组织伤后出血较多,水肿明显.同时,由于血循环丰富,口腔颌面部组织抗感染能力较强,组织存活能力亦较强.面部软组织伤后可能遗留面部畸形,对患者容貌和心理可能产生重要影响.因此,治疗口腔颌面部软组织损伤时应考虑上述解剖生理特点.
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下颌牙槽神经意外损伤24例临床观察
本院2000年6月-2003年6月共收治下颌牙槽神经意外损伤患者24例,现报道如下.1临床资料本组患者24例,男性16例,女性8例,年龄24～58岁.均为单侧,左侧9例,右侧15例;外伤性下颌骨骨折损伤10例,因拔牙损伤8例,下颌骨骨折、肿瘤手术后损伤4例,骨质嵌入下颌管内损伤2例;轻微损伤14例,中度损伤9例,重度损伤1例.以上患者均为下牙槽神经损伤1年内未治愈来本科求治,均有下颌部及口唇麻木症状.
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玻璃纤维桩应用于残根修复中的临床效果分析
目的：对玻璃纤维桩应用于残根修复的临床效果进行分析，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择残根修复患者120例为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者60例。两组患者均用烤瓷冠修复牙体外形，观察组应用玻璃纤维桩进行残根修复，对照组应用铸造金属桩进行残根修复，对比两组患者的临床效果。结果：经过治疗统计，观察组成功57例，失败3例（桩核脱落1例，折断1例，根折1例），成功率为95.0%。对照组成功45例，失败15例（桩核脱落8例，折断4例，根折3例），成功率为75.0%。结论：应用玻璃纤维桩进行残根修复，可有效帮助患者取得理想的疗效，并且成功率较高，不良反应较小，值得在临床中推广应用。
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粘结固定治疗前牙外伤性松动的临床体会
高校医院口腔科门诊,常常遇到学生因为户外运动、交通意外或肢体冲突而导致的前牙外伤的情况,对于前牙不同程度的外伤,应给予不同的治疗[1].有些外伤只限于个别牙1～3度松动,而没有牙脱位、根折及牙槽骨骨折现象,对于这些患牙,自2005年起,笔者采用自酸蚀粘结系统进行粘结固定治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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折断露髓前牙直接粘接一例
患儿，男，13岁。运动时碰断右上颌中切牙，到保健室检查，告之带着被折断牙片，湿润状态下保存来院就诊。 牙呈水平折断，冠折约2/3，牙髓直露，折断面外露牙髓直径大约2mm，出血。患儿自述无较大不适，但有明显冷热刺激敏感，X线牙片显示无根折。带来的牙折片已有点发干，除边缘有点不齐，牙折片完整，放入稀释戊二醛液中消毒。用含十万分之一肾上腺素2%普鲁卡因浸润麻醉，麻醉生效时，折断部位及周围组织用洗必泰清洗1min，除牙髓组织外其他部位均需轻擦，牙髓部位允许药液流过，因有研究表明对牙髓大的威胁是细菌而不是牙科材料，折断部位的无菌是非常重要的。取出戊二醛中的折断牙片，蒸馏水彻底冲洗，将断端相接吻合、整齐，无须修补，折断片牙本质及釉质用32%磷酸蚀20s，用水冲洗而不吹干。挤All-Bondll粘接系统中的处理剂A1滴与处理液B 1滴混合，涂在用酸处理的断牙片上，连续5层，层与层之间不能吹干，等10s后，吹干5s，然后光固化10s，牙轻轻吹干。用32%磷酸处理口内牙断端、牙釉质、牙本质及牙髓酸蚀20s，轻轻冲洗10s，牙面保持湿润(有报道用All-Bond Ⅱ系统对湿润的牙本质及釉质比较干燥者的粘接强度为高)，此时再将处理剂A与B各1滴混合，涂在口内牙断端，连续5层，停10s后，吹干5s，光固化10s。
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17例前牙根折双丝正畸牵引术疗效评价
在口腔颌面部的外伤中,常因碰撞、跌倒或意外事故造成牙齿外伤.由于前牙位置较为突出,伴有前牙损伤为常见.当直接撞击牙齿的外力足够大时,就可导致冠折、根折、冠根联合折等情况的出现.当根折或冠根联合折的断裂点位于龈下时,常使治疗感到棘手.为了尽量保留牙根,维持牙槽嵴的丰满度,笔者在2003～2005年间对此类病例共17例25颗断根进行节段弓[1]双丝正畸牵引术,取得了不错的效果.报告如下.
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牙颈部开髓塑化治疗双尖牙颈部损伤并发牙髓炎临床探讨
目的降低颈部损伤的双尖牙髓病治疗后的冠折率.方法牙颈部开髓塑化治疗双尖牙颈部损伤并发牙髓炎.结果在牙颈缺损大于颈宽1/3时牙冠折断率显著低于牙合面开髓根管充填治疗;在牙颈部缺损小于颈宽1/3时,牙冠折断率无显著性差异.炎症的临床治愈率,两种疗法无显著性差异.结论牙颈部开髓塑化治疗双尖牙颈部损伤并发牙髓炎是一种效果肯定的微创疗法.
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方丝弓片段固定外伤松动年轻恒牙的临床研究
目的 探讨方丝弓片段固定外伤松动年轻恒牙的临床疗效.方法 确诊为外伤松动年轻恒牙患者44例,按数字表法分为对照组及观察组,每组22例,对照组采用成品牙弓夹板进行固定,观察组采用方丝弓片段固定,分析其效果.结果 治疗后,观察组牙松动率为0.0％,对照组为36.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组对牙弓形态的满意率高达100.0％显著高于对照组的54.5％ (P ＜0.05).结论 方丝弓片段固定治疗简便可靠,是外伤松动年轻恒牙患者的佳选择.
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外伤所致前牙龈下根折的正畸修复
目的：探讨外伤所致前牙龈下根折的正畸修复方法。方法32例(45颗)恒前牙冠根折患者，通过完善的根管治疗，行牵引、保持、修复以及定期复查，统计术后3个月治疗效果，并与随访1年时效果进行比较。结果治疗3个月后，牙松动度、位置固定、牙龈情况、牙周情况、骨质情况等优良率分别为91.1％、91.1％、80.0％、77.7％、93.3％；术后1年随访，各项观察指标与术后3个月时差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论对外伤所致前牙龈下根折采用保存自然牙根、完善根管治疗、牵引、修复等治疗，能较好的恢复前牙功能，且不影响美观。
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断牙即刻再接在牙齿美容中的应用
①目的观察断牙即刻再接在牙齿美容中的应用效果.②方法断牙采用即刻根充术处理断根,粘固根管钉,利用釉质粘合剂粘固断冠,进行随访观察.③结果经1～3年的随访,11例病人共16颗冠折牙齿中,仅2例病人的2颗牙齿松动、脱落,其他正常;治疗成功率为87.5%.④结论断牙即刻再接术是恢复牙齿美观的佳方法之一.
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26例上颌第一磨牙纵折后颊根保存临床疗效观察
[目的]探讨上颌第一磨牙纵折后颊根保存修复治疗的临床疗效.[方法]将纵折的上颌第一磨牙拔除松动的腭根,仅存颊根,经完善的根管治疗并行烤瓷全冠修复.[结果]经1～3年随访,治疗成功24例,无不适症状,基本恢复了正常的咀嚼功能,较好的保存了患牙, 2例因根尖持续炎症失败拔出.[结论]上颌磨牙纵折后仅保留颊根,经完善的根管治疗及全冠修复,可保存患牙,恢复咀嚼功能.
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外伤儿童恒牙两种桩核修复的临床观察
儿童恒牙因外伤等原因造成的冠折病例在门诊并不罕见.各类桩核修复作为年轻恒牙冠折的过渡性修复是一种可行的方法.它可以恢复患牙的咬合功能,增进美观,减少患者因牙损伤而导致的自卑心理.本人将纤维桩树脂核与金属桩树脂核进行修复年轻恒牙冠折,并进行对照分析,报告如下.
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再植牙三种固定法临床效果的对比观察
目的 观察三种不同固定法对再植牙的临床固定效果.方法 将外伤前牙脱位再植牙术后66颗,随机分为夹板、钢丝、托槽三组.从牙龈损伤、水平移位、垂直移位、异物感等方面进行观察比较.结果 夹板法与托槽法在牙龈损伤及是否存在水平垂直移位方面差异有高度显著性(P均＜0.01),夹板法与钢丝法在有无异物感及是否存在水平移位方面差异也有高度显著性(P均＜0.01),钢丝法与托槽法在牙龈损伤,及是否存在垂直移位方面差异有高度显著性(P均＜0.01).结论 三种再植牙固定方法中,托槽法比较适合前牙再植术后固定.
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全牙列合垫治疗儿童前牙创伤临床观察
目的 评价全牙列合垫在儿童前牙创伤复位固定的临床疗效.方法 应用全牙列合垫治疗儿童前牙创伤30例,38颗患牙,根据临床及X线检查结果判定疗效.结果 固定4周后30例患儿38颗松动牙均已稳固,恢复正常的牙弓和咬合关系,患儿能很好地配合治疗.结论 该方法用于乳牙和年轻恒牙的固定,是一种固定效果良好,患儿易于接受的方法.
